【工作进展】

        1.芜湖市“全国社会心理服务体系建设试点”工作进展

（1）县区试点，抓落实。7～8月，三山区、经开区、镜湖区、繁昌县、芜湖县相继召开“全国社会心理服务体系建设试点工作”启动会。

       （2）外地考察，学经验。8月27～30日，市地病办专职副主任王学斌，市教育局德育科副科长沈妤、各县区卫健委分管领导等一行11人，赴济南、北京、秦皇岛考察社会心理服务工作。

（3）技能培训，强内功。

① 7月2日，市四院危机干预中心副主任葛毅携助理查贵芳赴经开区银湖小学，为该区教师开展心理咨询技能培训。葛主任重点讲解了家庭治疗相关要点，并精心选取了电影《寻梦环游记》片段，通过电影介绍家庭的创伤、三角关系等概念，给大家带来不一样的视角。同时为现场教师答疑解惑，教师反响热烈，不仅对工作有指导作用，对自己的家庭也受益匪浅，248名教师参加了聆听。

② 8月2日，镜湖区卫健委在广济医院举办了《2019年严重精神障碍综合管理业务培训会》，镜湖区政府副区长杨燕出席并作动员讲话，市公安局支队长陶启发、市精神卫生指导中心办公室主任余腊英、信息管理员陈慧敏医师应邀参与此次会议，并为参会学员授课。镜湖民政、公安、残联、综治、卫生等多部门的学员共计200余人参加此次培训。

③ 9月24日，市四院心理治疗师王芳携助理查桂芳前往城北凤凰城小学展开第五次培训工作，19位教师参加。培训主题为《认知行为治疗的实操练习》，王芳介绍了认知行为治疗的概念及认知三角结构模型（想法-感觉-行为），让受训老师有一定的认知行为治疗理论认识，之后再分组练习。结束时各小组分享了对其案例的感受，最后大家对想法、感觉、行为的产生、识别以及三者关系有了更加清晰的认识。

④ 9月20～22日，芜湖市卫健委、市教委联合举办，市四院承办《2019年全市心理健康老师心理咨询基本技能培训班》（第一期）（无为县专场），在荟萃中学科学楼一楼报告厅开班。市教育局德育科副科长沈妤主持，市地病办专职副主任王学斌、市教育局德育科科长谢芬、市精神卫生指导中心办公室主任余腊英、无为县教育局德育股股长钱克斌等人出席开班式。

本期培训为期三天，心理专家们不仅从儿童青少年的心理特点及常见心理疾病，如抑郁症、焦虑症、多动和注意缺陷、强迫和孤独症的临床表现等理论方面进行了生动而详尽地授课，而且结合实例现场分组练习了“共情、尊重、真诚、倾听、反映技术、自我开放”等心理咨询基本技能的各项要领，培训现场学员们积极参与互动，学习氛围浓厚。无为县中小学心理健康骨干教师约150余名学员参加本期培训。

（4）省级竞赛，获佳绩。9月23-26日，“安徽省首届精神卫生知识技能竞赛”在合肥市举行，合肥、芜湖、马鞍山、安庆等17个地市参加。我市代表队以市卫健委疾控科张圣科长为领队，市精神卫生指导中心办公室主任余腊英、市四院精神科医师曹娟、市信息管理员陈慧敏，龙山街道社区卫生服务中心精防医生褚忠辉共5人组队参赛，凭借扎实的理论知识基础、丰富的工作实践经验及出色的现场表现力，一举揽获专题演讲三等奖、情景演练二等奖、现场答题二等奖及综合评比团体二等奖共四个奖项，成为了全省17支队伍中唯一一个获得全部奖项大满贯的地市。

2、对口支援工作有序开展

（1）7月17～18日，市四院王道金主任携三病区医疗团队，应邀赴弋江区各街道社区卫生服务中心，开展疑似严重精神障碍患者筛查、在册患者诊断复核及风险评估、精神病患者及家属健康教育、社区精防工作技术指导等工作，累计筛查与诊断复核患者150人，风险评估等级均为0-2级；技术指导216份，开设健康讲座8场,发放健康教育处方940余份，患者及家属健康教育受益人群310余人。

