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第四十五课 精神疾病药物治疗的注意事项

发布时间:2013-04-17   作者:本站   来源:本站   点击数:94405
   患者服用治疗精神疾病类药物,需要注意下面几个方面:

      一、关于治疗方面:

     1.加减药量应慎重: 血液中的药物浓度突然增加或减少,会给患者带来严重的副作用。对于首次发作的患者,加药更要慎重,7-10天加至治疗量。对于反复发作、长期用药的患者,加减药的速度可以酌情加快,具体用法应严格遵照医嘱执行。

     2.年龄因素及身体状况的影响: 儿童或老年人对药物的反应比较敏感,一般应减量服用。不同的药物对心、脑、肝、肾等主要脏器的影响是不一样的。如果患者以前或者正在患有某种躯体疾病、服用某种药物,或妊娠等、应尽可能详细地告诉医生,以帮助医生选择药物的品种和剂量。

     3.用药的剂量和疗程要足: 选用一种药物治疗,则须用足剂量、用足疗程,如果效果不好,再考虑更换另一种药物。几种药用过之后,如果仍不见效再考虑合并用药,不要频繁换药。

      4.维持治疗应个体化: 维持量应该是能够巩固疗效、防止复发的最低药量;维持用药要求是有效,副作用少,用法简便。根据病种病情、个体状况等综合因素使用维持的量和疗程。有研究表明,精神分裂症复发率最高的时期,是在病情治愈后的1-2年之内。因此,精神分裂症患者至少要维持用药2年,而且患者的病程越长、复发的次数越多,需要维持治疗的时间就越长。当然,如果患者的病情呈慢性迁延的趋势,一直未达到痊愈,这样的患者即需要长期维持治疗。

      二、 关于副作用方面:

      服药是为了治病。但是,药物都兼有副作用。为使个体对药物治疗达到高效合理,解决好这对矛盾的关键是,应根据药物在疾病的不同时期出现的主要副作用,做好对应的处理。如出现常见的轻型副反应时,则须要做好改善饮食、保证睡眠、给予心理支持和关心等,鼓励患者坚持服药。如果患者出现某些严重的不良反应,则不得不减药、或者换药。这些严重的不良反应包括:(1)严重的体位性低血压,患者很有可能因此而摔伤;(2)严重的吞咽困难,表现为喝水发呛、大量的食物含在口中,难以下咽;(3)药源性癫痫大发作;(4)血液中白细胞进行性下降;(5)出现过敏性皮疹;(6)内脏功能的严重损害等。

主管护师  操作华

 


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