【工作进展】

1.心理热线与心理援助。

（1）24小时心理热线。截至9月30日，累计接听市民来电3879人次, 成功干预危机来电（自杀、自伤）22人次。7~9月来电455人次，成功干预高危来电1人次。

（2）开展志愿者心理技能培训。7~9月开展热线志愿者培训与督导2次，主要针对高危来电、特殊来电的评估和处理、疫情期间相关问题处理及志愿者的个人成长督导，全体热线志愿者参加。

（3）心理危机干预。

① 7月6日上午，市四院心理危机干预中心副主任葛毅协助高校老师处理学生自杀倾向，联系门诊医生，并与其父母沟通，同时为高校心理老师提供心理支持及技术指导，受到学校和家属的好评。

② 8月13日下午，受芜湖市鸠江区政法委委托，市四院医务科科长张恩、精神科主任医师程万良前往鸠江区某镇，给予当地上访人员进行心理健康评估及相关心理干预。

（4）疫情期间心理防控。7~8月，市四院开展新冠肺炎疫情分区分级精准心理防控，建立工作小组。专家们结合疫情发展和不同的人群心理状况，为各防控区提供线上线下心理服务。线下现场走访2隔离点，线上接听解答疫情相关来电56人次，QQ心理辅导2人，建立微信工作群9个，开展微课堂“心理健康讲座和团体辅导”5场，推送心理或疫情相关科普累计34篇。

2.特殊人群心理健康服务。

（1）市社会（儿童）福利院心理健康服务。7~9月市四院组织专家为市福利院17名孤独儿童开展心理健康讲座1次，心理测量评估、个体心理咨询和团体心理咨询138人次。

3.心理科普知识宣传。

（1）7月12日，市四院心理治疗师王芳应市公安局邀请，赴南陵县许镇镇为公安干警开展心理知识讲座。王芳老师以《压力管理》为题，结合案例，生动讲解了压力的来源及其主要影响因素，以及如何识别异常情绪等，现场热情解答了干警们提问，讲座受到主办方领导和公安干警的一致好评。

（2）7月19日下午，应湾沚区妇联邀请，市四院心理危机干预中心副主任葛毅为该区“基层妇联执委履职能力提升培训班”学员授课，葛主任结合妇联的工作性质及特点，以“婚姻家庭幸福密码”为题，用平实风趣的语言，从恋爱、婚姻、家庭等几个方面，讲解了如何建立安全的亲密关系，婚姻关系对事业、孩子的影响，以及如何预防婚姻关系恶化，并就学员提出的相关困惑进行现场解答，受到与会40余人的热烈掌声。

（3）8月17日，应市第十二中学邀请，市四院儿少科徐慧主任前往该校，为班主任、心理老师及领导班子成员，作了以《常见学生心理问题的早期表现，早期识别和家校沟通策略》为题的心理讲座，徐主任重点介绍了学生人际沟通、教育模式等常见的心理问题识别与对策，现场45位教职工纷纷表示受益匪浅。

（4）9月15日，市四院儿少科徐慧主任受邀赴安徽中医药高专，徐主任以《青少年心理健康的调适》为题，引导学生发现自身的身心发展变化，一步一步带领同学们认识青春期各阶段心理特点，分析青少年种种行为背后的深层原因，倡导合理的情绪管理、睡眠管理方法，对学生的心身健康产生了积极深远的影响，300余名学生参加聆听。

（5）9月22日下午，市四院老年精神科专家王小泉、精神卫生指导中心办公室主任余腊英、心理危机干预中心副主任葛毅等一行5人，赴镜湖新城社区卫生服务中心开展“老年痴呆适宜防治技术推广”活动，区卫建委、疾控中心相关代表参加，会上，余主任详细介绍了“老年痴呆适宜防治技术推广”活动的意义和重要性；随后，王小泉主任以《了解老年痴呆症关爱老人健康》为题，为现场30余名中老年人介绍老年痴呆的早期识别及预防，并发放预防老年痴呆健康宣传折页，以及失眠调适等心理健康教育处方等累计200余份，受到在场观众的一致好评。

