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第九十一课 社区精神疾病药物治疗应遵循那些原则?

发布时间:2017-03-09   作者:本站   来源:院感办   点击数:93486

    随着精神医学的不断发展,对精神疾病患者的治疗和康复逐渐从医院转入社区,因此药物治疗是社区康复不可或缺的部分。合理规范应用精神药物,对精神疾病的社区康复能起到积极有效的作用。
一、药物治疗的重要性
    药物治疗的目的旨在通过适当的精神药物维持治疗,使得精神活动异常获得控制,缓解或预防复发,以寻求达到最佳的功能训练和康复效果。药物维持治疗是精神疾病患者社区康复的基础。由于患者的症状表现、疾病特征和对药物的反应各不相同,因此在药物治疗中需要对患者进行长期的仔细评估和监测。现已有大量的研究证实,药物维持治疗对于减少精神分裂症、抑郁障碍和双相情感障碍等精神疾病患者的症状恶化和病情复发极有价值。
二、药物治疗的原则
    在社区中作为药物维持治疗需要遵循一定的原则。主要包括以下几点:
定期复查:药物治疗必须定期复查。复查可以让医生连续、动态的了解病情,及时调整治疗药物剂量、品种,解除患者在生活、工作和药物治疗中的困惑。对长期服药的患者,还要定期进行心电图、肝功能、血常规检查。一般情况下,每月应复查1次,如有特殊情况,可随时就诊。
维持治疗:教育家属和患者都要高度重视维持治疗,理解服药可以预防复发的重要意义,让患者自觉接受药物治疗。据统计,没有维持治疗的患者复发率高达80%左右,家属和患者不要错误地认为“病好了可停药”,“吃药代表有病,不吃药才是没有病”,或因恋爱、结婚,怕对方知道而不敢服药,以致病情复发。
密切观察病情变化:如果患者出现睡眠障碍、情绪不稳定、烦躁易怒,突然否认自己有精神病,拒绝服药、就诊,应及时向医生反映情况,立即调整治疗,因为上述症状预示着病情复发或加重。
转入医院:当患者拒绝服药,或者症状无法在短时间内得到控制,可能对社会、家庭、个人形成危害、无法管理时,应将患者送入医院。
药物管理:药物应由家属保管,严格按医嘱用药,密切观察病情变化和药物不良反应。

主任护师    余腊英


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