失眠的原因繁多。病程长短不同的失眠，原因往往也不相同：

1.一过性失眠 多因环境因素改变引起，如旅行、搬迁等引起的睡眠场地的改变；噪音、强光、寒冷等引起的干扰等。一过性的过度兴奋、精神紧张和躯体不适等也是常见原因。

2.短期失眠 精神紧张如思考过度、情绪焦虑不安等是引起短期失眠的第一位原因，其次为躯体的不适。

3.慢性失眠 原因较复杂，也无统一的分类标准。综合各种报道，通常有下列原因：

⑴　器质性疾病引起的失眠：指各种脑部或躯体疾病引起的失眠。

⑵　神经症性失眠和心理生理性失眠：神经症是在特定的性格基础上，因各种精神因素而发病，是失眠最为多见的原因，可占失眠的45%～85% 。心理生理性失眠系指单纯由于思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼等精神因素引起的失眠，约占失眠总数的30%。

⑶　精神疾病引起的失眠: 重性精神病常有失眠，特别是抑郁症的失眠十分常见。

⑷　觉醒/睡眠节律失调引起的失眠：①外源性因素环境因素对正常的觉醒/睡眠节律的破坏和干扰，常常造成正常节律的紊乱而致失眠，如多见的是日夜倒班工作或长期夜间作业等；②内源性因素 常常因各种脑部器质性病变，导致主司觉醒/睡眠节律的特定区域出现功能障碍，最多见的是痴呆。

⑸　药物引起的失眠：①药物的兴奋作用；②药物副作用对睡眠的干扰；③有镇静作用的药物产生的觉醒/睡眠节律紊乱。

⑹　老年性失眠 老年性失眠实际上是躯体机能全面老化的一种正常生理现象，是脑功能衰退的一种表现，年龄越大，往往睡眠越差。