（6）9月23日，市四院心理治疗师王芳受无为农村商业股份有限公司的邀请，赴无为市为全市100余名银行职员作开展“压力管理”心理知识讲座，受到主办方领导和员工的一致好评。

（7）9月24日，市四院心理治疗师王芳应邀开展线上心理科普公益讲座，“重大公共事件下应激的处理方法及压力的自我管理技术”，在线收听12000余人。

（8）患者及家属健康教育。7~9月，患者及家属健康教育44场次，累计受益1721人次，发放健康教育处方数达2000张。

（9）参加全国社会心理服务城市论坛。9月28~29日，市卫健委、市四院领导及专家受邀参加赣州市牵头以“共建共享，共启社会心理服务新篇章”为主题的全国社会心理服务城市论坛，与参会城市一同交流工作经验，并选派心理专家进行线上公益讲座，受到一致好评。

4、心理服务体系建设

（1）心理健康云平台建设。7月6日，完成“心理健康云平台”合同签订。各项仪器设备正在试用中。本项目的实施将进一步推进我市心理服务体系建设，建立心理健康信息化平台，为今后各类心理健康筛查、心理健康宣传及心理服务提供有力支撑。

（2）与市消防支队签订心理服务协议。8月17日，市四院与芜湖市消防支队签订了“心理健康项目委托协议书”，遴选了一批心理专家，组建了心理服务团队，为市消防支队干警们的心理健康提供了专业保障。

（3）完善严重精神障碍患者管理模式。9月，签订了“芜湖市精神障碍患者监护人责任保险项目”合同。本项目成功签订，标志着我市将建立一套长效的严重精神障碍患者风险管理机制，严重精神障碍患者管理工作进一步规范化、法制化。通过严重精神障碍患者风险管理，将有效地降低患者监护人的责任风险，提升肇事肇祸事件的后续处理能力，进一步维护社会和谐稳定。

5.专业技能培训

（1）7月15~16日，《心理健康与精神疾病防治新进展暨综合管理多部门培训班》在市四院举办，市卫健委党委委员、地病办专职副主任王学斌，市四院院长宋传福，市卫健委疾控科科长张圣出席开班仪式。开班式由张圣科长主持。各县市区综治、公安、卫生、民政、残联等相关负责人，基层精防人员，精神科医师代表等180余名学员参加了培训。

（2）9月23~25日，“芜湖市心理健康服务专业队伍提高班（第一期）培训”在市四院成功举办。本次提高班培训为心理健康专业队伍连续性培训，来自市教育、公安、司法和残联、镇政府、各级医疗卫生机构的从事心理卫生相关工作人员，共计110余人参学。

6.精神卫生质控与督导。

（1）开展多部门联合督查活动。9月26~30日，司法局牵头，公安、卫生等多部门，对全市重点人群管理服务工作进行专项检查活动，督导组成员深入各县市区、乡镇/街道、居委会等管理部门，开展严重精神障碍患者管理情况专项督查，有效提高重点人群社区管理工作，进一步推进平安芜湖建设。

（2）7~9月，协调跨(省)市流转患者27人次;开展流转患者质控，将目前国家系统中仍有处于“迁入中”状态的流转信息发至各县（市）区，并督促尽快登录国家系统及时处理流转信息，以减少因信息流转不及时所致的安全隐患。

（3）数据质量控制。

①知情同意但无随访记录患者数。知情同意但无随访患者指在册患者中知情同意选择“同意参加社区服务管理”。全市492名在册患者在2021年1月1日至9月30日内无随访记录。各县（市）区应加强患者随访管理，尽快对应访患者进行随访评估，提高患者随访及时性，做到应访尽访。

②持续不服药患者数。2021年1月1日至9月30日每次随访记录均为“不用药”患者数，全市共2468人，占在册患者的12.74%。请各县（市）区加强对患者规律服药指导和宣教,使患者及家属认识到规律治疗对严重精神障碍患者病情稳定的重要作用，减少持续不服药患者人数与比例。

