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第115课 凶残还是“善良” ————直击抑郁症患者“扩大性自杀”的心理

发布时间:2019-4-9 16:42:57   作者:副主任医师 杨永春   来源:院感办   点击数:

       近期网上及微博上刷屏了一件骇人听闻的事件,一位男子在亲手结束了家中的五位至亲之人之后,跳楼自尽。在此后的官方发布消息中,豁然显示该者生前多次浏览抑郁症治疗的网站,并网购相关药品。如果这名男子的抑郁症诊断成立的话,他的这种伤害家人的行为,就应该是典型的“扩大性自杀”。那么,一向被认为属于“一个人的忧伤”的抑郁症,真的能产生如弑父伤子的疯狂行为,造成如此严重的后果么?笔者作为一名资深精神科医师,今天就带大家了解一下抑郁症鲜为人知的一面。

       众所周知,抑郁症是一种以自我体验明显降低为主要表现的精神障碍,患者往往心情低落,自怨自艾,甚至悲观厌世。然而,有一类抑郁症患者,除了这些典型的抑郁症状外,还会有些让常人看来不可理解,甚至感觉匪夷所思的想法,比如:“我活着就是累赘,害了自己更害了家人,所以我该死。但是我死了以后,我的孩子(父母、爱人)没有我照顾了,一定会活的很辛苦,他们被人欺负怎么办?所以在我死以前,一定要让他们先我而去,这样大家都不痛苦了。”而有一小部分抑郁症患者,情绪低落并不明显,但是会“突然”出现明显的冲动,伤害家人及自杀自伤的行为。后两种抑郁症的患者,医师经常会在后续对患者的治疗中,询问到以上笔者描述的相似或在基本完全一样的想法。而现代精神病学对于抑郁症患者出现的针对其亲人的伤害行为,定义为“扩大性自杀”今天,笔者就以自己亲自诊疗过的一例病患为例,和大家聊聊这神秘的“扩大性自杀”。

       那是三年前的一个伴晚,笔者收拾了诊室,准备结束一天的门诊工作。突然前台打来电话,“杨大夫,急诊来了一个病患,麻烦你过来看下” 来到急诊留观室,看到一群身着制服的警察,围着一名表情木然,被警具约束的男子。男子的旁边是一位表情悲恸的女性,看年龄应该是该男子的爱人。警察,警具约束,痛哭的爱人。我脑海中迅速反应出“精神病患的冲动行为,家人报警后强制送诊?”但是随着送诊警官的描述以及患者爱人的补充,情况慢慢的明朗起来,原来该患者是一名抑郁症患者,曾有过明显的自杀行为,一直在服药治疗。近几天,家人感觉患者“好像好些了”就放松了对其的看管,不料早上趁爱人外出买菜的短短半小时间隙,患者就将一对双胞胎幼子扼杀在小床上。当患者爱人提着菜篮子回家后,正好撞上丈夫系好绳索,准备悬梁自尽。家人急忙阻止,并报警求助,患者被救下,幸免于难,但一对可爱的孩子却永远的离开了他们。在此后对该患者的救治中,随着病情的改善,患者将当时冲动行为的内心所想一一和医师说明,果不出医师所料,患者在抑郁情绪及自罪妄想的支配下,认为自己是罪大恶极的人,应该结束自己的生命,但是想到孩子尚小,自己死后,孩子孤苦伶仃,不如先结束孩子的生命,然后再自杀等等......。患者的抑郁症慢慢缓解,但是对于家人和孩子的愧疚,却成为他永远的痛苦。

       事实上,这个患者在实施极端行为以前,曾多次流露出自责自罪的言语,和家人多次交流,说自己没用,害了家人。也多次说过“我死了,孩子怎么办,不如让我们一起死吧。”诸如此类的言语。然而,都没用引起家人的重视。最终导致了惨剧的发生。

       笔者撰写此文,并无对“扩大性自杀”这种惨烈行为的辩解之意,更多的目的是科普抑郁症可能出现这种危险性极大的行为,旨在提醒大众,了解抑郁症,尊重疾病。正确的面对,及时而专业的处置,才是避免这些人间惨剧的方式。

愿人间有爱,心中无痛!            




                                                            


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