在生活中相信经常能朋友或者同事打趣，“我得了强迫症喽，现在有时候出门后走了一段会担心门有没有锁”。同事朋友在一起以此为话题，各自“分享”强迫症的“症状”，有回家必须换衣服的，有担心出门后灯没关的，还有喜欢把物品摆放整整齐齐的，嘻嘻哈哈地说笑着。这些是强迫症吗？我可以告诉大家，这些不能算强迫症，强迫症是怎么样的呢？我这儿有个案例可以给大家说一说。

      2018年夏季，我接收了一位患者，18岁的女孩，我们姑且称她为梅梅吧，很清秀，是县里一所重点高中的学生，如果不是因为疾病，她今年应该在大学校园里读书，很可能还是在一所知名学府。当时是她的妈妈陪着她来就诊，梅梅很清醒，她非常渴望自己能康复，重新回到正常生活学习轨迹，只是坐在我面前时非常拘谨，手臂上也有一些比较明显的自伤伤痕。而就在2017年她还在苏州接受过正规治疗，也有过好转，但是又复发了。

      作为心理医生，需要详细了解病患的大量信息，包括家庭环境、生长过程、社会关系等，以便于查找病因并提供有效治疗方法。梅梅对此比较配合，对于自己的个人成长信息基本上对我是开放的。就如同刚才所说，她真的希望好起来，她告诉我她有很大的理想。

      这里就要来说一说梅梅的过往。梅梅的父母是经人介绍结婚的，当时双方年纪都不小了，家里人比较着急，他们迫于压力就走到一起，但没有什么感情，特别是梅梅的父亲常年在外工作，夫妻间就更没有什么情分了。由于梅梅的父亲绝大多数时间在外地，梅梅打小就和母亲在外婆外公家生活，外婆是一个有洁癖的人，有一次看见梅梅在床上陶耳朵，就非常嫌弃，并告诫梅梅这是很脏的行为，还立即将床单拿去清洗了。当时在外婆外公家，还有一起生活的舅舅舅妈一家，舅妈也是非常爱干净。梅梅说她们两对她影响很大。

      9岁的时候，父亲与母亲终于离婚了。夫妻离婚后，梅梅就更不爱说话了，而且更爱学习，成绩也总是名列前茅，并且也不愿和同学接触，更爱干净。她说，父母离婚后，每一次要生活费都是妈妈逼着我去找爸爸要。她说，从那时候起，我就没有再交朋友了，我觉得他们不配和我做朋友，我是一个非常强大的人，以后要做大事。

      就这样，梅梅一路走来，一路成绩领先，2016年参加中考，进入县里一所省示范高中，即通俗所称的省着点高中。不管是父亲还是母亲一家都高兴的不得了，认为女儿很了不起，今后也会非常有出息。事实上，梅梅强迫症发病的扳机点是在进入重点高中后的第一个学期过了一段时间，这段时间里梅梅发现她没有以往那样优秀，那样成为焦点，班级里许多人成绩都比她强。有一天老师在班级分发试卷，从前往后传，梅梅发现前排男生用刚刚掏完耳朵的手传试卷给她，突然就想起了外婆当时训斥她，完全受不了。当日回到家后就用纸巾包着把手开门，然后反复不停地洗手。

      在学校里也是这样，梅梅成了老师和同学眼里的“怪人”，没有人理解她，她的成绩也每况愈下，还在手臂上自伤，导致手臂上留下许多伤痕。梅梅说她并不想这样，但是又没办法停止这些行为，甚至有同学还拿她的这些行为表现来开玩笑。老师也认为梅梅不好好学习，还用这些奇奇怪怪的行为来吸引大家注意。最终，梅梅走上了天台打算跳楼。好在她被救了下来，不过此后，校方就找到她母亲，让他们签了相关责任保证书，如果不签的话就不能继续上学，而且她在学校里经常会有人跟着“保护”她。

      在这不久后还发生了一件让梅梅担心的事。她说，她父亲在外地重新组建了家庭，还和再婚的妻子生了个小男孩。她认为父亲以后就不再关心她了，便找父亲要了10万元。2017年，梅梅的父亲将她带到苏州一家医院进行正规治疗，确诊为强迫症，并展开药物治疗，也起到了一定效果。

2018年，梅梅的症状又开始加重，此时梅梅的父亲就不想管了，他认为已经给了10万元，毕竟他现在又有了家庭，还有更小的孩子要抚养。梅梅的母亲便带着她到我们这儿，在诊断后，我为她提供了药物加心理同步治疗。在多次心理治疗中，我发现梅梅内心是脆弱的，担心被轻视被放弃，担心自己失败，必须用好成绩、干净好看的外在去突出自己，即使到诊治期间，她还认为能考上清华、北大，以后要干大事。

      我尝试让她放下过高的目标，尝试低一点的目标。而这些她也在慢慢接受，或者说通过治疗与她个人努力，她的症状在改善，她甚至还去一些职业学校咨询过，问是否可以参加空乘等专业报考，但是校方得知她有强迫症，便否定了，对此她很难过，因此她也告诉我更希望尽快治愈，说她很痛苦。

      对于她的痛苦，我很理解，但是治疗的过程不可能一蹴而就，通过疏导，梅梅得到了很多宣泄，起码来说她能正视自己的问题，去按照医生的建议去寻找适合的目标就已经很了不起，而且我还得知她在治疗中也不再反复去洗手、洗澡，甚至尝试直接开门。不过，我这里想指出的是，这样的孩子，真的需要家庭、学校、社会的共同关注理解与帮助。

      而梅梅的妈妈就表现出不理解孩子，她认为梅梅完全就是读书把脑子读坏了，而且以后也没有了前途，甚至以后对她来说也没了指望。她认为梅梅不需要再治疗，不要再读书，直接去打工就可以了。坦率的说，通过观察，我发现梅梅的妈妈自身就存在一定心理问题，她从来听不进任何别人的建议，完全就在自己的世界里，这对梅梅来说很不好，但目前对医院对医生来说真的很难解决。

      而且梅梅的生活环境与学校，在她发病与治疗中也没有表现出理解与关爱，这也是我想再次呼吁，全社会都来关注身边有心里疾病的人，他们其实和发烧感冒一样，能够治疗，只是需要更多关心与理解。