③医嘱勿需服药精神分裂症患者数。2021年1月1日至9月30日每次随访记录均为“医嘱勿需服药”的精神分裂症患者数，全市共13人，占在册精神分裂症患者的0.09%。各县（市）区要加强质量控制，选择“医嘱勿需用药”时档案中，必须看到3个月内精神科医生出具的勿需服药证明，严格按照精神科医生医嘱填报选项。

④失访患者数。截至2021年9月，全市累计失访患者335人,占在册者的1.73%。按照新版工作规范要求，对失访患者，精防人员应当立即书面报告政法、公安等综合管理小组协助查找，同时报告上级精防机构，并在严重精神障碍患者随访服务记录表中记录上报。在得知危险性评估3级以上和病情不稳定患者离开属地时，精防人员应当立刻通知公安机关并报告上级精防机构。希望各县（市）区按照工作规范要求，加强对失访患者的信息报告和部门协同管理。

⑤患者流转情况。新版工作规范要求,基层医疗卫生机构需在规定的时间内及时处理由专科医院/基层医疗卫生机构流转的患者信息。截至2021年9月，全市报告卡迁入基层超过5日未处理转区县19人次，基层之前迁移患者超1个月未处理退回100人次;迁入待处理413人次。各县（市）区数据质控员应当经常登录信息系统，对滞留在区县级的患者及时进行二次分配，并督促相关人员尽快接收流转处理，减少管理工作中的安全隐患。

7.严重精神障碍项目管理与信息报送。

（1）686项目工作及日常管理：截至9月底，686门诊救助工作，正在有序进行之中。完成2021年第二期精神卫生工作简报、2021年第二季度严重精神障碍患者管理信息通报。

（2）发病报告卡、出院信息单报送。7~9月，全市报送发病报告卡990份，出院信息单974份。

【基层精防】

夯实基础、全面提升，开创精神心理卫生新局面

——记湾沚区社会心理服务体系建设

湾沚区以夯实严重精神障碍患者规范管理为基础，重点突出、齐抓共管，全面提升社会心理服务体系建设。

一是建章立制，全面规范严重精神障碍患者服务管理。湾沚区自2016年以来，建立了严重精神障碍患者管理工作联席会议制度和协调会商等一系列规章制度。定期研判患者管理风险、解决患者服务管理工作过程中的问题。出台了肇事肇祸患者救治救助及家庭监护以奖代补等一些列工作方案。

二是部门联动，综合协调做好严重精神障碍患者管理。建立了由区委政法委牵头，区卫健、公安、民政、残联等多部门参与的精神卫生工作领导小组，定期召开专题会议，区级各主管部门指导并督促镇级部门按月进行患者管理信息交换，对患者管理有困难由区级部门按季度进行信息交换并协调解决。每年组织多部门督导，对镇村社会心理服务体系建设和严重精神障碍患者管理工作进行督导检查，及时发现存在问题，进一步强化信息沟通，理顺工作职责，将督导情况及时通报，形成齐抓共管工作局面，全面推动社会心理服务体系建设试点工作和严重精神障碍患者管理。

三是保障民生，全面落实肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助。为维护人民群众生命安全、保持社会稳定，减轻患者家庭负担。2016~2020年，累计救治严重精神障碍患者542人次，区财政累计支出定点救治补助经费556.3万元。

四是强化人才培养，全面推动社会心理服务体系建设。2019年，社会心理服务体系试点工作以来，各部门认真履责，加强人才培养，健全社会心理服务体系和疏导机制、危机干预机制，严防个人极端事件发生。两年来，举办区级心理咨询师业务培训3期，共计培训各单位心理咨询人员105人；组织各部门参加市四院心理咨询培训54人次。2020年10月份，组建由区级多部门心理咨询师志愿者服务团队，成立区心理咨询讲师团，并在全区各镇开展心理巡讲活动，巡讲覆盖179人次。2021年8月，芜湖市心理咨询师协会湾沚工作站成立，2021年10月成立湾沚区心理危机干预小组，进一步提升全区社会心理服务能力。

五是立足基层，满足社区群众日益增长的精神卫生需求。按照试点工作要求，全区5个镇均建立心理咨询工作室，各村居社区均设立了以综治中心心理咨询室或心理工作站。镇村心理咨询相关工作人员共计126人均参加了由芜湖市统一开展的心理咨询执业技能培训。

