【工作进展】
1.心理热线与心理援助。
（1）24小时心理热线。截至12月31日，累计接听市民来电4349人次, 成功干预危机来电（自杀、自伤）27人次。10~12月接听来电470人次，成功干预高危来电5人次。
（2）招募志愿者，开展技能培训。近期新招募志愿者14人，累计志愿者45人。10~12月开展培训与督导3次，主要针对高危来电、特殊来电的评估和处理、新加入志愿者岗前培训及个人成长督导。
（3）心理危机干预。
① 11月19日，市四院组织突发公共安全事件--校园学生自伤自杀的应急演练，11名心理危机干预队员参加。通过角色扮演、实战演练，切实提升了队员们的心理危机现场干预水平。
② 12月28日，繁昌区某中学报告1例学生跳楼自杀事件，紧急求援市四院心理危机干预中心，葛毅主任及时制定针对性心理救援方案，在线指导心理健康老师开展学校相关心理危机干预，效果良好。
（4）疫情期间心理防控。10月31日-11月13日，市四院派遣2名心理专家前往隔离点驻点工作14天，为隔离点工作人员及额济纳返芜老年游客共91人，提供24小时心理服务，受到一致好评。

2.特殊人群心理健康服务。
（1）10~12月，市四院选派心理治疗师为市福利院17名儿童开展心理健康讲座1次，同时给予心理测量评估、个体心理咨询和团体心理咨询等心理服务，累计134人次。
（2）11月26日，应镜湖区邀请，市四院心理专家王芳与社区工作人员一同，赴湾沚区花桥渡村，为20名失独老人开展心理健康团建活动。
（3）11月26日，市政协委员、市四院党委书记沈棫华带领“沈棫华委员工作室（团队）”、团员志愿者一行7人，赴镜湖区七更点社区开展慰问失独老人及座谈调研活动。
（4）10-12月市四院选派葛毅、夏仲、徐慧、王芳等7位专家赴市消防支队开展心理健康讲座、睡眠工作坊、心理危机干预、心理咨询技术指导等服务6场次，受益干警80余人。

3.心理科普知识宣传。
（1）10月10日，市卫健委、市四院与湾沚区卫健委联合开展主题为“青春之少年，青春之心灵”精神卫生宣传活动，市四院组织10余名心理专家，赴湾沚区开展义诊、咨询、知识讲座等系列公益活动，受益市民约300余人。
（2）10月20日，市四院徐慧主任、汪莲籽主任应邀赴繁昌区，为该区200多名计生专干开展心理健康知识讲座。此次系列讲座受到领导及与会人员的一致好评。
（3）10月29日，市四院心理专家葛毅受邀赴师大附中，开展《青少年心理危机干预》的讲座，60余名教师参加聆听。
（4）11月5日，市四院心理专家梁霞受邀赴弋江区千趣儿童与青少年服务中心，以《让爱流动、呵护花开》为主题，开展心理健康知识小课堂，现场11位青少年儿童表示收获良多。
（5） 12月3日，市四院心理专家葛毅应邀赴鸠江区，为机关干部开展心理健康讲座。葛主任重点讲述《婚姻家庭心理学》，受到与会70余人的一致好评。
（6）12月7日，应经开区政府邀请，市四院心理专家葛毅前往该区社区医疗机构及中达电子厂，参观考察心理咨询室。葛主任针对咨询室配置、员工心理健康等给予指导性建议，得到该区领导的认可。
（7）12月8日，市四院心理专家葛毅受邀赴安徽工程科技大学作题为“如何优雅地陪孩子长大”主题报告，并与现场人员进行互动答疑。受到现场60余名学员的一致好评。
（8）12月10日，市四院程万良、葛毅二位专家应邀为三山经开区“严重精神障碍患者综合管理、基本公共卫生及家庭医生签约服务培训班”授课，程主任重点讲述了《精神分裂症》的症状特点及识别要点，葛主任就《优雅地陪孩子长大》一题，详细讲解了家庭关系对孩子心理发展的影响，获得了现场186名参会者阵阵掌声。
（9）12月13日，市四院心理专家葛毅应邀，前往江北分局为一线25名公安干警开展心理健康讲座，现场互动，气氛热烈、好评不断。
（10）12月17日，市四院心理专家葛毅应市委组织部邀请，赴繁昌中分村，为“2021年芜湖市优秀公务员综合能力提升专题培训班”学员授课，葛主任以《幸福从心开始》为题，就如何管理自己的情绪？如何提高幸福感等方面，进行了精彩讲解。100余人参加培训。
（11）12月29日下午，市精神卫生指导中心办公室主任余腊英受邀赴芜湖宁静医院，开展关于《医疗机构严重精神障碍患者治疗管理要点》专业培训，对与会人员提出的问题予以现场解答，医务人员40余人参加。
（12）参加全省社心服务体系建设试点交流会。12月31日，组织市县区卫生、公安、残联、司法等部门相关人员，参加2021年安徽省社会心理服务体系建设试点交流会，我市代表在会上作“芜湖市全国社会心理服务体系建设经验交流”。

