2023年10月8日是第26个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康生活,理想血压”,旨在指导群众做好自我血压管理,有效控制高血压危险因素,切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

一、高血压定义

（以诊室血压测量结果为主要诊断依据）未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg，
可诊断为高血压。

血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。

二、血压的自测方法

1、要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。

2、使用标准规格的袖带（气囊长22~26cm、宽12cm），肥胖者或臂围大者（>32cm）应使用大规格气囊袖带。

3、首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

4、测量血压时，应相隔1~2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

5、在测量血压的同时，应测定脉率。

三、高血压的危害

通常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力，会导致冠心病、脑卒中、肾衰竭等严重的疾病。

高血压会导致血管压力增大，不仅伤害血管，还会损坏身体各个器官，对脑、心脏及肾脏的损害尤其严重。许多高血压患者最终死于脑卒中、心力衰竭（心衰）以及肾功能衰竭（肾衰）。

四、高血压的预防

1、坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2、限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

3、减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

4、少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5、戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

五、高血压的治疗

1、高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。

治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。首先要降压达标，不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。

其次是平稳降压，长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益，推荐使用。

再次对高血压患者进行综合干预管理，选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况；此外，对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及降脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。

2、高血压患者的降压目标

一般高血压患者，血压降至140/90 mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80mmHg以下；

年龄在65~79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上患者降至140/90mmHg以下。

3、生活方式干预

对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”— 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

一些生活方式干预方法可明确降低血压，如减少钠盐摄入（世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日）、 减轻体重（腰围男性控制在＜90cm,女性＜80cm）、规律的中等强度运动（如快走、慢跑、 骑车、游泳、太极拳等常见健身方式）均有直接的降压效果。

戒烟、戒酒可直接降低心血管疾病发生风险，更应大力提倡。

此外，协助患者减轻精神压力、保持心理平衡，也是提高治疗效果的重要方面。