诊室里小刚的妈妈诉说着：这个孩子很聪明，就喜欢玩汽车，很专注，就是不大喜欢与小朋友玩，我们也没有在意这件事，今年上幼儿园后老师建议我们带孩子来就诊，说是在班级里不参与集体活动，就自己玩自己的汽车。经过详细的问诊，精神科检查，相关的测评之后我告诉妈妈：“小刚确实是孤独症，应该尽早干预。”
      在美国《精神障碍诊断与统计手册》（第五版-修订版）（DSM-5-TR）中关于自闭症（孤独症）谱系障碍（F84.0）的诊断标准如下：
      A．在多种场所，社交交流和社交互动方面存在持续性的缺陷，表现为目前或病史中的下列情况（以下为示范性举例而非全部情况）：
      1.社交情感互动缺陷，如从异常的社交接触和不能正常地来回对话，到分享兴趣，情绪或情感的减少，再到不能启动或不能对社交互动做出回应。
      2.在社交互动中使用非语言交流行为的缺陷，如从语言和非语言交流的整合困难，到眼神接触和身体语言异常或理解和使用手势存在缺陷，再到完全缺乏面部表情和非语言交流。
      3.发展，理解和维持人际关系的缺陷，如从难以调整自己的行为以适应各种社交情境，到难以分享想象的游戏或交友，再到对同伴缺乏兴趣。
      B．受限的，重复的行为，兴趣或活动模式，表现为目前或病史中至少存在下列两种情况（以下为示范性举例而非全部情况）：
      1.刻板或重复的躯体运动，使用物体或言语（如简单的躯体刻板运动，重复摆放玩具或翻转物体，重复说着模仿言语或特殊短语）。
      2.坚持相同性，缺乏弹性地坚持常规，仪式化的语言或非语言的行为模式（如对微小的改变极端痛苦，难以转变僵化的思维模式，仪式化的问候，需要走相同的路线或每天吃同样的食物）。
      3.高度受限的，固定的兴趣，其强度和专注度方面是异常的（如对不寻常物体的强烈依恋或关注，过度局限的或持续的兴趣）。
      4.对感官输入的过度反应或反应不足，或对环境的感受有不同寻常的兴趣（如对疼痛/温度的感觉麻木，对特定的声音或质地的不良反应，过度地嗅或触摸物体，视觉上对光线或运动痴迷）。
      C．症状必须存在于发育早期（但直到社交需求超过其有限的能力时，缺陷可能才会完全表现出来，或可能被后天学会的策略所掩盖）
      D．这些症状导致了社交，职业或目前其他重要功能方面的有临床意义的损害。
      E．这些症状不能用智力发育障碍（智力障碍）或全面发育迟缓来更好地解释。智力发育障碍（智力障碍）和自闭症（孤独症）谱系障碍经常同时出现，做出自闭症（孤独症）谱系障碍和智力发育障碍（智力障碍）的共病诊断时，个体的社交交流应低于预期的总体发育水平。
      注：若个体患有已确定的DSM-IV的孤独症（自闭症），阿斯伯格综合症或未在他处标注的全面发育障碍，则应给予自闭症（孤独症）谱系障碍的诊断。若个体在社交交流方面存在明显缺陷，但其症状不符合自闭症（孤独症）谱系障碍的诊断标准，则应进行社交（语用）交流障碍的评估。
      自闭症（孤独症）谱系障碍目前病因不明，是一种与基因、环境有关的具有高度异质性并伴有多种共患病的神经发育障碍性疾病，主要表现为发起和维持社会互动与社会交流的能力不足、限制性和重复性的刻板行为与狭隘兴趣。近年来，自闭症（孤独症）谱系障碍的患病率逐年上升，已经成为一个全球公认的公共卫生问题。美国国家疾病预防与控制中心最新数据显示，美国患病率2016年1.85%（1/54），2018年2.3%（1/44），2020年递增至2.76%（1/36）；我国学者2020年一项多中心研究分析结果显示2017—2020年中国6~12岁儿童 ASD患病率为7/1 000，与2017年前（26.50/10 000）相比呈上升趋势。目前缺乏有效治疗药物，康复治疗方法以教育干预、行为矫正为主，药物治疗为辅。