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第102课 精神障碍患者家庭认识误区及护理技巧

发布时间:2018-03-19   作者:关春兰   来源:院感科   点击数:92210

    精神障碍与其他躯体疾病的不同之处在于,患者身在病中而意识不到自己有病,故不主动就医、拒绝治疗,这就要求家属对精神病患者要倍加关怀和照顾,尊重他们的人格,给他们情感上和心理上的支持;且精神疾病是易复发的疾病,它不仅给患者自身带来很大的危害,也对其家庭造成了严重的影响。作为精神障碍患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。
一、精神障碍的认识误区
    1、否认心理。精神障碍患者的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状,而总是往好的方面想,简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。
    2、侥幸心理。当患者的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。但是他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。
    3、自责心理。患者症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备,但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。
二、精神障碍患者的护理技巧
    1、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。讲话的态度要专注而亲切,即使患者看来注意力分散,也不要忽视他。讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事,一下子说好几件事,就会使他无所适从。
    2、不论患者在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。
    3、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。
    4、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神障碍的治疗必须到专科医院进行诊治,否则会使症状恶化,增加治疗难度和复发机会,使住院时间和费用增加,增加自杀危险性,导致社会功能减退。
    5、康复训练。家庭成员应鼓励和创造条件让患者多参加社会活动,是患者早日融入社会。如引领患者参加力所能及的工作、家务劳动、手工制作、娱乐活动等,避免过度保护,通过家庭成员与患者的协同作用,提高患者的康复成功率。
三、在照顾患者的过程中,家庭中应规避哪些误区?
    1、患者自己配药、自己保管药品。由于患者在缓解期会遇到许多现实问题,如职业、家庭、社会中的挫折,尤其是对疾病本身的恐惧,会使患者出现悲观绝望,出现自杀想法而服用大量抗精神病药物试图自杀,故而药物应由家属保管,并且应该定时清点,并听从医生的指导,妥善看管和照顾患者,督促病人按时按量服药,防止病人自行减药或加药,若发现病情复发症状时要及时与医生联系,以进行更好地改善治疗方案。
    2、精神障碍患者和其他疾病一样需要长期休息和照顾,所以不让其从事任何的劳动,这样反而会加重患者的惰性,使得患者的有些症状迁延不愈,社会功能下降,加快了精神衰退的进程。此外,由于患者无所事事,整日沉迷于幻想,会导致生活及思想完全脱离现实,以致引发幻想和妄想,进而导致病情复发。解决办法是:要合理安排病人日常生活,使病人养成良好的生活习惯,鼓励患者生活自理,自力更生、多做力所能及的事,适当参加体育锻炼和职业劳动。
    3、让患者闭门不出以避开外界刺激。有的家属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为,限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝,进而导致社会功能进一步下降,加快精神衰退进程,并增加病情复发的风险。解决办法:鼓励患者多与人交往,适当参加社会活动;同时向周围的人宣传精神疾病知识,以获取人们的理解和支持。根据病人病情,安排病人适当做家务劳动,创造条件增加病人接触社会的机会,在保障安全的前提下,让病人适度的参与娱乐活动。 
    4、过于溺爱或者放任不管。有的家属认为,精神疾病主要是由于精神刺激引起的,所以对病人有求必应,百般呵护,甚至放纵其不良行为,任其无理取闹,从而导致了患者丧失是非分辨能力,自我控制力进一步削弱。有的家属对病人厌恶,甚至辱骂,嫌弃,虐待,使患者自卑自责、自暴自弃,甚至悲观绝望发生自杀,或导致患者产生攻击破坏、伤人毁物等行为,或导致病情反复、迁延不愈。解决办法是:是要创造良好的家庭氛围,充分尊重病人的人格和隐私,平等对待他们,既不过分迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量像正常人一样生活,加强对他们生活技能的训练,鼓励和关怀,帮助他们树立自信心,积极参与社会康复服务。
    5、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟,以防止诱发病情复发的情况出现。
    总之,随着医疗事业的发展、医学模式的转变和人们对健康需求的转变,精神障碍患者的护理服务,已从长期的住院治疗转向社区和家庭,,因此提高家庭成员对精神障碍患者认识误区及护理技巧,对做好精神障碍患者家庭护理,防治患者疾病复发,促进家庭成员之间的关系,对彼此互助互勉有着十分重要的意义。

                                         

 

 


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