英国哲学家洛克曾说：“睡眠，是自然给予人类的甘露”。从时间占比来说，睡眠是人一生中最重要的事情，没有之一。但实际上，有数据显示，我国超3亿人存在睡眠障碍。“如何让人睡个好觉”——这是芜湖市第四人民医院睡眠医学科的成立初衷，也是近年来不断发展升级的医教研方向。

      从全省第一家专科睡眠门诊到独立成科一站式诊疗，四院睡眠医学科已为省内外超20万患者解决了睡眠烦恼。学科带头人夏仲主任强调，“睡眠障碍不可怕，关键是要科学评估、检测，再进行专业、综合、对症的治疗”。

      皖南首个睡眠障碍病房“专病专治”

      早在1993年，芜湖市第四人民医院就在全省率先开设了睡眠专家门诊，治疗各种类型失眠障碍、睡眠行为障碍以及精神、躯体疾病伴发的睡眠症状等。2020年四院成立了全市唯一的睡眠医学科，并于今年升级为市“十四五”医学重点培育专科。学科架构完整、设施齐全，包括睡眠门诊、睡眠病房、睡眠检测治疗室、睡眠研究室等，实现了门诊-病房一体化、一站式的管理。

      睡眠专科门诊和专家门诊全天开放，年门诊量达20000人次。睡眠病房为皖南地区首家，由医疗专家团队、心理治疗师团队、护理团队组成，现有床位70张，环境优雅，布置温馨，提供开放的家居式服务，采用综合性方法，对患者进行系统性、个体化的干预治疗，目前主要收治睡眠-觉醒障碍、抑郁、焦虑以及伴失眠的各类心理疾病人群，外地患者占比近三成。

      科室现有医护技26人，人才结构合理，中级及以上职称占比50%，本科及以上学历占比85%。学科带头人夏仲是精神科主任医师，皖南医学院硕士研究生导师、教授，中国老年医学会睡眠专委会委员、中国康复医学会睡眠障碍专业委员会常委、安徽省睡眠研究会常务理事及睡眠障碍专委会副主任委员、芜湖市睡眠研究会会长。

      科室成员黄书才是省内唯一的精神卫生专业博士,有着丰富的临床实践和较高的科研能力。整个学科团队对睡眠障碍的诊断和鉴别有着丰富的临床经验，尤其在镇静催眠药物的使用、失眠的认知行为治疗方面具有专业性和创新性。

      同时，科室与省内外的其他名院、名科也都有着紧密的联系，如北大六院睡眠科、华西睡眠医学中心、安徽医科大学附属巢湖医院睡眠科等。在芜湖本市，与华师大附属芜湖医院呼吸内科、皖南康复医院神经内科等也有着横向的学术交流、会诊联络。、

      精准监测睡眠 “金标准”辅助诊疗 

      睡眠的重要性不言而喻，免疫与睡眠直接相关，睡得好对防病抗病有十分积极的作用。睡眠能促进人体的代谢，恢复精力、体力，清除体内毒素，让内循环更加流畅。对儿童能促进生长激素的分泌，对女性能养护皮肤、延缓衰老。

      但现代社会睡眠障碍患病率高，包含失眠障碍、嗜睡障碍、睡眠呼吸障碍、睡眠行为障碍等等，其中还有很多系精神或心理疾病所引发，“设立专门的睡眠科，就是为了有针对性地诊病、治病，帮助患者在短时间内准确找出病因，再对症治疗”，夏主任告诉记者。

      要找到原发病因、分析病情，精准、全面的睡眠监测必不可少。早在2016年，四院就在全省最早开展了CPC（心肺耦合）睡眠监测技术。现在，这里有专门的睡眠检测治疗室，通过多导睡眠监测（PSG）、便携式睡眠监测、脑功能检测仪等进行测量和评定。

       其中，多导睡眠监测尤其值得一提，它通过对脑电波、心电波、呼吸、血氧、肢体动作等全方位的精准监测、做出分析报告，是真正的睡眠“金标准”，为下一步治疗提供依据。

        夏主任举例说，今年夏天高温持续，他却接待了一位不愿吹空调的“奇怪”患者。60岁的王先生半夜吹空调出现心慌，必须要到客厅甚至楼下架空层的热空气里呆上2小时才能平复。如此折腾，又热又累，整夜无眠。持续一个多月后，无法忍受的他到四院就医，夏主任安排其进行睡眠监测，仅一次监测就发现其心慌等症状并非空调引起，而是打鼾呼吸不畅所致。排除了环境焦虑、明确了个人身体状况后，王先生很快放松下来，很快就恢复了正常睡眠。　　

       综合治疗模式 “四驾马车”打破睡眠焦虑

       采访中，记者获悉，睡眠医学科并不是单纯解决“睡得着”这个表象问题，而是关注睡眠障碍的深层原因、影响，让人体获得一个全面的健康状态，基于此开展了集药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗于一体的综合治疗模式，为每位患者制定个性化的治疗方案，多管齐下，动态调整。

       药物治疗自不必说，科室还有针对失眠障碍的特色心理治疗，森田疗法和认知行为治疗。四院在省内最早开展门诊森田疗法，为患者树立力所能及的目标，改变不良习惯，强调顺其自然和为所当为。

       科室的认知行为治疗在省内处于领先水平，平均每年治疗患者1500人次以上，这是世界上公认的、非药物治疗慢性失眠的最佳方法，通过对非适应性行为和关于睡眠不切实际的认知进行治疗矫正，减轻患者的焦虑恢复正常的睡眠节律。

      曾有一位30岁的宣城女患者来就医，她每天夜里2点睡觉，吃六分之一的安定类药物，只要感觉自己睡不够8小时，就会产生焦虑，加大药量。夏主任问诊后，纠正了其不科学的睡眠认知，并逐步调整其作息，最终让患者摆脱焦虑。夏主任表示，睡眠是一个自然过程，不能控制，但可以调适。市民无需太过纠结睡眠的持续时间，这样反而会带来不必要的压力。

      在物理治疗上，会运用失眠治疗仪、重复经颅磁刺激、生物反馈仪等。失眠治疗仪是在患者耳后贴电极贴，在不用药的情况下重新建立其大脑的生物节律，治疗过程15—30分钟，舒适无感，对轻度、中度的睡眠障碍疗效显著。

       康复治疗，则是通过阅读、运动、棋牌游戏、虚拟现实（VR）等方式，让患者能放松下来，以舒适、内观的方式，助力其找回良好睡眠。

      未来打造皖南区域性睡眠医学中心

      采访中，夏主任向记者强调，遇到长时间的睡眠障碍，不能讳疾忌医。“睡不着、睡不醒、睡不好都是睡眠障碍，它们有时是疾病本身，有时则是一种表现或症状，需要专业的医生来加以区分和确认。”

      市民如有持续一个月以上睡得不好，或每周有三次以上的睡眠问题，影响了正常的工作和生活，一定要引起重视，寻求专业的诊断和治疗。早介入早干预，如果盲目相信保健品或中成药，延误治疗，可能导致疾病慢性化。

      未来，四院睡眠医学科还会增设门诊数量，延长门诊时间，提供夜间病床，满足患者需求。还将增添超低频经颅磁刺激仪，声光振失眠治疗仪等进一步提高物理治疗的比例。引进专职的心理治疗师、康复治疗师，扩充人才队伍，使得治疗方式更加多样化、治疗内容更加专业化。

      同时，将与本市及周边城市相关科室建立联盟，扩大学科影响力，在皖南形成一定的优势，辐射更多人群，争取打造皖南区域性的睡眠医学中心。