您的位置: 首页>科普知识>网络课堂

第127课 如何早期识别自闭症孩子?

发布时间:2020-03-20   作者:副主任医师 刘伟   来源:院感办   点击数:91853

      孤独症谱系障碍,又称“自闭症”,是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。孤独症目前病因不明,推测可能是遗传因素、环境因素、脑部结构或功能异常、神经生化异常等共同作用的结果。据2012年WHO统计,孤独症谱系障碍发病率为1%,美国国家疾控中心2019年发病率为1.69 %(1:59),男孩明显多于女孩,男:女约为4:1,自闭症儿童就在我们身边。

      孤独症谱系障碍的临床表现:

      社会交往障碍:患儿主要表现缺乏与人交往的意愿,缺乏情感互动,如缺乏目光对视,不会交友,独自嬉玩,不会寻求帮助,不喜欢拥抱或避免与他人接触等。部分孩子有意愿和人交往,但缺乏社交技能,不会交往比如他们不会如何跟同伴表示友好,反而通过打人或者咬人表示友好,不会玩过家家(角色扮演)这类游戏。

      语言交流障碍:语言发育迟缓或不会说话是来医院就诊的首要原因,听力基本是正常的。孤独症儿童说话晚,很晚才分清人称代词(你、我、他);严重的患儿甚至终生无语言。语言刻板、重复,言语音调、节奏的障碍等,有的患儿有自言自语的现象,常不断重复电视广告、动画片或者别人说过的话,无交流意义的语言。非言语方面,他们很少用点头、摇头以及各种手势表达,交流时缺乏表情变化。

      兴趣狭窄或重复刻板行为:兴趣狭窄是指孤独症儿童经常痴迷于一些单调或与众不同的事物,比如尤其喜欢听天气预报或玩旋转的物品,重复刻板行为是指患儿经常表现得固执,拒绝改变,如只走固定的路线,物品放置在固定的地方,只穿同一件衣服,对于环境的变化特别敏感,难以接受。有些患儿还会表现奇怪的动作,如踮着脚走路,反复玩手凝视某处,反复转圈等。

      另外,约70%的患儿存在智力低下,其中50%属中、重度低下。但部分患者在在智能普遍低下的背景下,智能的某一特定方面相对较好,如机械记忆和视觉信息处理方面,有的患者过目不忘或画画上有天赋。患儿还可伴有特异的感知觉反应,表现为对外界刺激的反应过分迟钝或过分敏感。约1/4患儿合并癫痫,多数儿童多动明显,常常来回跑动不知疲倦等。

      孤独症谱系障碍是一类致残性疾病,但越早干预疗效越好。孤独症患儿绝大多数在两岁前就会出现症状,具体可以参考国家卫健委颁发的《儿童心理保健技术规范》中不同年龄儿童中孤独症的预警表现,以提示家长及早发现孤独症。

2_副本.png

       目前没有特效的药物治疗,唯一的有效治疗方式就是康复训练,越早开始训练,效果越好,希望每个孤独症的孩子能尽早被发现,尽早被干预,这样才能最大程度的促进孩子的成长,保证未来的生活。因此,如果您身边有说话迟、目光对视差、叫其名字反应不敏感、交往差以及有重复刻板的行为的幼儿,建议及时到专科咨询,千万不要相信“说话迟的小孩聪明”这样无助的“智慧”,从而耽误了患儿的康复。



 



下一篇:第128课 聊聊----- 应激相关障碍     上一篇:第126课 我感觉莫名焦虑、恐惧怎么办?

联系方式