（2）8月27～30日，市四院夏仲主任携六病区医疗团队，应邀赴繁昌县各乡镇，开展疑似严重精神障碍患者筛查、诊断复核及风险评估、患者及家属健康教育等工作，累计筛查与诊断复核患者396人，其中风险评估3级及以上患者7人；技术指导296份，开设健康讲座12场,发放健康教育处方2630余份，患者及家属健康教育受益人群810余人。

（3）9月2～10日，市四院徐慧主任携十二病区医疗团队，应邀赴镜湖区各街道社区卫生服务中心，开展对口支援工作。累计筛查与诊断复核严重精神障碍患者250人，其中风险评估3级及以上患者17人；技术指导264份，开设健康讲座6场,发放健康教育处方2080余份，患者及家属健康教育受益人群505余人。

（4）7～9月，市四院张恩、熊伟主任携门诊对口支援医疗团队，应邀赴无为县高沟、洪巷、赫店镇卫生院，开展对口支援工作。累计筛查与诊断复核严重精神障碍患者176人，其中3级及以上患者2人；开设健康讲座5场,发放健康教育处方1270余份，患者及家属健康教育受益人群360余人。

（5）9月23～27日，应南陵县公安、卫计委的邀请，市四院组织专家兵分两路，一组程万良主任率对口支援团队深入南陵县各乡镇，为疑似严重精神障碍患者开展筛查及在册患者诊断复核为主的对口支援工作。另一组，张恩主任率医疗专家为贫困精神疾病患者开展送医送药活动。累计筛查与诊断复核患者870人，其中风险评估为3级及以上患者44人；为贫困精神病患者免费发药累计金额约95638.6元；开设健康讲座23场,发放健康教育处方6625余份，患者及家属健康教育受益人群1980余人。

    3、心理健康宣传

（1）7月4日，市四院危机干预中心副主任葛毅应邀赴经开区，为经开区多部门社会心理服务体系建设试点工作开展培训。区多部门领导、各街道及社区卫生服务中心等相关人员80余人参加培训。

（2）7月5日，市四院汪正华主任应邀赴三山区政府授课，以“社会心理服务体系建设—全民心身健康的保障”为题，详细地解读了《芜湖市全国社会心理服务体系建设试点实施方案》。区综治、公安、财政、卫生等领导、各街道及社区卫生服务中心等相关人员100余人参加聆听。

（3）7月11日，市四院沈棫华院长和王道金主任、葛毅主任等三人，应邀赴芜湖市退役军人事业局参加心理座谈会。会上，该局局长李达志针对退役军人管理工作中存在的心理问题，提出了相关需求，副局长魏祖国、张桂芬等领导参加座谈。沈院长认真听取两位局长的介绍，对他们的工作表示充分的理解，表示尽力支持他们的工作，在未来的工作中将他们提出的问题作为专题讨论和研究。座谈会结束后，葛主任针对该局的工作压力情况，以《幸福从心开始》为题，对心理压力是什么，心理健康如何与身体健康相关等内容进行了详细阐述。随后，王道金主任为大家做了精彩的现场答疑，整个会场气氛热烈，大家踊跃发言和提问，圆满地解决了大家的疑惑。本次有效地缓解了工作人员的心理压力，同时解答了他们工作和生活上的诸多疑惑。

（4）7月16日，市四院危机干预中心副主任葛毅应邀赴对龙山街道办事处，为其工作人员开展主题为“芜湖市社会心理服务体系建设——全民心身健康的保障”的心理健康讲座。街道干部、社区居民约200名基层工作者参加培训。

（5）7月24日，市四院危机干预中心副主任葛毅应邀赴镜湖区，为该区各机关领导及工作人员授课，题目为《芜湖市社会心理服务体系建设——全民心身健康的保障》的讲座，从为何开展社会心理服务，身心健康的概念，为什么注重心理健康，心理压力是什么？到如何维护心理健康等内容，受到20余位与会人员一致好评，得到了领导的肯定。

（6）7月25日，市四院健康巡讲专家夏仲主任应邀参加繁昌县全国社会心理服务体系建设工作启动暨多部门联席培训会议。并以“失眠障碍的自我调适”为题，教会与会人员如何识别失眠？失眠自我调节的方法，以及长期失眠者就医的重要性。县综治、公安、卫生、民政残联等多部门共50余人参加聆听。

（7）7月29日，市四院专家王小泉主任应邀为鸠江区政府工作人员授课。王小泉主任以《情绪管理-做情绪的主人》为题，结合生动的事例为现场人员讲解情绪管理的重要性、不良情绪的危害、以及如何管理情绪等方面内容。鸠江区党群部门、公检法消、区直部门、各镇街领导干部等多部门工作人员100余人参会。

