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【大江晚报】【大江看看】“心”“身”同治新模式 锁定心因精准治疗

发布时间:2023-08-24   作者:程茜   来源:大江晚报、大江看看   点击数:3350

      近日,芜湖市第四人民医院再获一项国家级荣誉!经由中华医学会心身医学分会认证,芜湖四院被授予“心身医学整合诊疗中心”称号,这也标志着四院心身相关障碍诊疗技术水平的全国领先。“心身同治,见人见病”,这种人性化、个体化的治疗模式,正越来越广泛地应用于四院的日常诊疗中,为各种功能性和器质性疾病提供心理上的精准治疗,找准深层心因影响因素,使整体康复达到事半功倍的效果。

      200多家参评机构中脱颖而出

      据了解,2022年9月,中华医学会心身医学分会在全国范围内开启“心身医学整合诊疗中心”申报工作,吸引了全国200多家医疗机构参与评选,后经自主申报、形式筛选及多轮复合评审,芜湖市第四人民医院顺利通过了临床、科研、继续教育等15个方面的专业考核,最终以高分跻身全国“心身医学整合诊疗中心”之列。

      心身疾病在临床上广泛存在,其理论与治疗实践是现代医学的一个重要课题。此次四院被授予“心身医学整合诊疗中心”称号,既是对医院学科建设的充分肯定,也标志着学科发展进入新阶段。

      市四院精神科副主任医师、中级心理治疗师梁霞介绍说,心身医学是一门交叉整合学科,是从心理和身体两方面研究人类健康和疾病的科学,涉及到普通内科、神经科和精神科。它研究心理、社会以及生物学因素与疾病发生发展的相互关系,更关注心理因素对健康和疾病的影响,强调心身统一的整体观。

      “通俗来说,心身整合诊疗就是解决患者身体不舒服的同时,也提供心理的服务”。梁霞表示,所谓心身疾病,必须具有躯体症状和躯体症状相关的体征,但发病原因应是社会心理因素,或主要是社会心理因素。

      根据流行病学调查,心身疾病相对多见于女性,城市多于农村,脑力劳动者多于体力劳动者,且在更年期明显上升,65岁以上、15岁以下患病率低。

      在四院,心身疾病有完整、专业、规范的诊断程序,精神科或心理科的医师将收集病史,进行体格检查和心理评估,接着综合分析,深挖病因,确诊症结所在,并给予人性化、个体化的精准治疗方案。

       心理治疗上,有应用支持性心理治疗;精神分析疗法;行为疗法(松弛疗法,系统脱敏疗法,生物反馈疗法);认知疗法(理性情绪疗法,贝克认知行为疗法);森田疗法;暗示治疗;催眠疗法等,也会根据病情给予合理的药物治疗。

       心脑、呼吸、胃肠疾病最“关心”

      采访中,记者了解到,心身疾病通常涉及自主神经系统所支配的系统或器官。梁霞提醒市民,以下这些疾病,最容易发展为心身疾病,“市民如果有对应症状难觅病因或久治不愈,同时伴有情绪问题,就要考虑辅以心理治疗,心身同治。”

      一是心血管系统疾病,如原发性高血压,容易受到社会文化因素、心理应激、工作压力等影响;冠心病,容易受应激性生活事件、不良行为习惯等影响,焦虑抑郁;心脏神经症,又称功能性心脏不适;心因性心律失常,主要因生活事件、负性情绪等导致;脑血管病,受情绪因素、紧张性等影响。

      二是呼吸系统疾病,如支气管哮喘,会受情绪因素、亲子关系等影响;过度换气综合征,由明显的心理社会因素引起的阵发性呼吸增快,反复发作引起情绪障碍。

      三是消化系统疾病,如消化性溃疡,附带出血、穿孔等,易受生活事件、行为习惯、情绪障碍影响,伴随焦虑、抑郁;胃食管反流病,慢性病程,反复发作,会产生无助抑郁之感;肠易激综合征,易受负性生活事件、不良情绪、饮食习惯和心理暗示影响。

     四是内分泌及代谢系统心身疾病,如糖尿病,易导致焦虑烦躁、紧张恐惧、忧郁悲观;甲状腺功能亢进,会引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高。

     五是神经系统疾病,如脑血管病,易受情绪因素、社会因素影响,卒中后易发抑郁;癫痫,易导致抑郁、自卑、孤僻、人格障碍、认知障碍;紧张性头疼、偏头痛、慢性疼痛,其中就有焦虑恐惧性疼痛、心因性疼痛等。

     六是妇科系统疾病,如经期前紧张综合征PMS、绝经综合征MPS。七是风湿病,如类风湿关节炎RA、系统性红斑狼疮SL,会带来情绪反应和认知功能障碍。

      最后是睡眠障碍,如入睡困难型、保持睡眠困难型、早醒型等,心理治疗可建立良好的睡眠卫生习惯和正确的睡眠认知功能,帮助患者重建较正常的睡眠模式。

      七位一体 构筑多学科心身诊疗平台

      芜湖市第四人民医院此次被授予 “心身医学整合诊疗中心”称号,背后是其多年来围绕心身医学主题在临床实践、科学研究、学术交流、健康科普等维度开展的扎实工作,更是其精神科、心理科多年建设的成果显现。

     作为一所集医疗、科研、教学、预防、心理健康促进、社区防治、司法鉴定“七位一体”的精神专科医院,芜湖四院已于2019年获批“三级甲等专科医院”,凭借专业技术与雄厚实力在专科特色发展、学科建设、学术成就等方面不断夯实心身医学发展的基础,通过院内多学科协作,为心身整合诊疗模式未来的发展积累着丰富经验。

      据悉,四院精神科现为国家临床重点专科,是省内较早设立的、目前学科规模最大的精神专科,整体水平处于省内领先地位。其亚专科设置齐全,各具特色,有情感障碍科、老年精神科、普通精神科、儿童少年精神科、司法鉴定科、成瘾医学科、精神疾病康复科等专业科室, 充分满足临床需要。近三年来,外埠患者占比超过25%。

      另外,四院还携手首都医科大学附属北京安定医院共建国家区域医疗中心,计划3年内建成芜湖院区、南陵院区、三山总院区共3个院区,三山总院区还将与毗邻在建的北京天坛医院安徽医院国家神经系统疾病区域医疗中心项目达成共识合作共建国家级脑医学中心,使精神疾病患者在安徽省内即可享受到国家级优质医疗服务。

      在今后的发展中,芜湖四院将以国家区域医疗中心建设为契机,以心身医学整合诊疗中心为抓手,构筑心身疾病多学科诊疗的平台,把心身医学的整体健康观融入临床服务中,发挥专科医院特色,全力保障人民群众心身健康。



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