第十八课 一次特别的访谈
发布时间：2010-06-22 作者：本站 来源：院感办 点击数：94226
访客情况：
方某，女，二十岁，某医科大学一年级学生，于学校开学前一周进行心理咨询。其步入大学不久，她就出现了心理问题，主要表现为无论自己如何努力，学习效率总不高，学习成绩不理想，每逢考试就无比紧张焦虑，还伴有睡眠障碍和注意力集中困难。她告诉我说： “我学的专业虽然是医学专业，但我最喜欢的却是英语，高中阶段我的英语是班级中最强的。我也希望能进某个外国语大学学习，高考时为了保除起见，我填报了这所大学，结果出人意料地进入了该大学的医学专业学习。学医是很辛苦的，我感到负担沉重。但学校是一所很出名的学校，专业也不是我完全不能接受的。所以从开学之初，我就十分努力，拿出高中阶段的学习干劲，放弃其他的娱乐活动，一门心思拚学习，但事与愿违。成绩一直不理想。其末考试还挂了科，过去很得意的英语成绩到了这里没有任何优势可言，班级活动时要求我们每一个同学上台用英语介绍一下自己，我虽然也做了准备，但到了台上还是感觉十分紧张，说得结结巴巴。自我感觉很差。因此我情绪十分低落。为什么别人都玩得忘乎所以，课余生活丰富多彩，而我什么都放弃了，学习成绩却依然赶不上他们？是不是我的智力存在问题？我该怎么办？
我仔细倾听了她完整的诉说。并偶尔插入几句理解与赞同的语言。交谈一会即与她建立了相互信任的咨访关系，并请她进一步谈谈自己的情况。
她原在某县的重点中学读书，从小学习的习惯好，学习成绩优异，班级中从来很少有竞争对手。小学、初中、高中莫不如此，因此自己对于学习从来都非常的自信，自己对于小学到高中那一套的学习方法驾轻就熟。但进入大学以后，情况发生了变化，首先自己的生活需要占住自己相当一部分时间，还有集体活动、结识新同学，诸多的活动让自己无法一心一意地只想着学习，更要命的事现在的课程与中学以前完全不一样了，一节课讲了太多的内容，这里还没有完全消化接下来又是一大堆新内容，各种信息呈现出爆炸式地出现在她的面前，让她应接不暇。惊魂尚未抚定，考试就来临了，过去面对考试她是那么从容镇定，游刃有余。如今却慌了神，她那一直处于紧绷的神经绷得更紧了，越紧张就越难入睡。到了白天就神疲乏力，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习，所以考试成绩不讲名列前茅，就连及格也是勉为其难。好在还只是大一的前半程，以后她更加努力，有一次她与同学们一起看了场电影，为此她后悔了很久，认为浪费了保贵的学习时间，整个电影过程中，她一直处于患得患失中，连演的是什么内容她完全不知道，更不提领略其中的乐趣了。尽管如此，其长期的情绪紧张无法得到释放，学习的效率跟不上，期末考试她还是有一门功课亮了红灯。
症结判别：
学习与考试焦虑是大学生心里咨询中常见的心理问题。特别是那些过去学习基础较差而性格又比较内向敏感、学习方法不灵活的同学，更易产生此类问题。如果再伴有失眠和神经衰弱等症状，自我纠正起来就更费力，需要进行多方面和较长时间的心理咨询和治疗。我们根据方同学的讲述，基本可以确定，方同学的心理障碍情况是肯定存在的。其要害的症结是考试和学习焦虑，同时，还伴有睡眠障碍、情绪压抑和注意力集中困难等。
咨询与治疗：
作了长达1小时的心理咨询，基本找准了她的症结后，我与她进行了针对性的心理方面讨论。在讨论中，我给她作出了如下分析：你在中学阶段以前学习成绩一直很好，记性也好，能考上全国重点大学，这就说明你智力上没有任何问题。而正因为你在中学阶段学习上的优势地位使你产生了优势心理。存在着学习方面我第一的优越意识，这种意识并不存在于你能意识到的意识层面，而是存在于你的潜意识中，你觉察不到，所以你对于大学阶段的成绩依然如中学阶段般重视与追求。其实大学阶段更重视的是你个人能力的全面培养，是全面素质的提高。你过分依赖你高中阶段以前那些你认为成功的学习方法，尽管这种死读书，读死书的方法在大学阶段已然不是好方法了，但你仍在运用中，因为你熟悉这一套路。认为只要我努力必然会有好成绩。可惜大学的课程与中学以前的课程是天壤之别的，不管是内容方面还是程度方面都有了质的变化，所以你方法上不改变，依然运用老一套的方法，必然事倍功半。成绩搞不上去，你的优势心理受到冲击，特别看到你的那些同学轻轻松松就能应付自如时，你的自信心更是受到打击，于是你对于自己的能力开始了怀疑，这种怀疑经过两次加强后变成了坚信。