（8）7月30日，芜湖市卫健委组织健康巡讲“百百千行动”活动，市四院心理治疗中心副主任蒋巧应邀赴三山区，蒋主任围绕“有效沟通的技术”主题，以生动的事例讲述了什么是共情以及沟通的重要性、沟通的方式、沟通的原则等方面内容。机关公务员、卫生人员等40余人参加聆听。

（9）8月1日，市四院危机干预中心副主任葛毅应邀赴芜湖县，为该县各机关领导及工作人员开展社会心理服务相关政策及实施方案的讲座，题目为《芜湖市社会心理服务体系建设—— 搭建身心健康的平台》，精彩的授课受到40余位与会人员一致好评，得到了领导的肯定。

（10）8月12日，市四院心理治疗中心副主任蒋巧应邀赴经开万春街道，以《有效沟通技巧》为题，主要从共情的技术入手，并结合实际生活案例深入的分析共情技术。区各机关及社区工作人员约150人参加聆听。

（11）8月16日，市四院心理危机干预中心副主任葛毅应邀参加市健康巡讲“百百千行动”活动，走进芜湖东旭光电科技为企业职工开展心理健康讲座，葛主任以“职场人士如何充电”为题，从压力的来源、压力的形式、如何处理好压力、以怎样的心态对待等方面进行深入浅出的讲解，给员工职场自我压力管理方面作全面系统的心理训练。企业职工50余人参加聆听。

（12）9月5日，应芜湖市医疗保障局邀请，市四院健康巡讲专家程万良主任为全市医保系统领导干部们授课，以心理健康素养10条标准为核心，进行了一场生动的心理健康讲座，精彩的演讲获得了100余人好评。

（13）9月18日，市四院心理危机干预中心副主任葛毅应邀参加市健康巡讲“百百千行动”活动，为大陆汽车电子广大职工开展普及心理卫生知识。葛毅主任以“三角关系”为主题，从婚姻的类型、三角关系的定义、家庭三角关系的解决方式、亲子家庭关系的四种不同形式等方面展开全面的阐述。同时葛主任对大家的提问逐一解答。50余名职工参加聆听。

4.心理危机干预

2019年8月15日，市四院沈棫华院长，心理治疗师王芳应邀赴繁昌县妇联，为20多个困难家庭的儿童做心理辅导。首先，沈棫华院长对所有困难家庭孩子表示慰问，并与孩子家长进行沟通，由于此次心理辅导对象是特殊家庭的孩子，内心敏感、细腻，部分孩子内敛、孤僻。为让孩子们更多的参与到活动中，心理治疗师将团休辅导设计了游戏环节"解开千千结"，既增加趣味性，激发孩子的好奇心和创造力，也让他(她)们在互动中学会遇到困难相互支持、帮助，体验到理解与信任。最后小组在恋恋不舍中结束了本次的活动，有效地促进孩子的健康成长。

5.信息系统质控和督导

（1）二次核查健康扶贫数据。9月份，将251条健康扶贫系统中为精神障碍患者却未在严重精神障碍系统中录入的患者信息下发至无为县、南陵县，要求完善患者身份信息核实及录入工作，该项工作目前仍在进行中。
   （2）开展无身份证患者信息质控工作。针对我市20位无身份证患者，7月份分别发往各县区，按照要求查找患者身份证信息并录入信息系统。
   （3）开展知情同意无随访质控工作。8月份信息系统显示，我市98位知情同意无随访患者，已分别发往各县区，核实患者知情同意情况，确实同意社区管理者，按时随访并录入，不同意者，在信息系统将患者信息进行更正。

 6.严重精神疾病信息系统与项目管理

（1）686项目工作： 2019年686门诊贫困患者救治救助药品减免政策有序进行中。

（2）全市精神卫生工作日常管理：完成2019年上半年精神卫生和心理健康工作督导，并下发督导通报；完成芜湖市2019年第二季度严重精神障碍患者管理信息通报、工作简报。

