在门诊常有强迫症患者及家属问医生，自己或亲人会不会变成精神分裂症，回答是否定的，强迫症不会变成精神分裂症。强迫症和精神分裂症是两种不同的精神疾病，其病因及发病机制不同，二者之间不存在相互转化的情况，一般不会存在强迫症严重后发展成精神分裂症的。
    人们常常不愿承认自己有精神或心理方面的疾病，包括强迫症，觉得生了这种毛病很不光彩，担心受到歧视，不敢踏入精神科或心理门诊，担心被人知道。其实强迫症就像高血压一样，是一种疾病，是生理、心理等因素交互作用的结果，没什么见不得人的，需要及时的治疗。有研究表明强迫症延误治疗的时间越长，治疗越困难，也越可能反复发作，越容易发展成慢性严重性的衰退性疾病。
    也许有人会问，为什么极个别的患者，一会儿被诊断为强迫症，一会儿又被诊断为精神分裂呢？这是因为每个疾病的发生发展都有一个过程，而疾病的识别及明确诊断需要时间。虽然目前已有许多先进的仪器设备用于许多疾病的诊断和治疗，但是在精神科，诊断仍然主要依靠传统的描述性症状学，这些症状的发现，取决于病史的采集、患者的合作程度，取决于医生对这些症状的熟悉程度，以及医生的临床技能。精神分裂症患者可因幻觉、妄想继发产生强迫症状，反之强迫症患者病情严重时也可以发生片段的幻觉、妄想。如果医生没有鉴别清楚症状的因果关系，如果患者不合作、症状表达不清楚，就有可能出现一会儿被诊断为“精神分裂症”，一会儿又被诊断为“强迫症”的现象。不过随着时间的推移，患者症状的暴露，诊断的准确性也逐渐提高。

主任医师 陈方煜