作为一名临床专业毕业的医生，我对中医中药，了解的并不多。记得在上大学的时候，开设了一门中医课。不过啊，因为是考查课，老师也只是简单的教了一些基本知识。学生，也只是能够应付考试罢了。每一个中国人其实对中医中药都有一点兴趣，毕竟是祖国医学，再加上从文学作品经常看到她的神奇之处，令人景仰。所以在学校里也了解了一些穴位、针灸，还有四君子汤等等。毕业以后正值我国传统医学的大发展，各地均开设了中医医院或中西结合医院。但是中医是伪科学的论调却从来也没有停止过，甚至愈演愈烈。作为一名地地道道的西医医生，对这场纷争，我只是作为一个旁观者，毕竟对自己不了解的学科是没有发言权的。最近几年，由于坐睡眠专家门诊，接触到了各种各样失眠的病人。给我感触最深的是，很多失眠的病人，或多或少地都采用了中医或中药的治疗。每天还必须要回答许多患者近乎重复的问题。中医西医哪个好？所以我想从治疗失眠的角度来谈谈中西医治疗的选择，如果有悖中医中药的理论，还请有关专家，批评指正。
   我在前面的科普文章里谈到过，什么是失眠？什么是顽固性失眠？其实简单地说，失眠是一种对睡眠质和量持续相当长时间的不满意状况。在疾病分类学中，失眠症属于心理因素相关生理障碍。而失眠作为一种症状，常见于其他一些精神疾病或非精神疾病。而睡眠障碍更是除了失眠症以外，还有其他许多种类。为了不至于引起歧义，本文只讨论失眠症的相关问题。
   刚才已经说过，失眠症属于心理因素相关的生理障碍。因此大凡能够消除心理因素的方法，都能够起到治疗失眠症的效果。所谓“心病还要心药治，”作为医生，是无法帮助患者解决一些生活中的矛盾，唯一能做的消除心理因素最好的方法就是心理治疗了。所以经常听到患者说这样一句话：“医生，只要能和你谈谈，晚上不吃药也能睡着了。”我想，这其中最大的原因莫过于“暗示”了。“暗示”是心理学的一种手段，但在人们的日常生活中，起到的作用却非常强大。有的人遇到问题求神拜佛，相面问卦，往往能起到很好的效果，这里面暗示的作用恐怕不可小视。中国很多人对中医中药笃信不疑，一旦失眠自然会想到体虚失调，而中医师望闻问切，一下就抓住了疾病的根源，得出病人脾虚、肺虚或肾虚或者是肝火、胃火或肺火，给予中药汤剂，调理阴阳，补虚祛火，病人想不接受这种暗示都难啊。如果说中医中药的作用仅仅能起到暗示作用，恐怕是对祖国医学的不敬了。不过，病人如果真的五脏虚弱、阴阳不调而导致的失眠，从西医的观点看，病人恐怕就不是单纯的失眠症了，因此而治好的失眠不在我们讨论的范围之类。
   中国人看病总希望能够“除根”，不管什么病，总希望一劳永逸，永不再发。失眠作为一种疾病症状在很多疾病中都可以出现，治好原发病，失眠自然好转。我想，如果中医能够明确病人所患疾病，找出疾病根源，针对性的调理和辩证施治，让病人重新拥有婴儿般的睡眠并不是不可能的。这首先要建立在中医师的正确诊断上了，估计不是每一个学过中医的人都能做到的。
   西药的副作用是每一人病人都忌惮的，每种西药都会有一张长长的说明书，而病人阅读说明书的目的除了想知道正确的用法外，主要就是想看一看药物的副作用有哪些。不知出于何种原因，有的说明书，甚至连动物实验或大剂量使用出现的一些反应都罗列出来，大大加重了病人的心理负担。而中医中药，自古以来都认为不仅能够治病，还能够解毒，这极大的满足了病人又想治病又怕副作用的心理。特别是治疗失眠，一提到西药，国人都会想到“成瘾”、“依赖”，甚至“致死”，这与国家限制这种药物使用所产生的畏惧心理有关，也与一些文艺作品描述主人公动辄服用安眠药自杀有关。客观地说，中医中药的副作用不应该小视，有些还相当严重。针灸伤害神经导致活动受限，而中药出在肝肾功能的受损临床并不少见。特别是一些中药，其作用截然相反，要是哪位医生学艺不精，开错了方子，或剂量用的不对，那副作用可就大了。中成药的出现在一定程度上弥补了中药治疗的不足，减少了人为的失误。但是其固定剂量、固定用法，似乎有违中医辩证施治的理论。而一些治疗失眠的中成药，除了有一个招人喜欢的商品名外，里面成份的复杂和昂贵，不能不让人怀疑药物有作用吗？
   总之，目前治疗失眠的方法有很多。选用西医治疗还是中医治疗都是其中的一种手段。我们没有必要提到西药就谈虎色变，而提到中医中药就认为子之琼浆,彼之砒霜。对于失眠症，现在比较推崇的办法是综合措施，包括心理治疗与药物治疗的综合，中医和西医的综合，也包括治疗与调理的综合。

主任医师 夏仲