第109课 一个“雪上加霜”的患者
发布时间：2018-10-17 作者：主任医师 程万良 来源：院感科 点击数：92456
市民王女士的儿子是位高三在读学生，原本成绩优异的儿子最近变得不爱学习，不愿和家人说话，有时目光呆滞，自言自语，无故发笑，昼夜颠倒。在观察了1个多星期后，敏锐的王女士察觉到孩子可能是精神出现了问题。
劝说下，王女士带着儿子来到了精神专科医院咨询就诊。医生在详细问诊后，给出了诊断“分裂样精神病”。当得知因送诊及时，儿子的疾病预后较为乐观时，王女士松了一口气。可是，接下来的消息却让王女士如坐针毡。门诊的预诊检查中，王女士儿子的乙肝结果为阳性，也就是说，他既患有分裂样精神病，同时还合并乙肝，这给治疗带来了难度，对王女士的儿子来说犹如雪上加霜。
分裂样精神病如迁延超过1个月，则叫精神分裂症。该病具有病程迁延、容易反复的特点，一般需要长期服药，因此，用药的安全性不容忽视。乙肝病毒会对肝脏功能造成影响，而精神科的药物主要经过肝脏代谢，因此，乙肝病毒感染可能会影响对精神病患者的临床用药及治疗效果。所以，这类患者在治疗时，对于药物的品种及剂量方面要慎重选择，并注意加强保肝治疗。下面，我们来具体说说针对分裂样精神病合并乙肝患者的治疗需要注意哪些。
提到乙肝相信很多人都非常害怕，它是肝脏类疾病中人数最多的一种，而且具有传染性，所以，如果患者的乙肝正处在急性期，并具有传染性，那么应当先控制住乙肝病情，待乙肝稳定后，再着重进行抗精神病治疗。
乙肝是一种比较难治愈的疾病，所以我们在治疗的时候要遵循几个要点，只有这样才能达到治疗疾病的效果。1、患者要保持乐观向上的心态：我们都知道乙型肝炎既是发病过程缓慢也是伴随患者一生的疾病。在整个发病过程中是反反复复的，甚至也会恶化，因此我们患者要保持乐观向上的心态，克服自己那些悲观厌世的情绪，树立与疾病抗争的信心和勇气，这是战胜疾病很重要的环节。2、戒除不良的生活方式：如，患者要戒掉长期大量饮酒的习惯，也不要过度的劳累。在生活中要劳逸结合，适量的运动。合理的饮食，补充身体所需的养分，但是也不要过量。更不要吃刺激性大的食物。3、定期检查，了解疾病的变化：乙型肝炎是一种病情很复杂的疾病，如果患者不注意是会导致并发症的出现，如肝硬化和肝癌等常见的疾病。然而定期的检查是又可能避免这些情况的出现，因为一旦发现异常，我们就能及时的治疗。4、制定科学规范合理的治疗方案：乙型肝炎的发病也是很复杂的，尤其是那些由于母婴传播患病的患者，它的病程是比较长的。而且病毒也是很顽固的，很难排出体外。所以合理方案的确定对治疗这种疾病是有帮助的。
而分裂样精神病和心脏病、糖尿病等疾病一样，有很好的科学治疗方法。首先，当得知家人罹患这种疾病后，不必过于惊慌，尽量以平常心对待。对于患者令人不安或者难受的行为不做过度反应，也避免简单地斥责或是一味迁就。特别是，不要在情绪上刺激患者，尽可能体谅和理解他们只是因为罹患精神疾病才会令人不安或者难受。如果情绪上起冲突，则更可能加重病患的病情。其次，寻求专业的帮助。对于严重的精神疾病，或者精神病情在持续地恶化，都有必要寻求专业的精神病医院或医院精神科的诊断和治疗。严重的病患，如可能伤人伤己，或者破坏公物，有必要送到医院专业监护治疗。如果只是轻微的，或者够不上临床治疗的程度，那么也有必要向专业医生咨询如何进行家庭治疗和看护。例如，患者的有些冲动症状是可以通过药物控制的；有些症状需要通过有效的防范措施来避免患者伤及自己；等等。当然，要相信科学，相信专业，不要轻信那些似是而非的所谓偏方、秘方。更不要从事迷信活动，以免延误治疗，导致病前加重！
家属对患者的治疗、康复起着非常重要的作用，因为大多数精神病患的服药依从性非常差，时常停药、私自减量，导致疾病反复发作，病情迁延不愈，家属需要了解疾病的特点以及药物治疗的相关知识，督促患者服药，支持患者治疗，防止患者自行停药，防止反复发作，维持病情的长期稳定。
总结，对于分裂样精神病合并乙肝的患者，建议先进行肝功能检查，如果肝功能正常，则无需特殊处理，而对于肝功能异常的患者，应当先到正规的传染病或综合性医院进行乙肝的治疗。至于分裂样精神病，应当坚持早发现、早治疗，足量、足疗程的原则，当然，对于合并乙肝的患者，应当尽量选择对肝功能影响较小的抗精神病药物，并且在治疗期间要严密监测肝功能的变化。
