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【大江晚报】【今日芜湖】替代疗法救治患者 关爱守护戒除恶瘾 ——记芜湖市第四人民医院
成瘾医学科刘能燕

发布时间:2021/7/5 9:03:42   作者:程茜   来源:   点击数:

      35岁的刘能燕是芜湖第四人民医院的一名护士,她所在的六病区成瘾医学科每年都会接待大量的患者。有人酒精成瘾,幻视暴躁;有人网络依赖,精神分裂……无论患者如何,刘护士都尽职尽责地关爱照料,配合医生以专业对症的治疗助患者恢复健康。

      记者了解到,四院于2018 年设立了物质依赖科,2020年更名为成瘾医学科。目前是皖南地区规模最大的酒精、烟草、毒品等物质依赖及网络、赌博等行为成瘾相关障碍的临床诊疗科室。刘能燕说,“科室最常遇到的就是酒精成瘾和网络成瘾患者”。

      据悉,物质成瘾治疗具有高度的专业性,也是四院临床发展的一个重点领域。日常生活中,最常见的就是“酒精成瘾”,它可能带来行为问题,如酒后驾车、暴力等;带来躯体健康问题,如肝硬化等;带来精神心理问题,如酒精型人格障碍等。刘护士诚恳地建议,“酒精摄入过度的人,戒酒是非常必要的”。

      戒酒听起来简单,实际上“危机重重”。刘能燕告诉记者,酒精依赖患者,开始戒断后24~36小时,会出现发热、心悸、眼球震颤、血压升高等。这些戒断反应会在48~72小时达到高峰,部分患者甚至会癫痫发作,意识丧失、四肢抽搐等,有生命危险。“我们科室的护士都有随身携带的‘神器’——压舌板,上班时从不离身。一旦发现患者癫痫,马上救治,压舌板放入口中,防止咬舌误伤”。

      刘能燕还说,部分酒精依赖的患者,入院时伴有幻视。“看见天花板上有陌生人走动,听见不存在的对话……对于这些病中表现,掌握专业心理知识的护士都知道,不会强行去纠正,而是尽量倾听,并请患者描述详情,这样一来安抚了他们的情绪,带来安全感,二来也掌握了病情程度。”

采访中,刘护士强调说,“想要有效又安全的戒酒,正规、系统的治疗和科学、个性的方案尤为必要。”而在四院的成瘾医学科,有充分的治疗环境、有效的护理和抢救措施,可严密监测生命体征,观察症状变化;能积极治疗原发病和合并症(焦虑障碍、抑郁障碍,肝脏、心脏疾病等);会加强营养,给予补液对症支持治疗等,提高机体抵抗力。

      特别值得一提的是,医院会根据患者病情在不同阶段合理使用药物,如用纳洛酮治疗急性酒精中毒,用地西泮替代治疗单纯戒断症状,氟哌啶醇等抗精神病药物治疗谵妄、幻觉、妄想等症状。后期防复饮戒断,还会使用戒酒硫增加酒精敏感性,也可使用纳屈酮等降低酒精渴求。同时,医院还会配套给予系统的社会心理干预方法,提高戒酒动机,更有利于成功。



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精神科唐承芳
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