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精神疾病康复期服药有讲究

发布时间:2009-07-02   作者:四院   来源:本站   点击数:95213

  精神疾病患者通过急性期治疗后转入康复治疗,意味着患者开始回归社会,在此期间,药物治疗仍然十分重要,精神科医生要和患者及家属一起制定一个长期的治疗计划,目的是减少复发的风险,监测并降低药物不良反应的严重程度,并尽可能处理残余精神症状。

1.设法增加患者用药的依从性。精神科医生与患者之间要确立和维持一种支持性治疗联盟,最好由一个精神科医生自始至终来负责这一个患者;了解患者的健康态度,设法纠正不合理信念;发现和处理患者依从性差的具体原因,如鼓励患者报告药物不良作用并尽力减少或消除药物不良作用;家庭成员帮助填写药物使用方法卡片并监督用药;使用长半衰期的精神药物或长效抗精神疾病药物。

2.患者家属的配合十分重要。患者家属应注意患者的有关情况:①睡眠:观察患者服药后睡眠是否增多?或者是否失眠?是入睡困难,还是早醒?②饮食:患者是否有食欲减退、恶心、呕吐?这有可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损害所致,因此要每月化验1次肝功能。③大便:患者几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘,特别是老年患者,用力排便会加重心脏的负担,需要及时处理。④脉搏:患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在100次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查1次心电图。另外,患者在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?要注意防止患者摔伤。

  以上情况患者家属在复诊时可向医生介绍,供医生参考,以便合理用药,调整用药,使患者病情尽可能稳定,减少复发的风险。


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