王女士今天来我院专家门诊咨询，她女儿今年28岁，三年前不幸患有“精神分裂症”，通过我院正规治疗已经痊愈，病后患者恢复良好，在开发区一家私企正常工作，一年前自由恋爱结婚，夫妻感情融洽，但最近小两口为生育问题犯愁，担心自己的精神病会遗传到下一代，不知能否生育，焦急万分，特委托其母亲来我院门诊咨询。
   那么，精神病会遗传吗？精神病的范围很广,不能笼统地说它是不是遗传性疾病。研究表明,某些精神病是有遗传的。例如苯丙酮酸尿症和先天愚型（唐氏综合征）精神发育不全,它们的基本病因就是遗传因素。它们的遗传是由染色体畸变或遗传性代谢缺陷所引起的。据统计:父母都是上述精神发育不全患者,其子女患病率高达96.3%,所以是遗传性疾病。
   然而大多数精神病的病因不明，例如精神分裂症、心境障碍等精神疾病,虽然不属于遗传性疾病,但它们的发生和遗传因素有一定的关系。目前研究表明可能由于多个基因共同作用而致病。国内学者曾对1196名精神分裂症患者的上下五代两系(父系和母系)的54576位亲属进行调查,发现其中有956人患过精神病,家属的患病率为17.5‰,比当地没有精神病家族史的人2.8‰的患病率高6.2倍。而且血缘关系愈近,患病率愈高。由研究得知，一般人罹患精神分裂病的比例为3‰，而精神分裂病患者的血亲患病的机会比一般人高。以目前研究结果来看，患有精神分裂病的病人，其同胞兄弟之罹患率为7%-15%，假如父母有一方患病，其子女罹患率增加至16％，若双亲均患有该病者，其子女之罹患率为40％－68％。至于心境障碍，一般人的罹患率是0.4％左右，异卵双胞胎的罹患率是26.3％，而同卵双胞胎罹患率是95.7％。这一研究与我院查富树主任的寄养子研究是一致的，因此我们必须考虑遗传的影响。
   虽然遗传对精神病的成因扮演着很重要的角色，但是,遗传并非精神分裂症的唯一病因。因为一方面多数精神病患者的父母和其他长辈并没有精神病病史；二来对于具体的人来说，只有发病或不发病两种可能，病人的子女中也大多数是不会得病的，也就是有遗传影响的子女并不一定都会发病，因此我们不能忽略心理因素和社会因素的影响。
   心理因素包括心理素质和心理应激两方面。心理素质也就是人们常说的人格，是个体心理素质的体现，特别是气质反映个体的先天素质。艾森克人格测验的结果表明：神经质特征突出的人容易产生各种神经症性障碍，而精神质特征突出者容易产生精神分裂症等精神病性障碍。心理应激，一般称精神刺激，或精神创伤，通常来源于生活中的各种重大生活事件。对于心理素质不健全的人，过度强烈的应激常导致急性应激反应或创伤后应激障碍。一些突发的生活事件，如亲人意外亡故，突如其来的婚变，体格检查发现恶性肿瘤，当事人事先毫无思想准备，遇到这类事件有可能立即产生心因性休克或分离反应。持久的学习、工作或生活压力，则常引起抑郁、焦虑和物质滥用。这些案例在汶川大地震后并不少见。而社会因素又包括社会文化、社会变迁、社会压力和社会支持等等。良好的社会因素对心理健康产生保护作用，不良的社会因素则心理健康产生致病作用或为致病因素发挥作用提供有利条件。
   因此，患者患有“精神分裂症”，那么她也有携带一些致病基因的可能性，也就是说她未来的孩子患病风险会稍微大一些，并不能肯定她未来的孩子就一定患病。

                                 主任医师 李江涌