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【大江晚报】T3版 家中若有老小孩“苏大强” 专家支招这样应对才能“都挺好”

发布时间:2019-4-15 10:06:09   作者:记者   来源:大江晚报   点击数:

      电视剧《都挺好》大结局中,苏大强患上老年痴呆后走失并忘记女儿的剧情,在实力派演员倪大红和姚晨的经典演绎互动中,赚到了许多观众的眼泪。也是因为这一系列的剧情走向,让“老年痴呆症”再次出现在大家的视野。而在现实生活中,很多家庭也有这样的“苏大强”,他们记性差、丢三落四……然而,现实中的老年痴呆症其实比影视剧中传达出来的细节,还要复杂很多。    

     近性记忆下降是早期信号   

     芜湖第四人民医院老年精神科主任、主任医师王小泉认为,阿尔茨海默病(简称AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。65岁以前发病叫做早发型阿尔茨海默,65岁以后发病叫做晚发型阿尔茨海默。“随着年龄增大,该病的发病率逐渐提高。”据王主任介绍,AD目前的发病机制不明,怀疑其发病危险因素与年老、遗传、脑外伤史、抑郁等相关,从临床上看,该病患者女性多于男性。

      虽然阿尔茨海默是一种疾病,但是由于其起病的隐匿性,在早期却很难被发现甚至引起重视。记者获悉,由于该病的早期症状是记忆力下降,所以通常被很多人误认为年纪大记忆力衰退属正常现象,而错失了早期的治疗期。多数到医院确诊为阿尔茨海默的老人其实都已属于中重度发病期。那么,如何辨别记忆力下降是不是早期阿尔茨海默的症状呢?王主任强调,该病有一个显著的特点就是近性记忆下降,也许以前的往事记得尤为清楚,但是对新近发生的事情和行为却很快遗忘,比如说一些老人明明才吃完饭就忘记,在熟悉的环境里不认识路……

      近记忆障碍常为首发及最明显症状,如经常遗失(失落)物品,忘记重要的约会及已许诺的事,此外还有计算能力减退,思维迟缓,对新的事物表现出茫然难解。而到了中度阶段,患者将不能独自生活,主要表现为难以完成有目的的复杂活动,如刷牙、穿衣等。如若发展到重度,甚至会丧失语言功能、吞咽反射,最终因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

      此外,一些患者还伴有精神方面的症状,比如说性情大变、冲动具有攻击性、情绪不稳定、出现妄想等。王主任曾收治一位91岁的老人,对方在2018年出现大小便失禁,不仅不认识家人,且疑心病重有被窃妄想,常常认为东西被偷盗而将家门反锁,并把东西藏起来。发展到后期出现幻听,甚至出手殴打老伴。家人因为难以管理,只能将老人送进医院入院治疗。

      在一些医生看来,患上阿尔茨海默,犹如乘上一趟永不回头的列车。因为疾病的不可逆性,目前虽可进行药物治疗,但是遗憾的是,药物只能延缓认知功能及社会功能下降的速度。如果患病老人同时还伴有精神症状或者抑郁症状,还将合并使用小剂量抗精神病药物或者抗抑郁药物治疗。

    

      避免老人独处给予细心照料    

    “大部分来就医的老人都是中重度。极少早期就诊的老人,要么是家人细心,要么是家人对疾病有所了解。”芜湖市第四人民医院情感障碍科主任、副主任医师、心理治疗师杨永春用形象的比喻说,患上阿尔茨海默的老人到最后,就如同回归到了婴儿状态,不知饥饱冷暖、不懂危险危机,一切都离不开他人的照顾。虽然阿尔茨海默本身并不会造成死亡,但是该病引发的危险性和并发症却能致人死亡。“比如说有的老人摔倒、溺水,甚至丧失了吞咽功能。”

       那么,当家中有确诊为阿尔茨海默的老人时,家人应该如何应对、给予照料?杨永春主任说,这个时候指望患者自身去调整心态是很不现实的,因为大部分患者对疾病和自身病情完全不自知,也不可能承认自己患上了阿尔茨海默。“关键需要调整的是陪护人的心态。”他表示,从患病最初到全面痴呆,整个病程的长短和延续时间,就取决于陪护人的照料。“这就需要陪护人要有耐心和爱心。”

       其次,在饮食上,要给患病老人搭配营养丰富的膳食,但是需要注意的是,尽量避免危险多刺的食物,比如说带刺的鱼、粘性强的年糕,因为患病老人发展到后来可能丧失吞咽反射,上述食物可能造成老人被卡甚至被噎。建议多给老人食用细软、易于咀嚼的食物。在生活上,最好给老人的衣物上缝上带有个人信息和联系人方式的布条,以便老人离家走失后取得联系,或者给老人佩戴带有定位的高科技产品,方便在老人失联后及时找回。再次,作为陪护人和家人,需要注意的是,一定要避免老人独处,不要让老人独自待在家中或者独自外出。“他们丧失认知功能后,无法识别危险信号可能发生意外。因此要避免老人独处。”杨永春主任说。

        很多人关心的是,知道了阿尔茨海默的危害,应该如何预防?对此,杨永春主任表示,如果家族中有长辈曾经患有该病,那么更需要警醒,做好预防工作。“早期预防十分重要。”他建议,要少沾烟酒,同时尽量以轻松豁达的心态生活,多做益脑活动多与人交流,培养一些自身的爱好,少食高热量油炸性食物。“我们平常说的‘脑子越用越活’,其实是有一定道理的。”

    

    

    



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