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第169课 精神疾病与饮食

发布时间:2023-09-28   作者:吴娟 副主任医师   来源:院感科   点击数:2959

      时常有家属问“医生,病人饮食上有什么需要注意的地方吗?”总体来说,精神疾病的患者在饮食上没有太多的禁忌,做到健康饮食即可,比如,食物的种类要丰富、营养要均衡、搭配要合理,饮食做到适量、规律。有专家通过研究发现,地中海饮食在对抗不良情绪、延缓认知减退方面有较为显著的效果。2017年发表的SMILES研究通过随机对照试验,在一定程度上证明了地中海饮食对于抑郁症改善的作用。2018年发表的一项研究中,研究者选择了44名阿尔兹海默患者进行随机对照试验,结果发现地中海饮食改善了阿尔兹海默患者的认知功能。实验组在坚持地中海饮食短短21天后,在时间、语言、记忆方面的表现明显更好,尤其对于中等严重程度的女性阿尔兹海默的患者,认知功能的改善更为明显。何为“地中海饮食”,地中海饮食的特点就是高纤维、高钙、抗氧化、低脂、低热量,综合考虑,认为精神病患者的饮食可着重关注以下几点:      

      1、多吃海产品:精神病患者要多吃海产品,海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类,这些都含有ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸是一种重要的营养素,不仅和改善抑郁症有关,更在抗焦虑上,也有效果。

      2、多吃大豆:大豆对于精神疾病患者来说是比较好的,美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防精神病症等功效。

      3、多吃奶制品:精神病患者可以多吃一些奶制品,由于奶制品富含优质蛋白,脂肪较少,牛奶营养成分齐全,是蛋白质、钙,维生素A、B2、B6,尼克酸的良好来源。牛奶内的必需氨基酸含量及构成与鸡蛋近似,含钙量高,而且含有乳糖、优质蛋白质等促进钙吸收的营养物质,使钙的吸收率达到87%,加之牛奶具有促进睡眠,改善情绪的作用,尤其适合精神疾病患者食用。

      4、多吃水果蔬菜:早期精神病可能已有氧化应激和细胞的损害,新鲜水果和蔬菜含有丰富的维生素C,能防止神经元氧化损害。水果和蔬菜产生的5-羟色胺还起着催眠和减轻焦虑的作用,水果和蔬菜中富含粗纤维,可促进胃肠蠕动,对于服用抗精神病药物的患者大有益处。此外,蓝莓、可可和姜黄素等含有多种植物化学物,具有很强的抗炎特性,有助于多种精神疾病的治疗。

      虽然在饮食上没有太多的禁忌,但以下情况还是需要尽量避免:

      1、禁止喝酒以及含酒精类的饮料和食品。酒精可以增加谷氨酸能,谷氨酸是兴奋神经递质,引起氧化应激,产生自由基,引起神经氧化损害。

      2、忌辛辣及刺激性饮食,如:辣椒、咖喱、芥末、浓茶、咖啡等,这类食物会增加神经兴奋性,尤其是躁狂状态时。

      3、忌过饱和食用过分油腻或油炸等高热量食品,研究表明过多的热量摄取对脑细胞有氧化损害,损害学习和记忆,加上精神疾病患者少于锻炼,易患肥胖、高血压和糖尿病,故需要控制高热量摄入。

      4、忌随意进补,如人参、鹿茸等。

      总之,如果我们调整饮食习惯,限制高脂、高糖、精制碳水化合物、精加工食物的摄入,增加果蔬、全谷物、橄榄油、坚果、海鲜鱼类的摄入,有助于摆脱不良情绪,保持身心健康。



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