六是强化宣传，提升全民精神卫生及社会心理健康知识。全区各镇、各部门强化社会心理健康知识宣传，卫生健康部门强化积极开展新冠肺炎疫情相关的心理健康知识宣教，引导公众积极应对、科学防范，自觉学习心理调适方法，提升全民心理健康水平。2021年10月10日，联合市精神卫生指导中心在湾沚镇永丰社区广场开展了主题为“青春之心灵，青春之少年”的世界精神卫生日大型宣传咨询活动。各基层医疗机构分别在卫生院、学校等地发起宣传日活动，进一步强化全面社会心理健康知识普及。

（湾沚区卫生健康委员会,潘秧生供稿）

【精防科普】

1.同学问：我长痘了怎么办？

心理医生答复：长痘怎么办，有个比较好的办法是凉拌。如果你能控制自己那罪恶的小手，不要去抠痘，那么恭喜你，你的生命得到了保障，因为痘痘其实是一种微生物感染，而人的脸上有一个危险三角区，就是鼻翼到嘴角这一处，血流丰富，又直通大脑，如果忍不住你的小手，动手抠它，就可能把病菌挤压到大脑，造成更严重的感染。所以说，长痘需要凉拌，不要自作主张，长痘如果太严重，一定要去看医生。

从心理学角度来说，如果一个少年开始长痘，意味着他需要接纳自己正在长大，因为痘痘和体内生长发育的激素密切相关。当你注意到自己的痘痘，某种程度说明你开始发展自我意识。自我意识有个部分就是：我知道我自己是个什么人，我和他人的区别和不同在哪里。

痘痘，一方面会让你感知到：“我和以前的我，有一些不一样了”，还会让你感觉到与众不同：“为什么别人的痘没有我的多？”与同龄人进行比较，会让你得出“我和别人究竟哪里不一样”的结论。而这种不一样，恰恰构成了与众不同的你。你知道吗，承认“我与别人不一样”，是需要极大的勇气的。因为人类的发展，都是从“能够和别人一模一样”开始的，只有心理发展，才会意识到“其实我和别人有很多不一样”，那么，接纳“我和别人的不一样”，更加需要勇气，因为与别人不一样，某种程度相当于冒险。因为人是关系的社会，在我们的成长过程中，需要和身边人建立人际关系，“别人是否接纳我”、“如何让别人接纳我”，代表一个人的情商水平。因此，看上去是痘痘，其实是你的心理正在慢慢成长，这是一个过程，需要静待花开，所以凉拌更适合你。

（葛毅:芜湖市第四人民医院心理危机干预中心办公室副主任，心理治疗师，中国心理学会注册心理师）

2. 关注老年人心理健康：老年性痴呆

一问：什么是痴呆？

答：痴呆是一种获得性的定向、记忆、学习、语言理解、思维等认知功能的全面损害，而无相应的意识障碍，多数病人还表现有行为异常。认知功能缺损和行为异常终将导致患者的职业及社会生活功能下降或丧失。引起痴呆的原因很多，有些原因是可以纠正的，有些却不能，其中最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。

二问：家中老人有那些表现,可能患有老年性痴呆？图1-6.

三问：应如何安排痴呆患者的生活？

（1）做好护理工作，对痴呆患者的生活进行妥善的护理；

（2）管理好患者的外出活动；

（3）创造安全的空间，避免对患者造成伤害；

（4）去除容易引起患者摔倒的危险因素；

（5）将危险物品放置在患者不能拿到的地方；

（6）妥善放置和处理火炉和家用电器，避免对患者造成意外伤害；

（7）将淋浴热水器的水温调至合适的温度，以免烫伤；

（8）在浴室安装扶栏，放置防滑垫；

（9）拆除厕所和卧室的门锁。

（10）及时就医。

 (王小泉:主任医师，科主任，芜湖市十四五医疗卫生老年精神科学科带头人，对各种精神障碍诊治有一定造诣。每周一下午心理科专家门诊，周二全天老年专家门诊。联系方式：18155339077（微信同号）;王晋南插图）