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【大江晚报】【大江看看】最美医生王小泉——“妙手”助老人延续记忆 “仁心”予患者温情救治

发布时间:2022-11-15   作者:程茜   来源:大江晚报   点击数:365

      51岁的王小泉是芜湖第四人民医院老年精神科主任,一头微卷的短发,五官立体,说话利落亲切。从医20多年来,王主任救治了无数的患者,特别是帮助了很多老人找回记忆和精神健康,重新拥有了亲情环绕的高质量晚年生活。

面对记者的采访,王小泉很是低调,言辞间谈病人远超过自己,“最美医生是医院和社会对我的鼓励,我只是做了本职的工作。老年精神疾病患者是特殊群体,需要大家更多的关心、理解和陪护,我作为医生也会运用各种适宜的方法、技术,竭尽所能地去救治他们”。

      针对长者特点  个性化综合治疗

      王小泉是芜湖市“十四五”医疗卫生重点专科——四院老年精神科的学科带头人,实力过硬的她是南京医科大学硕士研究生,从事精神科工作超过25年,担任安徽省医学会精神医学分会老年精神障碍组副组长、芜湖市医学会精神科学会委员,擅长各种老年精神疾病的诊治。

      王主任所在的门诊成立于2010年,是芜湖市最早成立的老年精神专科门诊,2015年又成立本市第一个老年精神科病房,环境优美、设施设备先进,主要收治各种老年期心理障碍和精神障碍,包括阿尔茨海默症及其他脑器质性精神障碍、老年期抑郁症、老年期精神分裂症及其他精神病性障碍和各种躯体不适引起的情绪及精神问题等。

      王主任告诉记者,“老年患者有其特殊的心理、生理特点,治疗时除了给以促大脑代谢药、改善脑循环和适当的精神科药物外,还开展了多种非药物干预方法”,如针对痴呆患者,开展神经认知功能检测,进行认知康复训练;对伴有睡眠障碍的患者,提供多导睡眠监测;对老年期抑郁症及精神分裂症患者,开展经颅磁刺激等物理治疗,所有个性化方案都深得家属好评。

      专业水平高,治疗还有“温度”,王小泉及团队曾向多位特殊患者奉献爱心。一位50岁的男性精神分裂症患者,住院期间查出了胆总管结石,黄疸严重,甚至无法进食。王主任给予其消炎、补液治疗,请外院专家会诊,发现必须手术解决梗阻。因为家庭条件的原因,家属一度想放弃治疗,王主任一面联系患者常住地的村委会,为其申请报销;一面与团队垫付了3000元钱,联系外院开通绿色通道手术。

      经过大家的努力,这位患者手术顺利,村里也给予了费用报销。“这样的事情在我们科还有很多,病人到了这里,我们就要对他负责,尽力为其解决实际的困难,这也是医者的职责所在”,王主任如是说。


      主持“记忆门诊”  早诊才能“早智”

      芜湖市老龄化人口已占到了全市总人口的20%,老人的心智健康关乎千千万万家庭的幸福,王小泉就是这幸福的“守门人”之一。采访中,王主任表示,科室门诊量每年近万人,其中阿尔茨海默症的患者人数有明显增多的趋势。这种疾病65岁及以上人群多发,比例约为5%。“几乎每天门诊都能遇见,占到了月总门诊量的10%左右。”

     据悉,阿尔茨海默症是一种起病隐匿的、进行性发展的、神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。“老糊涂”要不要治、怎么诊怎么治,这是一个专业问题。

      王主任强调,早发现、早介入、早治疗是应对关键。“早期识别、专业诊断和对症治疗,能极大地控制疾病发展,延缓甚至相对固定其记忆、智能下降的进程,改善患者的自理能力,减轻护理人员的负担,提高整个家庭的生活质量。”相反,如果抱着“老人健忘很正常”的心态,不予重视,病程将较快发展至中晚期,造成语言退化、生活无法自理等严重后果。

      今年开始,老年科新开放了“记忆门诊”,由王小泉主持,特别服务于阿尔茨海默症患者,为其提供有针对性的预警、准确及早的判断、系统全面的治疗和全病程的对症护理。

      实际上,并非所有的健忘与性格改变都是阿尔茨海默症,这就需要专业的判断。王小泉的“记忆门诊”有三重确诊保障,一是心理学测验,如简易智力状态检查(MMSE)、画钟试验、日常生活能力量表评定等;二是血液学检查,主要针对伴随疾病或并发症,包括血常规、血糖、血电解质、肾肝功能、叶酸水平、甲状腺素等指标;神经影像学检查,如头颅CT、MRI、正电子扫描(PET)等,全面提高诊断的可信度。

      王主任提醒,市民日常生活中如发现家中老人的记忆力严重下降,新发生的事情记不住,熟悉的名字想不起来;记不住时间,在熟悉的地方找不到路;表达能力变差,说话啰嗦重复;容易焦虑,爱发脾气,不关心家人;对日常活动不感兴趣,对以前的爱好也不再热衷等,一定要引起重视,要及早到精神专科医院确诊。


      软硬件提升   未来“解锁”更多功能

      记忆门诊的主要作用,是“筛查出记忆障碍的原因,再对症治疗”,专业、系统、及时地治疗能让老人和整个家庭获得最佳的医疗收益,让亲情与记忆一同延续,拥有平凡但幸福的晚年生活。

      王小泉介绍说,对于阿尔茨海默症,四院现已有多种治疗方法,“药物运用与认知训练双管齐下”。药物方面,有促认知功能的药物,还有改善脑代谢和脑循环的药物。如果患者伴随有其他的精神问题,如抑郁、失眠、幻听幻想等,还会给予抗精神病药物、抗抑郁焦虑药物等综合治疗。

      同时,针对老年患者的特殊心理、生理特点,还开展了各种非药物干预方法,如神经认知功能检测等,还会增加一些技能训练和工娱治疗,让老人们折纸、做手指操、玩棋牌游戏等等。

      这里还有一项最受欢迎的“回忆治疗”,“医护会陪伴老人,给他们放一些四五十年代的老歌、老戏曲、老电影,激发他们以前的回忆。还会拿出家人的照片,让他们回想往事,鼓励他们讲故事、追忆‘当年勇’。”

      记者了解到,作为市“十四五”医疗卫生的重点专科,随着四院心理干预综合楼的规划完成,老年精神科正在迎来全新的发展,科室及病区面积将翻一倍,病床由原先的50张增加至上百张。不仅如此,还添置了各种先进的仪器设备,建设了全新的诊疗功能室,未来将引入脑循环治疗仪、计算机认知训练仪等,“形式多样改善记忆力,全面锻炼脑功能”。

      采访结束时,王小泉认真地说:“最美医生不敢当,但我一定会和团队一起,将专业高效的治疗、充足的爱心耐心细心贯彻到底,在未来一如既往为患者提供更专业、有效、舒心的诊疗照护服务”。



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