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关注产后抑郁,呵护每位母亲

发布时间:2021-05-10   作者:汪莲籽 副主任医师   来源:   点击数:38308

      母亲节,是一个特别的日子,天下儿女以自己的方式表达对母亲的祝福,希望自己的母亲健康、长寿、幸福。可是有部分女性还没来得及体验初为人母的喜悦,即陷入产后抑郁的痛苦深渊

产后抑郁症也叫产后忧郁症,是指发病于产褥期内的一种抑郁症。以情绪低落、精神抑郁为主要症状:出现易激惹、恐惧、胆怯、情绪不稳、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力。常于产后 6 周内起病,通常在3~6个月内自行恢复,也可持续 1~2 年。该病起病潜隐,不易发现,当症状处于轻至中度且未能有效支持干预时,产后抑郁可以发展到较为严重的地步,有的甚至可能自杀。

      产后抑郁症的病因,一般认为是生物、心理、社会等多方面因素综合作用的结果。

      在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后2小时内,体内激素水平急剧变化,易使情绪不稳定,可能导致抑郁发生。但是患产后抑郁症的毕竟是少数,所以分娩后雌激素和孕激素快速撤退不是引起产后抑郁症的必然因素。

      越来越多的研究表明,社会心理因素对产后抑郁的影响不可忽视。有研究认为,本症容易发生于那些在童年与父母关系不佳的患者。目前比较公认的危险因素包括孕妇的心理特点、年龄、家庭收入、不良孕产史、社会支持系统和孕期心理状态等,其中社会支持系统和孕期心理状态尤为重要。

      不良的社会心理因素包括:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系或婆媳关系不融洽、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。

      社会支持系统包括客观、可见或实际的支持,以及主观、体验到的情感上的支持, 同时还涉及个体对支持的利用情况。社会支持不足是产后抑郁症的一个显著预测因子,社会支持水平越低,患产后抑郁症的危险性越高。

      产后抑郁症的治疗需要综合干预

      轻度抑郁可采用健康教育、传授一些育儿知识、帮助解决一些现实中的困难,加强家庭支持系统等,尤其是家庭成员在情感上的支持、关爱非常重要。通常轻度产后抑郁可以通过加强家庭支持、心理治疗等非药物方法缓解。如果症状持续且越来越重,达到中重度程度,建议一定要及时就医,采用药物合并心理治疗。

      产后抑郁症状不仅危害产妇的身心健康,而且对母婴关系、婴儿的情绪、行为和认知发展都有负面影响。(Cox,1997)产后抑郁症的患病率为10%~15%,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),我国报道的患病率为17.9%(郭素芳1993),产后抑郁重在预防。早期预防和干预可以减少产后抑郁症的发生。

      此外,加强对孕妇的心理关怀,了解孕妇的生理特点和性格特点,及时了解致病的心理社会因素,在孕期和分娩过程中,多一点关心、爱护,对预防该病有积极意义。

      ①加强围产保健,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠分娩知识,减轻孕妇对妊娠分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健;

      ②对产妇尤其是初产妇,要传授一定的育儿知识,使她在心理、育儿能力等方面得到支持;

      ③配偶和家人要多给予理解、关心和支持,除了生活上的照料外,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态。

      ④新妈妈们要做好自我心理保健,培养自信、乐观、积极、健康的性格,采用积极的认知模式、情绪和行为模式,提高对环境的适应能力。对于人格有一定缺陷,自我调节困难的人员要积极的寻求心理咨询或治疗等。

      最后,祝天下每一位母亲身心健康,享受幸福生活。



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