（3）发病报告卡、出院信息单报送。7至9月，全市报送发病报告卡859份，出院信息单689份。

【基层精防】

无为县全面推进全国社会心理服务体系建设

试点工作

依据《芜湖市全国社会心理服务体系建设试点方案》文件要求，无为县积极推进社会心理服务体系建设试点工作，在社会心理服务体系建设相关成员单位的共同努力下，通过制定方案、召开会议部署并开展业务培训等一系列措施，圆满完成现阶段相关工作，此项工作仍在有序推进。主要做法如下：

一、领导重视，全面构建心理健康服务综合管理工作机制

为加强无为县全国社会心理服务体系建设工作的组织领导，保障工作的顺利实施，无为县建立了全国社会心理服务体系建设工作联席会议制度，成立以县委常委、政法委书记、公安局长为组长，县政府分管副县长为常务副组长，县卫健委主要负责人、县委政法委分管负责人为副组长，各相关成员单位负责人为成员的工作领导小组，统筹协调全县心理服务体系建设工作。联席会议根据工作需要定期或不定期召开，各成员单位根据工作需要可以提出召开联席会议的建议。研究审议具体工作事项时，可视情召集相关成员单位参加会议，也可邀请相关镇、其他单位和专家参加会议。各镇建立以综治、卫生、公安、民政等部门为主的心理健康服务综合管理小组。定期开展社区心理知识宣传活动，不断提高大众心理健康知识水平，做好重点人群心理关爱和人文关怀活动。

二、部门协同，全面启动无为县社会心理服务体系建设试点工作

开展无为社会心理服务体系建设试点工作是一项系统工程，涉及面广，时间紧、任务重，为尽快落实无为县社会心理服务体系建设试点工作，5月29日上午，县政法委、县卫健委组织召开《无为县全国社会心理服务体系建设试点实施方案》征求意见会，有关单位负责人就实施方案提出建设性意见，会议要求进一步征求意见后完善实施方案，并健全组织，明确责任，抓紧部署推进。5月30日，在无为县医院召开全县全国社会心理服务体系建设试点工作动员会暨卫生健康大讲堂（心理健康专题），县委常委、宣传部部长陈红琴在开班式上作了讲话，县政法委、教育、公安、司法等县直相关单位负责人、各级单位近二百人参加了此次会议。会议邀请硕士研究生导师夏仲教授、省睡眠研究会副主任委员、硕士研究生导师董毅教授先后围绕失眠障碍的自我调适、心理压力及其应对进行了授课。6月24日，下发了《无为县全国社会心理服务体系建设试点实施方案》（卫疾控〔2019〕5号），并召开全县全国社会心理服务体系建设试点工作启动暨部署会，全面部署全国社会心理服务体系建设试点工作。

三、组建队伍，建立健全无为县社会心理服务队伍

建立无为社会心理服务队伍，是当前首要任务。无为县委政法委组织成员单位多次调研，将不同单位有资质心理咨询师组织起来，充分调动各类心理服务人员的积极性，发挥各自优势开展心理服务，培育心理咨询人员队伍，积极发展医疗机构心理健康服务队伍，组建心理健康志愿服务队伍，建立健全人才队伍，形成多方人员参与、工作相互前衔接的服务团队，全面提升服务能力。

四、以点带面，打造具有无为特色的社会心理服务亮点

为确保社会心理健康服务尽快融入无为社会治理体系、精神文明建设，融入平安无为、健康无为建设。无为县司法局已组织部分镇司法所建立了心理咨询室，无为中学和无为第一中学也都相继建立心理咨询和健康引导室。9月27日，无为县卫健委组织县医院，准备利用省世行贷款医改促进县级精神卫生医疗机构建设项目，将原来的县医院约500平方米输液大厅用于精神科（心理科）医疗用房，总体分为公共区域和独立区域两部分，来满足全县心理、精神疾病患者的就医需求。公共区域用于病人及家属等待候诊、休息等，配备长椅，绿植，饮水机等；并留有过往通道。独立区域共分为十个独立房间，具体房间设置：门诊室、心理咨询室、心理测评室、脑波治疗室、经颅磁治疗室、睡眠检测室、生物反馈治疗室、主任办公室、卫生间等。目前，方案正在论证中，计划2020年10月份正式投入使用。