4.对口支援。
10至12月，市精神卫生指导中心组织专家，赴湾沚区、弋江区、镜湖区等县市区，开展疑似严重精神障碍患者筛查、专业技术指导及患者家属健康教育等工作，累计筛查与复核患者3191人，技术指导1263人次，患者及家属健康教育126场次，累计受益9165人次，发放健康教育处方数达18114张。

5.心理服务体系建设。
（1）12月30日，三山经济开发区与市四院签订“关于精神病人门诊救治协议”。根据协议，市四院将提供门诊就诊和用药“一站式”结算服务，同时对就医不便的患者提供长期的基层服务，为全区在册严重精神障碍患者提供门诊（居家）用药保障。
（2）10月28~30日，“芜湖市心理健康服务专业队伍提高班第二期培训”在市四院成功举办。本次培训为心理健康专业队伍连续性培训，来自市教育、公安等从事心理卫生相关工作人员，共计110余人参学，反响极好。
（3）完成省项目办下达的“居民心理健康问卷调查”任务。10~12月，我市镜湖区、南陵县各一个乡镇为调查点，开展居民心理健康问卷筛查总数672人，心理健康素养达标381人（56.70%）；老年痴呆居民筛查调查总数360人，确诊老年痴呆患者4人（1.11%）。

6.精神卫生质控与督导。
（1）开展多部门联合督查活动。12月3~14日，由政法委牵头，公安、教育、卫生等多部门参与，对全市重点人群管理服务工作进行专项暗访检查，了解严重精神障碍患者管理与治疗情况，有效提高重点人群社区管理工作，进一步推进平安芜湖建设。
（2）开展全市信息管理专项督查。12月7~14日，开展全市医疗机构严重精神障碍患者信息管理专项督查工作，推动严重精神障碍患者信息报送工作规范化管理。
（3）10~12月，协调跨(省)市流转患者44人次;开展流转患者质控，将目前国家系统中仍有处于“迁入中”状态的流转信息发至各县（市）区，并督促基层精防人员及时登录国家系统处理流转信息，以减少因信息流转不及时所致的安全隐患。
（4）数据质量控制。
①知情同意但无随访记录患者。全市500名在册患者在2021年内无随访记录。要求基层精防人员对于所有患者的随访要做到应访尽访。
②持续不服药患者。全年每次随访记录均为“不用药”患者数，全市共2355人，占在册患者的12%。请各县（市）区加强对患者规律服药指导和宣教,减少持续不服药患者人数与比例。
③“医嘱勿需服药”精神分裂症患者。全年每次随访记录均为“医嘱勿需服药”的精神分裂症患者数，全市共13人，占在册精神分裂症患者的0.09%。各精防医生应严格按照精神科医生医嘱填报选项。
④失访患者数。截至12月，全市累计失访患者332人,占在册者的1.69%。对失访患者，精防人员应当立即书面报告政法、公安等综合管理小组协助查找，同时报告上级精防机构，并在严重精神障碍患者随访服务记录表中如实记录。
⑤患者流转情况。截至12月，全市报告卡迁入基层超过5日未处理转区县19人次，基层重复迁移患者超1个月未处理退回101人次;迁入待处理454人次。各县（市）区加强信息质控，对滞留在区县级的患者及时进行二次分配，并督促精防人员尽快接收流转处理。

