【大江晚报】【大江看看】世界“孤独症日”到来 听四院专家说“星星的孩子”
2023年4月2日是第16个世界“孤独症日”,今年的宣传主题是“关爱孤独症儿童,关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者”,突出了大环境的人文关怀与文明支持。
孤独症,实际上是一种精神残疾,这部分人群也被称为“星星的孩子”。芜湖市第四人民医院的儿童青少年心理疾病专家刘伟强调,孤独症越早识别、越早干预,康复效果越好,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。家长如发现孩子有明显的言语、社交障碍,一定要引起重视,及时就医。
2、3岁起病多 “五不”是典型症状
市四院第二党支部书记、儿童青少年心理疾病诊治专家刘伟介绍说,孤独症谱系障碍又称“自闭症”,是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
目前其病因不明,推测可能是遗传因素、环境因素、脑部结构或功能异常、神经生化异常等共同作用的结果。“从临床来看,孤独症并非罕见病,人群发病率在1%左右。绝大多数患儿在2岁半到3岁内起病,男孩明显多于女孩。”
刘主任表示,孤独症的早期症状主要有社会交往障碍,如目光对视少、呼唤其名字反应少;对家长缺少依恋;对小朋友缺少兴趣语言交流障碍,说话迟缓或不会说话,这也是来医院就诊的首要原因;兴趣狭窄,行为刻板,痴迷于重复性较强及单调的事物。约70%的患儿存在智力及认知功能障碍,其中50%属中、重度智力低下,约1/4患儿合并癫痫,多数患儿多动明显。
那么,从家庭的角度,如何早期识别孤独症谱呢?刘主任强调要注意“五不(少)”,“绝大多数孩子在两岁前就会出现症状,每个人行为方式不一样,但又有着一定的共性。”
不(少)看:目光接触异常,目光交流无或少,即使可以对话,面对面注视仍然难以做到。不(少)应:幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感,不会借助手指指向、眼神等与他人共同关注某一物体或者事件。
不(少)指:缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求,如不会点头表示需要、摇头表示不要、手势比划等。不(少)语:多数患儿语言出现延迟,语言理解及运用不佳,2岁甚至2岁后还不会发单音;你我他(人称代词)不分;不断重复电视广告等无交流意义的语言。
不当:出现对于物品的不恰当使用及相关的感知觉障碍,比如仅仅玩汽车的轮子,旋转物品并持续注视等。也不会用恰当的方式和小朋友交往,例如通过打人或者咬人表示友好等。
一旦孩子有以上这些行为,就必须引起重视,及时在精神专科就医。
专业评估确诊 综合训练康复
刘伟主任强调,由于病因不明,孤独症目前尚缺乏特效药物治疗,主要依靠康复训练和特殊教育手段。但是,“孤独症是一类致残性疾病,一般来说8岁前是孤独症的最佳干预期,其中,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期,早发现、早干预是康复的重中之重。”
虽然有早期的典型表现作为参考,但孤独症的确诊需要经过严格专业的步骤,只有具备资质的医生和医院才能进行。在四院,要有病史了解、临床观察、体格和神经系统检查、实验室或其他检查等等,有多套的评估量表定量定性。在此基础上,医院将给出最优的导向性、针对性康复方案。
采访中,记者还了解到,孤独症目前的治疗以教育干预为主,干预的目标是发展基本社交技能、提升综合认知能力、矫正不适当行为、拓展基本发展的技能和提升自我照管能力及适应性行为,提升生活质量,融入常态生活环境,独立有意义的生活。训练的总体目标还应包括各种共患病的干预与治疗,共患病包括发育智力障碍、行为及情绪障碍、躯体疾病及营养问题等。
而作为家长,要对此病有基本的认知,并能接受它。“孤独症的干预是一场长跑,家长们一定要情绪稳定,才能让孩子情绪愉快,循序渐进地完成康复任务。家长平时要多与孩子交流,说话时目光对视,把目标分解成细小的步骤去完成。”通过康复训练,多数儿童的预后可以有效改善。
水平省内领先 公益行动不断
记者获悉,四院儿童青少年科成立于2018年,现设置病床75张,是皖南地区规模最大的儿童青少年精神心理临床诊疗科室,在科室负责人徐慧的带领下,已逐步形成了以精神科医生、专科护理人员、专业心理治疗师等组成的临床诊治专业团队,为儿童青少年精神心理患者提供科学的、全方位、专业诊疗服务。
科室对儿童青少年精神心理问题的治疗形成了较为系统的一体化诊疗流程和全病程管理模式,服务范围涵盖门诊治疗、病房住院治疗及院外的随访支持治疗。目前,专家门诊周一至周日全天开放,为儿童青少年患者提供心理咨询、系统评估、药物治疗、心理治疗(个体及家庭治疗等)及物理治疗(如MECT、经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗)等。住院病房为开放式病房,由家长陪护。每年住院人数及门诊就诊人次逐年递增,住院患者中急危重及疑难患者超过20%,临床诊治水平达到省内领先。
医术高超的同时,四院医德也表现突出,凸显了精神卫生建设的公益职能。作为省第二精神卫生专科联盟牵头单位和市精神卫生指导中心挂靠单位,四院对于儿少心理健康一直实施多种形式的科普宣传,组建健康巡讲团赴各学校开展保持心理健康科普讲座上百场;设立24小时心理热线4825555,累计接听近万人次。
今年以来,联合其他机关及企事业单位,举行了多场科普宣讲活动。2月,与市卫健委、教育局等联合开展了“关爱身心 快乐成长”活动。活动期间,四院心理专家葛毅、徐慧、梁霞、汪莲籽、王芳、蒋巧等分别走进市二中、二十七中、二十九中等中小学校开展心理健康教育讲座。专家们抓住青少年的身心特点,讲座深入浅出,以生动的案例向同学们展示了面对现实、积极拼搏、释放压力、乐观向上的心理调节方法,受到师生们的热烈欢迎。
3月,承办了全市首届“中学心理健康教育工作校长专项培训班”,精神心理专家向全市200多名初高中学校负责人授课,全方位为教育者提供做好心理健康教育工作的专业思路与方法,提升对青少年心理障碍的识别与预警能力,助力全市心理健康教育工作进一步细化与专业化。