 （无为县卫健委戴武军供稿）

【精防科普】

1.关注儿童青少年心理健康

（1）当前儿童青少年心理健康情况不容乐观。

据调查在17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，且有继续上升趋势。多数儿童精神障碍流行病学资料显示，儿童焦虑障碍患病率最高，其次为抑郁障碍、ADHD和品行障碍。有资料显示，儿童青少年时期有心理障碍者，成年早期的犯罪、酒瘾、吸毒、反社会性人格障碍率是普通人的5-10倍。儿童期的心理健康是一生心理健康的基础，儿童心理健康的水平某种程度上反映了一个国家的心理健康状况。

（2）影响儿童青少年心理发展的主要因素。

儿童从出生到心理发展成熟是一个复杂的过程，受到遗传和环境的交互作用。而环境因素中家庭因素及同伴、学校因素尤为重要。

父母的教养方式及亲子之间的依恋关系无不对儿童心理的发展具有重要的影响，儿童早期的依恋品质是其成人后形成人际关系的缩影；

同伴关系的功能室为儿童提供学习技能和交流经验的机会，在关系中儿童可以去实践他们在家庭中获得的社会技能，也可以获得家庭中无法习得的技能，甚至在某种程度上可以弥补早期亲子关系的缺失。

学校教师的不同角色信念及目标导向也会影响儿童的心理发育。同时社会文化也有间接的影响。

（3）全社会参与，共同关爱儿童青少年健康成长。

①普及心理卫生健康知识，了解儿童青少年身心发展特点及规律；

②父母与孩子共同成长，营造宽松、民主、有爱、合理要求家庭氛围；

③鼓励儿童参与集体活动，健康交友；

④营造良好的学习氛围，教师不仅成为学业的引导者，还要成为社会化的引导者，引导儿童发展良好的社会化和行为；建立任务型目标导向，鼓励每一个学生自我成长；

⑤全社会弘扬健康、积极、科学的文化氛围，共同保护儿童青少年身心健康。                                                        

(市四院汪莲籽供稿)

2.为什么一见人就脸红、心里怦怦跳呢？

小Q是一位高二的男学生，他从小内向腼腆，很是害羞，最近一年开始不太敢看别人的眼睛，尤其害怕和别人的对视，不敢在老师和同学面前发言，不敢和异性说话，一说话就脸红，为此特别烦恼。

这种社交恐惧现象十分常见，重者会发展为社交焦虑障碍。其平均发病年龄在13岁左右，约有75%的个体首次出现症状的年龄在8-15岁之间。
    小Q就是典型的社交焦虑障碍。

社交焦虑障碍是一种或多种社交或公开场合中过分害怕及焦虑，担心自己被关注、尴尬、被羞辱、被拒绝等等，害怕的程度超过了实际的风险，明知道这种恐惧反应是过分或不合理的，但仍反复出现，难以控制，并竭力回避所害怕的社交场合，即使坚持下来也十分痛苦，经常会出现紧张、焦虑，出汗、面红耳赤、胃肠道症状。这种行为可能限制他们生活的丰富性，甚至长时间把自己关在家里孤立自己。

与社交焦虑障碍相关的因素有很多，如遗传因素：一级血亲（父母，兄弟姐妹）中有社交焦虑障碍的个体患此障碍的几率增加2-6倍。环境因素：教养方式不当、社会地位低下（受到了忽视、虐待或逆境）。人格因素：话少、内向、退缩的气质类型；负性自我评价认知模式等。

如何判断自己是否患有社交焦虑障碍，需要由专业医生来进行判定。对于长期处于社交焦虑障碍的人来说，最好还是请专业人士帮助解决。对于问题不是那么严重的人，可以自我调节。
       (1)改善自己的性格 害怕社交的人多半比较内向,学会锻炼自己，积极参加一些小规模的朋友聚会，尝试与同伴交往,从聊天、寒暄开始，慢慢找到自己的位置，逐渐消除羞怯和恐惧感。

(2)学会倾听与表达。成为一个好的聆听者，可以增进彼此的情感交流，还能获得更多的能量与知识。通过与亲友、陌生人的交谈，锻炼自己的表达能力与反应能力，从而使自己的表达更加顺畅流利。

(3)树立自信，消除自卑。学会正确认识自己,摆脱那种过多考虑别人评价的思维方式,让孩子认识到，自己有不足也有优势，要记住:我并不比别人差,也不过如此,增加他对自己的接纳程度，以此增强自信心。

通过以上几种方式的调节，相信能够很好的改善目前情况。希望大家用自己的行动改变自己的心态，让自己的生活和学习更加多姿多彩。

                                              （市四院曹娟供稿）