7.严重精神障碍项目管理与信息报送。
（1）686项目工作及日常管理：截至12月底，686门诊救助工作全面结束，累计救助405人。完成2021年第三期市精神卫生工作简报、2021年第三季度全市严重精神障碍患者管理信息通报。
（2）发病报告卡、出院信息单报送。10至12月，全市报送发病报告卡826份，出院信息单567份，其中危险性评估三级及以上的发病报卡共349份。

【基层精防】

完善体系建设、提升服务能力，打造特色繁昌
——记繁昌区社会心理服务体系建设

近年来繁昌区认真贯彻落实国家卫生健康委等22个部门《关于加强心理健康服务的指导意见》，在市社会心理服务体系建设试点领导小组的精心指导下，着力构建区、镇、部门“三位一体”的社会心理服务体系，共同推进社会心理服务体系健康发展。

一、加强领导，健全机制

繁昌区社会心理服务体系建设试点工作得到了区委区政府的大力支持，印发《繁昌区全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，成立试点工作领导小组，各镇及相关部门共同实施，纳入繁昌区2019-2021年度平安建设考核重点内容。每年召开多部门联席会议，讨论并明确各镇、各部门工作职责，布置试点工作任务，同时多次邀请芜湖市第四人民医院专家来繁开展培训。

二、健全网络、提升能力

在夯实精神卫生综合管理试点成果的基础上，稳步推进各镇心理健康服务体系建设，各乡镇建立领导小组，村/居成立关爱帮扶小组96个，实现村居全覆盖。依托镇综治中心为基础，全面完善心理咨询功能，实现镇级心理咨询室100%全覆盖，帮助居民心理调适，及时化解群体矛盾纠纷。依托市第四人民医院，结合世行贷款精神科建设项目的实施，提升区医院精神科的整体诊疗服务水平。投入35万元开展全区老年痴呆、抑郁症防治项目基线调查工作，为后续适宜技术推广打下坚实基础。投入10万余元建设集心理咨询、情绪宣泄、心理测评、健康宣教为一体的心理健康咨询辅导中心，已经完成改造并投入使用。

三、完善体系、突出重点

心理健康长期纳入教育部门发展规划和年度工作计划，成立繁昌区教育系统社会心理服务体系建设领导小组，印发《繁昌区教育系统应急心理干预方案》和《繁昌区加强中小学心理健康教育工作实施方案》，各学校设置规范的心理健康咨询室，配备心理健康教育教师共34名，开展心理健康讲座235场次。已建成两处未成年人校外心理健康辅导站，成立了校外心理健康志愿服务队，配备专业心理工作人员和志愿者10余名。加强对社区矫正和重点社区服刑人员的监督管理管控，深化分类教育管理，落实因人施教措施，互联网+社区矫正“心岸”APP试点应用有序推进。与老年大学志愿者队伍的合作，吸纳志愿者参与社区矫正辅助工作并发挥其积极作用，累计组织社区矫正服刑人员集中教育4226人次，个别谈话教育1491人次。

四、广泛宣传、强化服务

利用网络、电话、现场教育引导等各类有效载体进行广泛宣传，印发心理健康宣传贴牌张贴于全区各级政府机关和企事业单位。全年累计开展宣传咨询活动30余场次，接受群众咨询6000余人，发放宣传材料10000余份；开展心理健康知识巡讲9场，受众2400余人。邀请市级专家开展严重精神障碍患者筛查1800余人次，强化在册患者随访、健教、康复指导等工作；积极开展信息交换，做好肇事肇祸患者送医、救治、救助工作；常规开展患者及家属健康教育，指导患者服药和家属护理。通过购买服务方式加大心理健康教育和服务，累计开展心理咨询9场次，参加人员185人，心理健康评估188人，心理健康教育188人，个案心理咨询84人，起到了较好的社会效果。

