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MECT治疗

发布时间:2018-5-18 9:21:01   作者:   来源:   点击数:

  电痉挛治疗(ECT)技术是治疗精神疾病的物理治疗方法之一,它开辟了精神科治疗学领域的一项新纪元,运用于精神科临床已有70多年的历史,目前仍然是精神科治疗领域一项适应范围广、起效快、相对安全的治疗方法,可以说是唯一一项经受住了时间考验的物理治疗手段,同时是一项其他治疗无法替代的物理治疗手段。无抽搐电痉挛治疗(MECT)是利用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者脑细胞同步放电,产生一次癫痫大发作,从而脑内的神经递质代谢也会产生相应改变,使精神症状减轻甚至消失,而达到治疗精神障碍的一种方法。在通电治疗前先作静脉麻醉并注射适量肌肉松弛剂,因而无明显的四肢抽搐发作。由于引进了麻醉技术,患者对治疗过程不能回忆,在治疗中治疗后均无痛苦,清醒后无恐惧感。而且此项治疗的并发症明显降低,而且使得治疗全程充满了人文主义的关怀。我院有一支具有丰富临床经验的MECT技术团队,其疗效基本能够达到临床满意的效果,特别对伴有自杀行为或精神病性症状的抑郁症患者以及紧张型精神分裂症患者疗效尤为显著。

  治疗流程

  门诊患者和住院患者均可进行治疗,以住院患者治疗为主。所有患者均需建立完整的正式病历资料和进行必要的体格检查和辅助检查如血常规、生化全套、胸片、心电图等。选择做治疗的患者,首先在诊断医生或MECT治疗中心处了解该治疗的必要注意事项和不良反应,并签署知情同意书。术前1-2天部分病人需根据实际情况调整口服药物剂量,术前6小时患者禁食禁水,排空膀胱。术后由护士将病人用平车推入苏醒室,待15-30分钟后病人完全清醒后由医护人员了解情况,情况平稳即可返回。

  治疗适应证

  1. 抑郁状态、严重抑郁,有严重消极观念、自伤、自杀企图或行为。

  2. 极度兴奋躁动、冲动伤人者。

  3. 缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。

  4. 精神疾病处于精神运动性兴奋,或有严重的焦虑、强迫者。

  5. 明显幻觉、妄想。

  6. 癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应、难治性强迫症等。

  7. 药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗者。

  8. 难治性精神疾病或须长期维持治疗者。

  治疗禁忌证

  除对麻醉药物和肌松剂过敏者,无抽搐电痉挛治疗无绝对禁忌症。尽管如此,有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证),必须高度注意。具体如下:

  1. 最近的颅内出血,大脑占位性病变或其他增加颅内压的病变。

  2. 嗜铬细胞瘤,出血或不稳定的动脉瘤畸形。

  3. 心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎、严重的心律失常。

  4. 严重高血压。

  5. 青光眼、视网膜脱离。

  6. 急性重症全身感染性疾病。

  7. 严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺结核。

  8. 服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物,如利血平片等。

  9. 严重的肝、肾及内分泌疾病。

  10. 由于躯体疾患引起的明显营养不良者。

  11. 严重的骨和关节疾病、韧带断裂等。

  12. 儿童、孕妇应慎用。



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