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【大江晚报】A05版 抑郁症可能伤了谁?

发布时间:2019-2-27 14:35:01   作者:夏圆、程万良   来源:大江晚报   点击数:

      去年,陕西省米脂县发生了一起砍杀学生事件,造成19人重伤7人死亡。事后,罪犯父母出示其抑郁症病历,引起舆论上的轩然大波。一时间,冒出了许多“抑郁症只会伤害自己,不可能杀人”的言论。这种对抑郁症的误解,不单此次案件暴露,而是每每遇到相关话题就会轮回,可谓是长期存在。
      我们都知道,抑郁症患者通常表现为情绪低落,并伴随有严重的精神折磨,甚至出现自杀行为。但鲜有人知道抑郁症患者有着暴力倾向,甚至会杀人的举动。那么是什么诱发了他们的这些举动呢?
      抑郁症患者的伤人目标常常是身边亲近的人:武汉某高校博士后的妻子将其杀害后欲自杀,所幸被邻居及时救下,据街坊反应,他们是一对恩爱的夫妻,妻子在几年前患了抑郁症,病情不断恶化;重庆某年轻妈妈,在生下孩子一年左右,便将自己的孩子摔死,然后自己跳楼自杀。这些行为在常人眼里实在不可思议:自杀也就算了,为什么还要搭上自己的家人一起呢?从心理学的视野,这些做法又是可以理解的:她们担心在自己死后家人无人照顾,可能会面临极大的困难与挫折,认为把家人留在这个世上是一种伤害,一同赴死才是对他们的爱。这种情况又叫做抑郁症的扩大性自杀,而不是真正的谋杀。
      抑郁症患者会因为疾病而产生无价值感和抑郁情绪,又由此产生自杀念头,一些会付诸相应的自杀行为,严重抑郁的自杀率为15%-20%。除了自杀,还有两种变相自杀行为,其中一种便是上述的“扩大性自杀”,另一种则叫做“曲线自杀”。抑郁症患者杀人案件中,多数为“扩大性自杀”,即杀害孩子、伴侣或者其他家庭成员。在“扩大性自杀”案例中,九成女性抑郁症患者选择杀死自己的孩子,而七成男性抑郁症患者杀死自己的伴侣。身为抑郁症患者,他们有自杀的想法,担心在自己死后,家人会继续受罪,如孩子或者爱人得不到较好的照顾,或者承受一些苦难,所以他们往往在杀死亲人后,再选择自杀。有部分患者自杀未遂,但亲人已逝,自杀前的病态想法已经不在,取代的却是面对事实的内疚,很多患者在内疚中病情进一步加重或者彻底精神分裂。所谓“曲线自杀”,也叫做间接性自杀:即患者有自杀想法,但是没有勇气实施自杀行为,所以企图通过谋杀别人,以图壮胆自杀或者利用法律处死自己。而这些被杀害的人,多是陌生人或者相关甚微的冤魂,但患者并非一时冲动之下的过激行为,也是经过思索和选择的,寻求成功率和效果,事后往往有自首情节。
      此外还有一种杀人方式叫“激越杀人”:常见于抑郁的发作状态,患者一方面情绪极度低落,一方面又极度焦虑不安,情绪易失控,稍微遇到点滴小事则暴跳如雷、不计后果地冲动,有破罐子破摔有心态。此时当遇到那怕很小的一点刺激,就会出现突然的冲动杀人行为。这类狂暴行为是最不被非专业人员理解的,却是非常常见的。此外,抑郁障碍患者也会因疾病而做出偷窃、抢劫、纵火甚至强奸行为,这些也往往令大众所不能理解和不能接受的。
      当然,这绝不是说凡是抑郁症患者都是潜在的杀人犯!任何疾病都有轻重之分,表现有别,抑郁症也不例外。部分严重的抑郁症确实可能产生危害自己及他人的想法甚至行为,对此我们也无需过度担心,在与患者进行交流时要有耐心和同情心,理解患者痛苦的心境,保持稳定温和的态度,放慢语速,给患者有足够的反应和思考时间,不可表现出不耐烦、冷漠、嫌弃。
      抑郁症与其他绝大多数疾病一样是可防可控的一类疾病,一旦怀疑就应该第一时间去医院接受诊断和治疗,越早治疗康复的可能性就越大。我们感冒发烧时会及时吃药治疗,受伤生病时会很快就医,抑郁症也是如此,这并不是一件见不得人的事,也不是一个无法治愈的病。我们需要更多更深入地了解抑郁症,给抑郁症患者多一些康复的机会!


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