电影《火柴人》讲述了一名患有强迫症的江湖诈骗犯在经历了一场“亲情骗局”之后，重新回归正常生活的故事。主人公罗伊是一名火柴人,意指那种让你掏心掏肺外加掏钱的骗徒。同时患有强迫症。罗伊虽事业有成然而他的生活却是一团糟,与妻子离婚近15年，陪伴罗伊的就是一只填满了钞票的雕像狗，同时还患有严重的强迫症，总是会做一些无法控制的动作，比如开门时，习惯性的“啪，啪，啪”开三下，还要数着“一、二、三”；外出时总是面部抽搐，总是想要打扫周围的环境……这样的罗伊，只能依靠医生所开的药物维持生活。
   从影片人物中了解到，强迫症是一种以强迫症状为主的神经质，它的特点是自我强迫和自我反强迫同时存在，深知这些强迫症状（强迫观念、强迫冲动或强迫行为等）不合理、不必要，但却无法控制或摆脱，反复去做同一件事情，而做的过程及其难受和痛苦，给生活和工作带来巨大的心理压力。目前，强迫症的患病率1.5%左右，一般多发生在30岁以前。家族遗传、脑损伤史、工作过分紧张、情感创伤、性格因素等，都可能会诱发强迫症。强迫症与强迫人格也有一定联系，一般来说，过分洁癖、性格刻板、事无巨细均必尽善尽美的人是易感人群。强迫性思维、恐惧、或冲动也可发生于一些正常人，但与强迫症不同的是症状不持久、只是偶尔出现，不影响社会功能。
     强迫症的表现，大体可划分为强迫观念及强迫行为两类：
(1)强迫观念，表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式：
①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；②强迫意向：患者感到有种冲动要去做某种违背自己心愿的事。虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如抱着自己的婴孩就想往地上摔；过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。③强迫情绪：患者对某些事物感到担心或厌恶，明知根本无必要却难以释怀。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作，又称强迫行为。
①强迫洗涤：如反复洗手、反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控。
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，账目或稿件是否有错等等。
③强迫性仪式动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化。如患者睡前宽衣解带有一定程序，必须按部就班，多年如此。婚后程序乱套，便焦虑不安、难以就寝。补救的方法：首先佯装入睡，然后偷偷起床，重新穿戴整齐，再按程序脱下，方可安然入睡。
④强迫计数：患者见到某些具体对象（如电线杆、高楼大厦的门窗、台阶、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到寝食难安。
   强迫症的治疗与预防：
   目前通过药物治疗加上心理认知治疗，是治疗强迫症最有效的方法。通过评估患者病情，制定个性化治疗方案。在心理认知治疗中，逐渐纠正患者错误的认知思维、个性弱点和缺陷，建立完善的认知评价体系，强迫症就会逐渐缓解直至消失。此外，要学会自我调节。首先要学会放松、参加户外运动。有研究表明，运动让人放松，提高脑部血液循环，对缓解压力有很好的功效。多参加社交娱乐活动，多与朋友交流沟通，也能缓解心理压力。增强自信心以减轻不确定感。要学会转移注意力，做自己更感兴趣的事，尽快脱离现实症状，摆脱痛苦。另外，凡事过于追求完美、优柔寡断的人，在心态上要多加平和，不要太拘泥细节，刻板行事，要懂得释怀。
              

主治医师   曹娟