五、人才优先、加强学习

组织全区各级医疗卫生机构参加省、市精神卫生专业培训，近三年累计240余名余人参加培训，先后选派5名同志参加全省精神科医师转岗培训。结合疫情防控需要，印发《繁昌区新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理危机干预工作方案》，组建繁昌区新冠肺炎疫情心理危机干预队伍。积极开展疫情防控期间心理干预工作。组织人员到上海、山东等地学习社会心理服务体系建设先进经验。

繁昌区将进一步完善社会心理服务体系建设，强化多部门协作，全面推进社会心理服务体系建设各项工作任务。

（繁昌区卫生健康委员会,周孝才供稿）

【精防科普】 

1.我的孩子为什么不想上学？

小鹏妈妈：医生，我儿子不愿上学，初二关键时期，怎么办呀？

治疗师：小鹏妈妈您先坐下，不急，不急，您慢慢说。

原来小鹏从小学开始就不愿写作业，偶尔与父母争吵，成绩不好但学校有关系不错的朋友。自从上了初中，上课睡觉，作业不写，经常要求请假，还迷上了游戏，父母稍加管教就发脾气、摔东西，后来发展成彻底不去学校了。父母开始认为孩子是青春期叛逆，绞尽脑汁矫正孩子的“不良行为”：暴力强制要求去学校；找老师补课；拔网线、收手机；母亲哭诉：“我为你付出了这么多，这都是为你好，你现在这样太让我失望了！”

直到一天夜里父亲蹑手蹑脚到儿子房间看他在干什么，小鹏正在和朋友连麦玩游戏热火朝天呢，父亲顿时火冒三丈夺走手机，小鹏大喊这样活着太没意思，一边走向窗台，父母都吓坏了。父亲冲上前去把儿子拽回来。此后他们再也不敢跟小鹏大声说话，也不再强迫他学习，甚至不敢阻止他打游戏。但是小鹏并没有因为父母的改变而改变，他依然不去上学，打游戏，昼夜颠倒，蓬头垢面，脾气也越来越差，曾用烟头故意烫伤自己...... 看到孩子这种状态，父母束手无策。

其实，小鹏的情况并不是个例。大人们总是把过高的期待和自己学生时代的遗憾之情寄托在孩子身上，认为孩子应该倍加努力学习，但孩子为什么会厌学？这是家长百思不得其解的问题。

孩子厌学本身不是心理问题，但厌学现象的背后，很可能存在心理问题，如早年分离、亲子关系、家庭问题、网络成瘾及各种心理障碍等。大多时候家长仅直接处理厌学问题，忽略背后可能的心理问题，我们便失去了理解孩子真正的困难和痛苦的机会，也错失了帮助孩子成长的时机。失去了成长的动力和方向的青少年出现问题很多都是从厌学开始，最后发展成严重的抑郁甚至自残、自杀。

当悲剧发生时，我们很容易看到压死骆驼的最后一根稻草是什么，但是很少有人关注，在这根稻草之前发生了什么。关于青少年厌学的问题，更要明白，问题不是今天发生的，问题早已存在，只是在今天爆发出来而已。家长可以试着先和孩子沟通，了解是什么原因导致孩子不想上学，孩子自己有时也很难将自己内心想法表达清楚，需要家长更多的耐心，不要一味地指责、打骂，这并不是解决问题的良方，长期如此会封闭孩子的内心，拒绝沟通。原因大多数有以下几种情况：1.孩子的身体不适，患有某种躯体疾病；2.心理问题导致难以适应学校的压力，如抑郁、焦虑、强迫、人际关系敏感、适应不良等；3.环境因素，如换新学校、校园欺凌等。

