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第142课 老年精神障碍患者的饮食护理

发布时间:2021/6/25 17:23:46   作者:副主任护师 鲍丽萍   来源:院感科   点击数:

      随着社会经济生活水平的提高,人口老龄化趋势,老年性精神疾病也逐渐增多。老年精神病患者由于身体机能不断衰退,受精神症状影响,长期服用药物,致使误吸、噎食、死亡等饮食安全问题频频发生。因此,做好老年精神病患者的饮食护理直接关系到老年精神患者的健康和安全。
      一、饮食安全问题评估
      1.老年期是个体进入衰老退化的过程,生理功能逐步退化,如牙齿松动脱落、咀嚼、吞咽及消化功能的下降。   
      2.精神科药物不良反应引起的吞咽困难、恶心、呕吐、便秘等。  
      3.精神症状引起的拒食、厌食、暴饮暴食、抢食、甚至噎食。   
      4.老年精神病患者常存在着老年人特有的一些躯体疾病,如骨质疏松、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病等。
      二、饮食护理措要点 
      1.选择松、软、无骨刺、富含卵磷脂、足够的优质蛋白质、高维生素和含适量钙、铁,易消化食物,如大豆、磨菇、芹菜、黄花菜、香蕉、苹果、梨等。
      2.吞咽障碍老年精神病患者需专人看护,应选择半流质或流质饮食,限制进餐速度,温度适宜,喂食时应取半卧位。
      3.有便秘的老年精神病患者选择富含纤维素的食物,如燕皮、玉米、芹菜、韭菜等,多饮水,多食新鲜水果与蔬菜。  
      4.对于因受精神症状支配而拒食、厌食、暴饮暴食等,应分别采取相应的措施,使其进食。
     (1)受幻听影响而拒食者,将食物放在患者面前给以解释性和保护性语言,使其主动进食,必要时给予鼻饲或输液补充营养。
     (2)对有被害妄想,疑饭中有毒而拒食者,采取集体进餐,让其亲自参加分发饭菜,任其自挑一份,或由护理人员先尝试,以解除疑虑。
     (3)对因自责自罪而拒食者,将饭菜、汤混在一起,让其误以为是残羹剩饭而进食。
     (4)对木僵、违拗拒食者,将饭菜放在单独房间,工作人员走开,过后患者会自行饮食,必要时鼻饲或静脉补液营养。
     (5)对兴奋躁动病人,将其与其他病人分开,尽量避免环境的干扰,予劝慰并协助其进食,对入量不足者予鼻饲或输液补充营养。
     (6)对于暴饮暴食者,应限制其饭量,劝其细爵慢咽,并安排其单独进食,以防抢夺他人食物;对狼吞虎咽者应将干的食物如馒头、花卷、油条浸泡在汤里,防止噎食的发生。  
      5.对伴有糖尿病的老年精神病患者,合理控制饮食,每日摄入的总量以患者个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、体重、身高、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学合理地安排饮食,定时定量定餐。
      6.对伴有高血压、冠心病患者,予低脂、低盐、低糖、低胆固醇,富含蛋白质、纤维素的食物,如海带、紫菜、黑木耳、豆浆、豆腐、柚子等。
      做好老年精神病患者饮食护理,对改善老年精神病患者营养状况,增强抵抗力,预防疾病,延年益寿,提高生活质量具有积极重要的作用。


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