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第111课 睡眠对精神障碍的影响

发布时间:2018-12-17   作者:副主任医师 张军   来源:院感办   点击数:91853

    人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的,充足的睡眠有利于身体健康,但调查显示,中国各类睡眠障碍人群高达38.2%,很多精神问题患者的临床表现之一便是睡眠障碍。睡眠是生理需求,也是所有精神活动的基础。睡眠影响大脑功能运转,而且几乎所有的精神障碍都影响睡眠。常见的睡眠问题包括入睡困难、早醒、夜间醒后难以入睡、经常做噩梦等。长期的睡眠不良提示存在心理问题或生理问题,是身心健康不可忽视的警示信号,多数是情绪困扰所致,抑郁、焦虑等常见情绪问题都可能干扰睡眠。焦虑往往导致入睡困难,抑郁则常常伴随着失眠早醒等问题。另一方面,睡眠不好会影响心理健康,加重心理疾病,主要原因是睡眠不足会损害情绪调控能力,使负面情绪增加。随着健康知识的普及,人们对睡眠障碍的意识不断在提高。以前有睡眠问题不敢看医生,最后出现了焦虑、抑郁的病症,现在很多病人都在症状比较轻的时候就来就医了,治疗效果也会比较好。
    精神疾病与睡眠障碍间的关系就像孪生兄弟一般:精神症状可以放大或加重睡眠障碍;精神障碍的病理过程破坏睡眠质量;失眠是精神障碍的高危因素(尤其是抑郁症,常在失眠1年以内发病);精神障碍可以引起失眠、过度睡眠和睡眠质量改变;1/3~1/2的慢性失眠患者有精神疾病的问题。那么精神病患者有哪些睡眠障碍的表现呢?
    一、精神分裂症患者在发作期和缓解期都可以出现睡眠障碍,通常表现为入睡困难、浅睡多梦或间断性睡眠,一般是以入睡困难为显著特征。精神分裂症后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂症经治疗后,可延长睡眠潜伏期。长期用药的患者,体重增加,易出现呼吸睡眠暂停综合症。
    二、重性抑郁障碍患者常伴有睡眠紊乱,最常见的是失眠,少数患者睡眠过度   或睡眠总时间延长;年青抑郁症患者睡眠潜伏期大多延长,老年患者入睡多正常,但与梦有关的觉醒次数增加,扰乱了睡眠的持续性,降低睡眠效率。
    三、躁狂发作的患者由于长期处于情感高涨和易激惹状态也可引发睡眠紊乱,致使实际睡眠时间和睡眠需要减少。
    四、对于焦虑合并抑郁的患者,常常表现为睡眠效率下降、睡眠潜伏期增加、睡眠总时间减少、夜间觉醒次数增加,重复性焦虑性梦境。
    总之,睡眠障碍的病程与精神障碍的病程密切相关,常常是精神症状缓解时,睡眠障碍也相应得到改善。若是有睡眠方面的疾病,请及时到专科医院就医,不要擅自服用药物。



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