综合以上，我们家长：一要先了解孩子拒学的原因，是家庭、学校，还是个人？采取相应的对策。二要做相关体检，排除躯体疾病。三要寻求专业人士心理咨询与治疗。

（查贵芳:芜湖市第四人民医院，心理治疗师）

2. 跑调大王求生记

这个世界上，跑调大王分两种，一种是有自知之明，免开尊口；另一种正好相反，越是没谱，越是扰民。

不幸的是，我是第二种。每次开口，总是收获一堆温馨提示（通常是亲人，因为只有亲人才不怕你恼羞成怒跟他绝交）：不对，又走调了！

刚开始很是愧疚，感觉犯错一样，三番五次之后，发现再多提示我也找不到调，可是又想唱，尤其是听到熟悉的旋律，或者想到某句歌词，总是忍不住哼哼唧唧。

久之，索性耍横：我就是作曲家，这是我自己谱的曲子！

对方就要笑：自己作曲，也要发挥稳定啊，而你每次唱得都完全不一样，果然创造力爆棚！

好在所有跑调大王都有避风港、伊甸园——浴室，从此，淋浴在清洁之外，多了一项功能。浴室最大的好处是哗哗水声隔绝了歌者和听众的相互干扰，实在是两全其美。

不过呢，跑调大王虽然自己找不到调，对别人走调倒是一针见血，锱铢必较，鉴于自己每次听到别人跑调，憋笑憋出内伤的惨痛经验，一般也绝不会心血来潮，要大庭广众之下显摆自己的歌喉。

因此，但凡约唱K，我必然各种拒绝，就怕自己一时冲动，放声扰民。

只好苦了路人和家人，路人的话，反正不认识，家人的话，嫌弃不掉。

话说回来，跑调跑到太平洋，既不影响升学，也不影响晋升，这个世界上对跑调大王还是很宽待的。

可是，我的另一个短板就没那么幸运了。大概从小学四年级开始，不，应该是从小就不喜欢数学，看到数字，脑袋就晕，勉强弄明白的公式，题目换个马甲，就只能干瞪眼了。

从小到大，被老师家长无数次恨铁不成钢，四年级时，还被老师当众砸过算盘，因为上课发呆（好奇怪，那个时候竟然还学算盘，难道要全民继承非物质遗产？）

数学课即使不发呆，也很难洗耳恭听，因为实在不感兴趣，越是被耳提面命，棍棒相加，越是本能抗拒。不服管教的后果是恶劣的，升学必定失败，前程惨淡。

可是呢，惨也没有惨到哪里去，第一志愿搞不定，还有第三选项，总有适合自己的学科，因此我的日子，既没有自己梦想的那么美妙，也没有当年老师家长预言的那么凄惨。

直到最近接触了脑科学研究，才知道跑调是因为大脑回路缺陷，有个名字叫弓状束的神经纤维，它的重要作用是参与链接和发音感知和发音控制，一旦它发育不全，结果可想而知。

反复练习并不能补齐残缺的弓状束，你永远无法改造一个跑调大王。同样，数学能力也和大脑功能相关，能够学好一门学科，学不会另一门，都是上帝的安排，不可能千人一面。

被逼着苦学自己不喜欢、也无潜力的学科，实在是人间酷刑，最痛苦的是，拼命练习通常不能补缺，成绩永远差强人意。

奇怪的是，现代社会对跑调大王没有要求，却对数理化成绩不切实际幻想，要是退回几百年前，估计不会唱歌的都很难找到对象吧。

好玩的是，虽然永远唱不好，一直没消停，嘴里不停哼哼哼，只对数学避之不及，哪怕购物，都自动屏蔽加减乘除，任人宰割，可见童年心理创伤有多严重。

因此，作为一名心理学工作者，有些话想说：那些苦苦相逼的老师家长，如果能够不要认死理，一门心思补课，那就是手下留情法外开恩，给孩子留了条生路。

人人都有做不好的事情，何必为难自己，为难别人？不要借口社会、考试压力，死盯别人的短处，要求整改，其实是自己内心不能接受不完美的自己，不妨胡言乱唱，荒腔走板，至少心里快活。    

 (葛毅:芜湖市第四人民医院危机干预中心副主任，心理治疗师，注册心理师）