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第135课 儿童少年期情绪障碍患者的护理

发布时间:2020/11/11 14:04:01   作者:副主任护师 鲍丽萍   来源:院感科   点击数:

         儿童少年期情绪障碍是一组特发于儿童少年期,以心理社会因素为主要原因,表现为焦虑或恐惧情绪的精神障碍。患儿自身感到痛苦或影响了他们的日常生活和学习,病程多呈短暂性。女性多于男性。
一、 临床表现
       1. 儿童分离性焦虑障碍  指儿童与他所依恋的对象分离时产生过度焦虑情绪,依恋对象多是患儿的母亲。多起病于6岁以前,主要表现为与其亲人离别时出现过分地焦虑、惊恐不安、发脾气、哭泣、做噩梦、害怕独处、不愿上学等,还会伴随一些躯体上的症状,比如恶心、呕吐、头痛等。
       2. 儿童恐惧症  对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分地恐惧情绪,如怕某些动物和昆虫,怕黑暗,怕雷击闪电,怕出血,怕死等,出现回避、退缩行为,部分患儿还可见到心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等症状。影响正常生活、学习和社交活动。
       3. 儿童社交焦虑障碍  对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。表现为紧张不安、过分害羞、尾随父母、哭喊、发脾气、不语、冷漠等。但与家人或熟悉的人在一起时社交关系良好。
二、 治疗原则与预后
      1. 心理治疗  根据患者的发病因素和症状特征,采取相应的心理治疗,主要有支持性心理治疗、家庭治疗和行为治疗。
      2. 药物治疗  常选用抗焦虑药,如地西泮、艾司唑仑等,也可选用三环类抗抑郁药如多塞平、米帕明等。
多数患者病程短暂,不会持续到成人,预后良好。
三、 护理措施
      1.创造良好的训练环境   尽量消除环境中的不利因素,防止过多的环境变迁与刺激,对环境中可能发生的变化提前告诉患儿。与学校联系,了解患儿是否存在学习困难、怕考试等问题,取得校方理解,创造一个良好的学习环境,尽可能解除患儿精神压力,促进患儿建立自尊心和自信心。
      2.心理护理  以耐心、关爱、同情及温和的态度接触患儿,取得患儿的信任,与患儿交朋友,使其愿意倾诉自己的痛苦与烦恼。耐心倾听患儿诉说自己的内心体验,对他们的痛苦表示同情和理解,指导他们如何去适应环境,增强克服情绪障碍的信心。
      3.治疗过程的护理  严格执行各项医嘱,督促服药,协助医生开展各项心理行为治疗。
      4.健康教育  向患儿家长宣传有关儿童精神卫生知识,掌握教育孩子的正确方法,避免打骂和责怪,多鼓励与肯定;培养孩子健全的人格,鼓励孩子多参加集体活动,增进交谈,从小送幼儿园,增加与人接触的机会;不要在他人面前训斥孩子,以免增加逆反心理。切忌将患儿独自关闭在家中与社会隔绝;教会家长用药知识,随时观察药物不良反应;确保患儿睡眠与营养。
       儿童少年期的心理健康对于人的一生至关重要的,提高对儿童少年期精神障碍的认识,并做到早期发现、及时治疗和护理具有十分重要的意义。


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