第二十八课 老年精神病人的家庭护理
发布时间：2011-05-10 作者：本站 来源：院感办 点击数：94061
随着我国人口平均寿命的延长，老年人的增多，老年精神病人亦随之增加。老年精神疾病种类很多，其中最常见的是老年痴呆症和抑郁症。为了让老年人能安度晚年，预防复发和减缓疾病的发展，最大限度地恢复生活自理能力。除了就医治疗，做好老年精神病人的家庭护理也十分重要。
一、老年痴呆症病人的家庭护理
老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病，病程隐蔽，进展缓慢。由于痴呆病人本身对事物缺乏主动性或自知力，记忆力差，生活活动能力减退，易出现行为错乱等情况，因此家庭护理应注意下列情况：
1、改善家庭环境，保持环境舒适，让家庭各种设施便于老人生活、活动，子女尽量与老人生活在一起，家庭要和睦温暖，让他（她）体会到家人对他的关心和支持。
2、平衡膳食。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良，所以饮食尽量保持病人平时习惯，要适合病人的口味，一日三餐要定时、定量，保证丰富的营养，品种多样化，以提高食欲，但要避免病人因健忘吃了再吃，饮食过度，暴饮暴食，防止噎食。
3、帮助料理患者的日常生活。痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活自理方面能力差，需要家属督促或协助，安排其合理而有规律的生活，要求他们按时起床、就寝、进餐，每天保证6-8小时的睡眠，夏天尽量午睡。帮助他们维持良好的个人卫生习惯。督促病人洗脸、刷牙，经常洗澡，减少感染机会，根据天气变化，及时关心增减衣服，保持衣着的整洁，防止乱穿、倒穿、反穿衣裤等。
4、锻炼患者的认知能力，加强功能训练。
家属对老人要勤观察、多询问，陪伴老外出时，多与其交流。并让其认路、认家门，加强患者的思维、记忆、计算能力等训练。平时让患者尽量做一些力所能及的事，鼓励其多活动，但活动量不宜过大。
对于轻度痴呆的老人，要鼓励其参加简单的劳动，如：买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励其参加社会活动，使他与周围环境有一定接触，培养对生活的兴趣，减缓精神衰退，对于中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练他，如：梳洗、进食、叠衣被、如厕，并带领他干一些家务活，如：扫地、擦桌子，坚持一段时间后，有些患者生活基本可以自理。
5、注意安全。老年痴呆病人最好时时处处不离人，随时有人陪护。
①妥善保管家里的危险物品，如香烟的火种、煤气开关、电插座、刀剪等安全使用，严防意外发生。
②老人的睡床要低，必要时加护栏、防坠床、跌伤。
③老人洗澡时注意水温，防烫伤。
④病人所服药品，家属要代为妥善保管，做到送服到口，看服下肚。
⑤不要让患者单独外出，外出时要有人陪伴，以防撞车、撞人，跌倒与人发生争执，最好在其衣袋内放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片，万一走失，以便寻找。
二、老年抑郁症病人的家庭护理
老年抑郁症患者大多性格内向，多伴有不同程度的焦虑症状。若得不到家人的理解和照顾，可能难以摆脱抑郁的阴影，不利康复。因此，在给予药物治疗的同时千万别忽视了心理治疗，这就要求子女对于老年人，不仅要在生活上给予照顾，同时要在精神上给予关心，提供安慰。
1、家人要照顾好老年人的生活起居，生活要有规律，早睡早起，每天要安排一段户外活动的时间，积极预防躯体合并症的发生。
2、鼓励老年人要面对现实，合理安排生活，多与年轻人交往，多参加一些老年社会活动，结交朋友，调节情绪，也可组织全家外出旅游等。
3、家人要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其情绪的波动，心理的矛盾、冲突等，有针对性给予心理说服、解释劝慰，平时也可以让老人多看一些电视、风光片、音乐片和喜剧片等。
4、老年抑郁症容易复发，因此强调长期服药，家人应监督其服药，注意观察可能出现的副作用，可随时向医生反映，既要耐心，又要严格遵守医嘱，不可随意增减药物。
5、防止发生意外，因这种病人往往有自杀企图，故不可疏忽大意，凡家中能成为自杀自伤的工具都应妥善保管好，药品也应由家人代管，以免病人一次性大量尽服，造成急性药物中毒。
总之，为了减少精神疾病的复发率，认真做好对患者护理，将康复知识传输给家属和患者，使患者达到康复的目的，开展老年精神病人的家庭护理是完全必要的。
主管护师 余朝晖
