第104课 情感障碍的家庭护理
发布时间：2018-05-04 作者：主管护师 许春花 来源：院感办 点击数：91830
人类的精神活动包括认知活动、情感活动和意志行为活动，其中情感障碍是常见的的严重精神疾病之一，表现以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，躁狂状态时患者心境高扬，可以兴高采烈，易激惹，严重者可以出现妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化。它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。有研究表明，良好的家庭护理有助于提高双相情感障碍患者药物治疗依从性，改善患者临床和社会功能。作为家庭照料者，如何做好康复期患者的家庭护理，显得尤为重要。
一、护理的误区
1、情感障碍和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往“好”的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。
2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。
3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。
二、情感障碍患者的护理技巧
1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病人适度的参与娱乐活动。
2、要创造良好的家庭氛围，充分尊重病人的人格和隐私，平等对待他们，既不过分迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量像正常人一样生活，加强对他们生活技能的训练，鼓励和关怀，帮助他们树立自信心，积极参与社会康复服务。
3、要科学地养成饮食健康习惯，多吃蔬菜和蛋白质高的食物。
4、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟，以防止诱发病情的情况出现。
三、做好情感障碍患者的家庭护理，要做到“三好”
1. 服药好
抗精神病药物是治疗精神疾病的基石，做到服药好就必须严格遵医嘱服药，即：按时按量的吃，不随意减药、加药、停药和换药，药物调整必须经医生同意；尽量不漏服药物，一旦有药物漏服，应立即补服药物，且下次服药时间依次顺延，切不可在下次服药时加倍剂量服用，以免引起药物中毒。药物最好由家属保管，以防药物潮解失效，最重要的是防止患者一次性大量吞服，造成不良后果；患者服药后不要马上离开，要检查口腔，确保药物服下，并且要观察患者服药后的反应，如出现明显流涎、舌硬等躯体不适时，要及时到医院治疗。
2. 睡眠好
患者睡眠好坏是反应病情稳定与否的征像之一，为了能让患者拥有良好的睡眠，家属要注意以下事项：创造良好的睡眠环境，安静，舒适，室温适宜；合理安排患者的休息时间，养成良好的生活规律和睡眠习惯；睡前不看刺激电视、书籍，不让其蒙头睡觉，保证患者每日睡眠约8小时左右。 一旦发现患者有入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍，往往是疾病复发的先兆，建议带患者前往门诊复查。
3. 情绪好
良好的情绪有助于促进患者的康复，作为患者的家庭照料者，要为患者提供良好的家庭氛围：关怀、鼓励患者，不厌烦、嫌弃患者，更不能讽刺、讥笑患者，要多鼓励、陪伴患者。观察患者的情绪是高涨还是低落？有无沉默寡言？躁动不安？有无抑郁寡欢？兴奋亢进？患者出现负性情绪时，要鼓励其合理发泄情绪。 一旦发现患者短时间内情绪变化两极化，或者出现易激惹、自伤、伤人、严重焦虑和抑郁时，要及时就医。
总之，作为情感障碍患者的家庭成员，应掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰，尽早融入社会，提高患者康复成功率。
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一、护理的误区
1、情感障碍和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往“好”的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。
2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。
3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。
二、情感障碍患者的护理技巧
1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病人适度的参与娱乐活动。
2、要创造良好的家庭氛围，充分尊重病人的人格和隐私，平等对待他们，既不过分迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量像正常人一样生活，加强对他们生活技能的训练，鼓励和关怀，帮助他们树立自信心，积极参与社会康复服务。
3、要科学地养成饮食健康习惯，多吃蔬菜和蛋白质高的食物。
4、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟，以防止诱发病情的情况出现。
三、做好情感障碍患者的家庭护理，要做到“三好”
1. 服药好
抗精神病药物是治疗精神疾病的基石，做到服药好就必须严格遵医嘱服药，即：按时按量的吃，不随意减药、加药、停药和换药，药物调整必须经医生同意；尽量不漏服药物，一旦有药物漏服，应立即补服药物，且下次服药时间依次顺延，切不可在下次服药时加倍剂量服用，以免引起药物中毒。药物最好由家属保管，以防药物潮解失效，最重要的是防止患者一次性大量吞服，造成不良后果；患者服药后不要马上离开，要检查口腔，确保药物服下，并且要观察患者服药后的反应，如出现明显流涎、舌硬等躯体不适时，要及时到医院治疗。
2. 睡眠好
患者睡眠好坏是反应病情稳定与否的征像之一，为了能让患者拥有良好的睡眠，家属要注意以下事项：创造良好的睡眠环境，安静，舒适，室温适宜；合理安排患者的休息时间，养成良好的生活规律和睡眠习惯；睡前不看刺激电视、书籍，不让其蒙头睡觉，保证患者每日睡眠约8小时左右。 一旦发现患者有入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍，往往是疾病复发的先兆，建议带患者前往门诊复查。
3. 情绪好
良好的情绪有助于促进患者的康复，作为患者的家庭照料者，要为患者提供良好的家庭氛围：关怀、鼓励患者，不厌烦、嫌弃患者，更不能讽刺、讥笑患者，要多鼓励、陪伴患者。观察患者的情绪是高涨还是低落？有无沉默寡言？躁动不安？有无抑郁寡欢？兴奋亢进？患者出现负性情绪时，要鼓励其合理发泄情绪。 一旦发现患者短时间内情绪变化两极化，或者出现易激惹、自伤、伤人、严重焦虑和抑郁时，要及时就医。
总之，作为情感障碍患者的家庭成员，应掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰，尽早融入社会，提高患者康复成功率。