“ 在睡眠门诊，一些50岁左右的女性经常会询问这样一个问题：失眠是不是更年期引起的呢？这些患者因为失眠饱受痛苦，又寻找不出真正的原因，恰处于更年期阶段，焦虑情绪更甚，迫切需要得到正确的答案。”

一、失眠是不是更年期引起的？

失眠属于综合性问题，很多因素都会对睡眠造成影响，直接或间接地成为失眠的“凶手”，包括生理因素、心理因素、社会因素等。

1、生理因素

随着年龄的增长，睡眠的量也会发生变化，从中年时期开始下降，总量大概7个小时，并且深睡越来越少，浅睡越来越多（尤其是男性），失眠的发生率也越来越高。一些躯体疾病往往伴随着失眠，如慢阻肺、脑卒中、糖尿病等；

而一些疾病的症状对睡眠也有很大的影响，如关节疼痛、偏头痛、皮肤瘙痒等；

某些药物对睡眠也有较大的影响，如抗高血压药、降血脂药、激素类药等。这些生理因素不论大小，多多少少会带有躯体不适的症状，甚至是感冒引起的呼吸不畅，都会给睡眠带来不完美的体验。

2、心理因素

情绪障碍对睡眠影响较大，如焦虑、抑郁等。在临床上，很多焦虑症、抑郁症患者开始并不能察觉自己有情绪问题，往往只是主诉失眠，不断寻找各种“睡眠良方”，但睡眠问题难以彻底解决。有的患者经过很长时间的治疗和在医生的不断提醒下，才逐渐意识到情绪出了问题。

3、社会因素

经历重大生活事件的人常常会有短暂的睡眠问题，如亲人去世，离异等。而一些长期的压力，如子女的工作和婚姻问题，繁重的家务活，照料生病的老人等都可能会影响睡眠。如今，新冠疫情在全球范围内反复波动，干扰了人们的正常出行，日常生活受到了很大的影响，产生的睡眠问题也明显增多。

因此，失眠是不是更年期引起，还需医生仔细问诊，结合临床表现并通过相应的检查后才能给出答案。

二、更年期的影响有哪些？

一般大家口中的更年期是指女性围绝经期这个阶段，多处于47～55岁，大多数妇女会出现轻重不等的症状，最典型的表现是潮热、潮红、出汗，在情绪上也会有焦虑、抑郁、易怒等；男性在这个年龄段症状相对较轻，因此很少提及。

在雌激素水平下降时可能出现一些伴随症状，主要表现为睡眠障碍、心悸、头痛、易疲劳等。

处于更年期的女性失眠比例高达67%，其中潮热、盗汗，可出现在大约80%的更年期女性身上。

由于潮热，晚间体温快速上升，造成入睡困难或频繁醒来等睡眠障碍。

有研究表明，失眠患者夜间体温的下降时间比睡眠正常者晚3个小时，入睡更加困难；睡眠维持障碍患者的体温降幅低于睡眠正常者，因此难以睡得深。

同时，更年期性激素减低，体液中促性腺激素及儿茶酚胺类物质升髙，导致下丘脑-垂体性腺轴反馈系统失调，造成内分泌及自主神经功能紊乱，产生抑郁、焦虑等精神症状。

情绪抑郁者，在生活或工作学习中往往借助于咖啡提神，而咖啡中的咖啡因可引起神经兴奋，自然难以入眠。而焦虑，可直接引发精神紧张，坐卧不宁。

以上不难看出，更年期的诸多生理与心理变化，直接或间接地导致了睡眠障碍。

近半数更年期女性遭受着失眠的折磨，表现为上床难以入睡、似睡非睡、多梦甚至噩梦、易醒、醒后无法再入睡、早醒、醒后出现疲劳感等。

而不恰当的应对方式，不良的睡眠卫生习惯以及焦虑的加强，使得失眠慢性化。

三、如何去面对更年期带来的情绪的变化和睡眠的影响？

1、养成良好的睡眠习惯

每天按时睡觉，逐渐形成规律的睡眠时间；睡前应避免长时间看手机，减少蓝光刺激，上床后不要刷短视频、看直播，以免大脑异常兴奋；睡觉时穿着透气、吸汗的棉质衣服，或能快速排汗、维持干爽的衣服，减少因出汗带来的不适。

2、养成良好的饮食习惯

晚餐避免食用难以消化的食物，午后避免喝咖啡、奶茶等兴奋性饮料，忌烟、酒；每天至少喝 6-8杯水，足够的水分能舒缓潮红，避免因燥热而睡不好。睡前2小时减少液体摄入，减少尿意对睡眠的影响，可在一定程度上缓解失眠。

3、坚持户外运动

争取每天上午8点之前有一个小时的户外时间，接受日光照射，晚上睡眠前保持光线暗淡，有利于生物钟的调节，让晚上的睡眠更加深沉。一定强度和时间的运动，可改善焦虑情绪，有助于积极应对压力，可在一定程度上缓解失眠情况，但睡前3小时避免剧烈运动。

4、自我调节

出现心情烦躁而睡不着觉，可以通过自我调节进行改善，如与家人诉说、沟通，从而分散注意力。睡觉前可以通过听舒缓的音乐和放松冥想，帮助入睡，也可以泡脚或洗热水澡，使体温下降，达到快速入睡的效果。

4、社会支持

更年期女性还可能因为家庭问题较多，工作力不从心等外界因素造成困扰，加剧躯体的不适和失眠的持续，因此家庭和社会都需要积极关注更年期女性群体，帮助她们安全度过这一阶段。

5、心理治疗

若心理压力过大，无法自行调节，可寻求专业人士进行心理治疗，正确认识自己的心理状态，消除紧张、焦虑等不良情绪，用积极、轻松的心态去面对问题，面对失眠，从而提高睡眠质量。

6、药物治疗

症状较为严重，失眠长时间得不到好转，不要讳疾忌医，可以在专业的医生指导下服用一些镇静催眠药或抗焦虑药物，达到迅速缓解症状，重拾睡眠信心的作用。