第一次加强是你们班的英文自我介绍会，本来你的英语是强项，而你又进行了事先的准备，但到了演讲时你又结结巴巴起来，效果不如人意。这里你进入了两个误区，一是你将自己的英语考试强误以为你的英语能力强，其实这两者根本不是一回事；其二你之前很少有过演讲的经历，初登演讲台人人都会紧张，所以你将紧张情绪下发挥失常与你的能力等同起来是另一个误区。第二次加强是期中考试，本来你认为自己满脑子学习，考试应该没什么问题，同学们都在玩得忘乎所以，应该问题很大，但恰恰相反的结果令你自己变得盲然和无所适从，不知道该如何去做了？与同学们一样去玩？看了一场电影自己都后悔了很久，这不是自己一惯的作风啊。放弃了一切娱乐都搞不好学习，那还有什么可放弃的呢？你就是在这样迷罔中度过了大学的第一学期。其结果自然可想而知了，一个人不知道自己进一步该怎么走了？那么你又能指望他如何走得对，走得好呢？
在作出了这样的分析讨论后，我又特别向她指出：应培养自己豁达大度的个性，正视自己的能力，过去在县重点中学，虽说名列前茅决非易事，但如今你面对的是来自全国的骄子，好比你从过去的省市级队一下子选进了国家队，一时之间跟不上队实属正常，勿需妄自菲薄。我建议她加强体育锻炼，通过体育锻炼增强体质，调剂神经系统的活动，以助于睡眠状况的改善和情绪的放松。同时要有劳有逸，适时进行休息、散步和聊天。改变过去一而贯之的学习方法，特别要与那些学习很轻松的同学讨论学习方法，放下优越感心理。正确面对成绩、知识与能力。还要学会自我放松和调节情绪。情绪对智力活动有十分重要的影响力，心理压力过重，情绪不能保持平静，会严重影响学习效果。平和的心境、高度的自信有利于增强学习效果，而紧张焦虑的心态则会使学习者不能专心致志，影响注意力的集中，反而有损学习效果。如果你决定去看一场电影，你就要专心致至地看完那场电影，忘我地玩一晚上，达到心情放松的目的，有利于你下面专注地学习。否则你患得患失，玩没玩到，学没学好。
通过这一次的心理咨询和治疗，方同学认为得到了很大帮助，说：“我感到轻松多了，收获很大。” 我们愉快地结束了这一次的咨询。并愿意保持今后的联络。
总结：
焦虑在正常人身上也会发生，这是人们对于可能造成心理冲突或挫拆的某种特殊事物或情境进行反应时的一种状态，同时带有某种不愉快的情绪体验。这些事物或情境包括一些即将来临的可能造成危险或灾难、或需付出特殊努力加以应付的东西。如果对此无法预计其结果，不能采取有效措施加以防止或予以解决，这时心理的紧张和期待就会发生焦虑反应。适度地焦虑对于我们是有益的，而过度和濒繁的焦虑就会形成焦虑性障碍如焦虑症等。焦虑症的治疗目前一般以心理治疗为主，配合药物治疗。这两种方式相辅相成，但均应在医生的直接指导下采取治疗措施。
链接：为什么说适度的焦虑对人还是有益处的呢？
在日常生活和工作中，我们每个人都会感到过担心、紧张或害怕的存在，在大多数的情况下，焦虑的存在可以使人获得一种有利的机制和力量，可以避免人们危险或提高人的成功的几率。我们可以举几个例子进行一下说明：
1、我们都经历过考试，我们在考试之前的一段时间内，我们会处于一个焦虑水平比较高的时期，出于害怕控制不及格或成绩不理想的担忧，我们在这种的焦虑应激下会，焦虑使我们获得了身体和心理上的高度协调，大家会发现此刻我们的学习效率和记忆力会达到一个前所没有的境界，为什么呢，焦虑给我们帮了忙，给我们创造了一个提高效率的机理。
2、我们大多数人都参加过运动会中的赛跑。在起跑前，我们会处于一个高度紧张的状态，从肌肉的紧张到心脏的加速跳动，从呼吸的急促到血管的爆涨，紧张使得我们有了一个最佳发挥水平的状态和基础。
3、我们走在大街上，身边突然行驶过一辆汽车，这时我们会本能的跳到安全的地方，这时我们会感到心跳剧烈，甚至头发都要竖起来，焦虑使我们获得了生存的机会。
所以焦虑在大多的情况是对人有益的，是人的一个本能的反应。焦虑患者不要认为只有我们才焦虑，而且焦虑是个不正常的事情，并且由此而苦恼和伤心或自卑。焦虑是每个人的都有的，都会出现的的一种正常情绪和反应。说到这里，也许会有人问，既然焦虑是正常的，为什么我们感到不
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