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第157课 如何应对疫情下儿童青少年的抑郁焦虑问题

发布时间:2022-09-26   作者:刘伟 副主任医师   来源:院感科   点击数:602

      在突发的疫情面前,所有的经历者都会受到明显的影响,内心的冲突和现实的困境接踵而来,儿童青少年也不例外。孩子们会出现各种各样的情绪行为问题,比如哭泣、恐慌、焦虑、敌对情绪,其中抑郁和焦虑情绪更是其中重点。那么在当前特殊的时期,如果孩子出现情绪问题,我们应该怎么做?

      疫情与儿童青少年情绪问题有何关系?

      研究显示疫情下我国6-16岁在校儿童青少年精神疾病患病率达17.5%。而且儿童青少年抑郁、自杀等发生率较疫情前明显升高。

      疫情改变了儿童青少年的生活方式,孩子们减少外出活动,频繁使用电子产品,停课在家无心学习、父母与孩子接触时间增加管束增多等,加上儿童青少年处于特殊的心理发育时期,这些都是导致儿童青少年抑郁和焦虑情绪产生增多的原因。

      疫情下儿童青少年常见情绪问题又有哪些呢?

      不同年龄段孩子在面对疫情的不同心理表现:学龄儿童可能会出现行为退化、反复询问、紧张、害怕、攻击。而青少年更多的表现是焦虑、悲观、担忧、愤怒、攻击或冒险行为等。

      儿童青少年在疫情这种重大刺激前很可能会出现抑郁焦虑的情绪反应。焦虑一般表现为紧张、恐惧、担心等,过度焦虑时还可能表现为易激惹、爱发脾气、容易冲动。抑郁更多表现消极悲观、言语减少、孤独、无助、无望,伴有失眠、食欲减退等。甚至更严重的可能发展出焦虑障碍和抑郁障碍。

      针对以上的情绪问题家长们又该如何应对?

      首先,家长是守护儿童青少年精神心理健康的关键,要学会因地制宜,创造父母与子女共同参与的活动,让孩子多参与家务和运动,保持生活规律营养均衡;家长自己要保持乐观态度,对孩子注意观察,给予关爱,教会孩子采用宣泄、放松训练等对情绪进行自我管理与调节。

      其次,对于儿童青少年治疗计划的设定应需可以考虑基于课堂的适应性调整,医教相结合;制定个体化治疗方案;针对和学习有关的症状,改善社会功能。

      然后,药物治疗上针对抑郁障碍,常见是抗抑郁药物氟西汀、舍曲林或艾司西酞普兰。针对焦虑障碍使用抗焦虑药物,选择上优先选择SSRIs类药物。心理治疗是需要着重考虑的。针对儿童青少年焦虑障碍,心理治疗方式有很多,首选认知行为治疗,各种心理治疗在总体效果上是相似的,总体疗效为50-65%,部分可到80%。针对儿童青少年抑郁障碍,认知行为治疗合并SSRIs类药物联合应用为最主要的治疗方法。

      总之,儿童青少年在疫情影响下精神心理问题增多,并可能造成深远影响,只要父母对这些要素保持警觉,必要时求助专科医生,我们相信孩子们肯定能以一个健康、沉着、科学的姿态应对疫情下的各种挑战。 



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