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第120课 阿尔茨海默病的预防和治疗

发布时间:2019-09-04   作者:主任医师 王小泉   来源:院感办   点击数:91734

      随着人口的老龄化,痴呆的发病率越来越高,现已成为老年人群主要死亡原因之一。在痴呆中,最常见的类型是阿尔茨海默(Alzheimerdisease ,AD),曾称老年期痴呆,占所有痴呆的50%-70%。如何防治AD在人口老化的社会中尤其重要。由于AD的病因还不是完全明了,但保护大脑血管,积极防治心身疾病、早诊断、早治疗是预防治疗的关键。

     一、阿尔茨海默病的预防

      1、及时检查

      凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象,应及时到专科医院就诊,做一些相应检查,以确定是否已患上老年痴呆症。如已发生,便应实行早期的一系治疗预防措施,来延缓或减轻它的发展。

      2、合理饮食

      老年人消化功能,应多吃些清淡的食物,蛋类、瘦肉、菌菇类食品,富含卵磷脂、维生素的食品、碱性食品等,对改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞衰老、增加抵抗力、提高记忆力有明显的作用,对大脑的健康又很大的益处。此外,铝过量摄入也可能是重要的致病因素,因此应尽量少用或不用铝锅。不沾烟酒,长期喝茶有利于降低老年痴呆症的危险因素。大量的研究表明,食物疗法既切实可行,又简单有效。

      3、保护牙齿

       研究人员发现,青年时期缺牙不补,易患早老性痴呆症。健康人和早老性痴呆症患者的残留牙齿数有明显的差别,而且患者开始缺牙的年龄比正常人小得多。另外,有力的咀嚼不仅能防止大脑老化,还能维护全身健康。

      4、及时治病

      高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此,患有这些疾病的人应及时治疗。也有研究认为女性补充雌激素也可以预防老年人痴呆症的发生。

       5、心情舒畅

      培养乐观开朗的性格、广泛的情趣、善于社交等良好的心理特征。尽享天伦,家庭和睦,广交朋友。培养广泛爱好,如绘画、书法、写作、集邮等,即可锻炼脑力、亦可陶冶情操。又如音乐在改善注意力、增强记忆力、活跃思想、丰富和改善情绪症状有明显的功效,有利于消除孤僻老人与周围环境的情绪和理智障碍,加强老年人对人生意义的认识和自我信心。开朗的性格类型和良好的心理状态有助于免疫力的提高及身体健康。

      6、勤于用脑

      积极锻炼脑、如看书、下棋、写文章、做智力游戏等,或到老年大学去学习自己喜欢的科目,参加这些活动需要调动大脑的许多部位,这样就能使整个大脑得到很好的协调与锻炼,使脑储备能力增强,从而延缓脑力的衰退会延缓大脑的衰退,这不仅可使老年人活得更丰富的知识,而且能陶冶情操,使老年人生活的更加充实。

      7、老有所为

       要使大脑灵敏不衰老,经常参加体育锻炼也很重要,如散步、慢跑、打太极拳、做健身操、跳交谊舞等。坚持锻炼身体、生活规律、睡眠充足,不仅能改善血液循环,使人精神愉悦,而且会使大脑得到更充足的供血,促进大脑的正常思维活动和记忆功能,对于防止脑功能衰退很有益处。

      二、阿尔茨海默病的治疗

      阿尔茨海默病治疗的目标:1、改善临床症状;2、延缓疾病发展;3、提高患者的生活质量;4、减轻看护者的照料负担。

      治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗

      1、药物治疗

      AD 的目前临床尚未有针对的特效药。乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体(NMDA)拮抗剂具有良好的疗效,改善脑循环和脑代谢的药物、神经保护药物也对老年痴呆病具有不同程度的延缓认知能力下降,改善记忆障碍的作用,目前正在进一步研究当中。另外,如果AD的患者出现精神行为症状,可以用小剂量的抗精神病药物对症治疗。

      2、心理治疗

      常用的心理治疗包括支持性心理治疗、回忆治疗(诱导患者回忆可引起并保持正性情感反应的事件)、扮演治疗(使患者扮演在家庭或事件中的某个角色而减轻患者的社会隔离感)、技能训练(比如模拟在课堂环境进行学习的场景,尽可能保持患者残存的认知功能)等。



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