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劝说下，王女士带着儿子来到了精神专科医院咨询就诊。医生在详细问诊后，给出了诊断“分裂样精神病”。当得知因送诊及时，儿子的疾病预后较为乐观时，王女士松了一口气。可是，接下来的消息却让王女士如坐针毡。门诊的预诊检查中，王女士儿子的乙肝结果为阳性，也就是说，他既患有分裂样精神病，同时还合并乙肝，这给治疗带来了难度，对王女士的儿子来说犹如雪上加霜。
分裂样精神病如迁延超过1个月，则叫精神分裂症。该病具有病程迁延、容易反复的特点，一般需要长期服药，因此，用药的安全性不容忽视。乙肝病毒会对肝脏功能造成影响，而精神科的药物主要经过肝脏代谢，因此，乙肝病毒感染可能会影响对精神病患者的临床用药及治疗效果。所以，这类患者在治疗时，对于药物的品种及剂量方面要慎重选择，并注意加强保肝治疗。下面，我们来具体说说针对分裂样精神病合并乙肝患者的治疗需要注意哪些。
提到乙肝相信很多人都非常害怕，它是肝脏类疾病中人数最多的一种，而且具有传染性，所以，如果患者的乙肝正处在急性期，并具有传染性，那么应当先控制住乙肝病情，待乙肝稳定后，再着重进行抗精神病治疗。
乙肝是一种比较难治愈的疾病，所以我们在治疗的时候要遵循几个要点，只有这样才能达到治疗疾病的效果。1、患者要保持乐观向上的心态：我们都知道乙型肝炎既是发病过程缓慢也是伴随患者一生的疾病。在整个发病过程中是反反复复的，甚至也会恶化，因此我们患者要保持乐观向上的心态，克服自己那些悲观厌世的情绪，树立与疾病抗争的信心和勇气，这是战胜疾病很重要的环节。2、戒除不良的生活方式：如，患者要戒掉长期大量饮酒的习惯，也不要过度的劳累。在生活中要劳逸结合，适量的运动。合理的饮食，补充身体所需的养分，但是也不要过量。更不要吃刺激性大的食物。3、定期检查，了解疾病的变化：乙型肝炎是一种病情很复杂的疾病，如果患者不注意是会导致并发症的出现，如肝硬化和肝癌等常见的疾病。然而定期的检查是又可能避免这些情况的出现，因为一旦发现异常，我们就能及时的治疗。4、制定科学规范合理的治疗方案：乙型肝炎的发病也是很复杂的，尤其是那些由于母婴传播患病的患者，它的病程是比较长的。而且病毒也是很顽固的，很难排出体外。所以合理方案的确定对治疗这种疾病是有帮助的。
而分裂样精神病和心脏病、糖尿病等疾病一样，有很好的科学治疗方法。首先，当得知家人罹患这种疾病后，不必过于惊慌，尽量以平常心对待。对于患者令人不安或者难受的行为不做过度反应，也避免简单地斥责或是一味迁就。特别是，不要在情绪上刺激患者，尽可能体谅和理解他们只是因为罹患精神疾病才会令人不安或者难受。如果情绪上起冲突，则更可能加重病患的病情。其次，寻求专业的帮助。对于严重的精神疾病，或者精神病情在持续地恶化，都有必要寻求专业的精神病医院或医院精神科的诊断和治疗。严重的病患，如可能伤人伤己，或者破坏公物，有必要送到医院专业监护治疗。如果只是轻微的，或者够不上临床治疗的程度，那么也有必要向专业医生咨询如何进行家庭治疗和看护。例如，患者的有些冲动症状是可以通过药物控制的；有些症状需要通过有效的防范措施来避免患者伤及自己；等等。当然，要相信科学，相信专业，不要轻信那些似是而非的所谓偏方、秘方。更不要从事迷信活动，以免延误治疗，导致病前加重！
家属对患者的治疗、康复起着非常重要的作用，因为大多数精神病患的服药依从性非常差，时常停药、私自减量，导致疾病反复发作，病情迁延不愈，家属需要了解疾病的特点以及药物治疗的相关知识，督促患者服药，支持患者治疗，防止患者自行停药，防止反复发作，维持病情的长期稳定。
总结，对于分裂样精神病合并乙肝的患者，建议先进行肝功能检查，如果肝功能正常，则无需特殊处理，而对于肝功能异常的患者，应当先到正规的传染病或综合性医院进行乙肝的治疗。至于分裂样精神病，应当坚持早发现、早治疗，足量、足疗程的原则，当然，对于合并乙肝的患者，应当尽量选择对肝功能影响较小的抗精神病药物，并且在治疗期间要严密监测肝功能的变化。