在本应该无忧无虑的年纪，一些孩子却出现各类心理问题。是什么导致了孩子们“成长的烦恼”？面对这些烦恼，我们应该如何正确地认识和对待它？记者走进芜湖市第四人民医院，与三位专家共话孩子成长的烦恼和家长心中存在的诸多困惑。

区别调皮与多动症

       很多家长会发现自家孩子难于安静地坐一段时间，即使在课堂上坐着，也是动手动脚，小动作频繁，做作业或者其他事情时注意力难以集中，一有风吹草动就会被分散。生活中也缺乏耐心，极度冲动任性。他们虽然脑子灵活，学什么都很快，缺无法管理好自己的时间和精力。各位家长们要注意了，孩子若出现以上行为可能要警惕注意缺陷多动障碍！

    “注意缺陷多动障碍俗称多动症，是儿童常见的神经发育障碍，是一种影响终生的慢性疾病，常见于学龄期儿童。”芜湖市第四人民医院精神科副主任医师、心理治疗师曹娟表示，好动≠多动，多动≠多动症。调皮好动不等于多动症，它们有着质的区别。我们既不能轻易给顽皮好动的孩子贴上“多动症”的标签，同时也不要放过真正的“多动症”。

     “第一多动症的孩子，不会因为场合、环境的变化而变得安静；第二多动症孩子的哭闹不会随着任何事情的改变而结束。第三，多动症的孩子不管用奖励或责备的方式，他们也很难较长时间维持注意力。第四，多动症儿童的行动常具有冲动性、破坏性，做事有始无终。第五，多动症的孩子对事情的兴奋度很快就会转移。”曹娟介绍称，多动症的病因，目前认为与生物、心理、社会诸多因素相互作用所致。

    “如果症状已经影响到孩子的学习生活、情绪、家庭等社会功能时，就需要带孩子到正规医院，找专业的医生做客观的评估诊断。”通过曹娟的介绍，记者获悉，在多动症的治疗方面，目前提倡的是以药物治疗为主、行为治疗为辅的综合治疗模式。家长要在养育和环境方面需要做出相应的调整，一方面要给孩子尽量多地安排活动，另一方面要引导、陪伴或约束他每一个活动都要专注、尽力。曹娟建议家长和老师，在面对多动症儿童时，要注意行为方面的管理与训练，树立规则意识，共同制定合理的奖惩契约，培养良好的生活习惯，强化孩子的良好行为，从而消除不良的行为模式，对孩子今后学习有很大的帮助。

抑郁症应及早诊治   

       近年来，青少年抑郁症逐渐受到社会关注，对此，芜湖第四人民医院精神科副主任医师、心理治疗师刘伟也进行了解读。“抑郁症，以显著而持久的情绪低落为主要临床特征，与其现实处境不相符，从闷闷不乐到悲痛欲绝，严重者可出现不语、不动等木僵状态，部分患者出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状，甚至自伤、自杀行为。”刘伟表示，除了上述描述，抑郁症还表现为思维障碍，如思维迟缓，脑子反应慢，语量少，语速慢，语音低，自责自罪，自杀观念。此外，还有活动减少，严重者可伴有幻觉妄想等精神病学症状，甚至出现不语、不动等木僵状态，部分患者出现明显的焦虑，烦躁不安，紧张激越等。

       目前来说，儿童青少年抑郁障碍有许多有效的治疗手段，需注重个体化治疗方案，抗抑郁药物与心理治疗并重的原则。他结合门诊告诉记者，“临床上我们经常遇到这几类家长：一是父母对孩子高期待，过度控制孩子。二是父母的情感忽视，看不到孩子内心的痛苦。三是父母对孩子的贬低和否定。四是家中有“焦虑”的爸爸妈妈，对孩子过度的追求完美。在门诊，我们经常遇到孩子确诊抑郁症后，家长比孩子还要焦虑，而父母的负面情绪，很容易把焦虑的情绪传递给孩子。”采访中，刘伟强调，儿童青少年抑郁症是一种常见病，患病率逐年增加，是一个不能忽视的社会问题。抑郁症是可治的，需要早发现、早诊断、早治疗，他建议老师、家长们予以重视，如果孩子出现疑似症状，应及早到专科诊治。

家庭对孩子成长影响深远

       除了多动症与抑郁症，在孩子的教育上，很多家长对良性的亲子关系亦缺乏正确认识。芜湖第四人民医院儿童青少年科主任、副主任医师、心理治疗师徐慧对此表示，在接诊与孩子的交流中，她发现很多患有心理障碍或者疾病的孩子，背后的原生家庭或多或少也存在问题。“我们不仅会对孩子做评估，也会与孩子家长交流，对其家庭结构、现状等进行系统的评估。”徐慧称，每个孩子其实都是家庭的一个代表，但在家庭成员中，孩子往往又是心理承受能力最差的那个人，所以往往暴露出整个家庭存在的问题，孩子患病的背后，有时意味着家庭的互动模式、亲子关系需要进行相应的调整。

    “比如说夫妻关系失和、亲子冲突、学习压力大，再加上每个孩子的个性差异，都可能导致孩子出现心理问题。”徐慧告诉记者，在对孩子的诊疗中，除了药物治疗与心理治疗相结合，在心理治疗方面，儿童青少年科还开展了一对一的心理治疗与团体的心理治疗。结合原生家庭经常出现的各类问题，徐慧也给出了自己的建议，一是父母要学会尊重孩子，不要高高在上，而要做一个倾听者与接纳者；二要给予孩子有质量的陪伴。“此外，学校也要加强对孩子的心理教育，重视孩子的心理健康，不要一味地只重视成绩。”她强调，对于孩子而言，父母是终身的老师，是孩子成长的容器，父母要以身作则，在家庭教育中扮演好正确的角色。