【工作进展】

1.芜湖市抗击“新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预”工作进展

（1）成立芜湖市24小时心理热线。

1月，自疫情开始，市四院积极筹建24小时心理热线，开展心理热线志愿者招募，精神科医生、护士、心理咨询师、心理治疗师等专业技术人员踊跃报名，在短短几天时间内，心理热线志愿者人数已达48人。于 1月29日，芜湖市24小时心理热线0553-4825555正式开通，为江城广大群众和医务工作者提供24小时心理热线服务，成为芜湖抗击疫情战斗中一抹独特的风景。

截止3月31日，累计接听市民来电887人次。来电咨询内容：早期问题多数与疫情相关，来电市民表现为情绪焦虑和恐慌；后期主要以孩子、家庭、情绪、失眠等问题。志愿者们针对不同情况，设法帮助解决问题，并给予情感支持和心理干预，有效地缓解和稳定了来电人员的情绪。

（2）心理专家参与县区疫情防控。

①1月29日上午，应弋江区政府邀请，精神卫生指导中心办公室主任余腊英、心理危机干预中心副主任葛毅，一同前往弋江区为民服务中心，参加该区关于31户“医学观察”社区居民相关工作会议，心理专家就居民因疫情问题而出现的担心、焦虑、恐慌等心理问题，积极给予支招，同时对工作人员的紧张情绪也给予安慰和心理支持。应弋江区疫情工作需要，市四院心理危机干预团队与弋江区政府共建“微信工作群”，心理专家葛毅、王芳入驻工作群，提供24小时网络心理危机干预工作。市四院专家高效专业的帮扶工作，受到弋江区政府的高度赞扬。

② 3月2日，市四院心理专家葛毅、汪莲籽主任受邀，前往经开区某社区，某居民因疫情影响曾多次上医院看病，怀疑自己得了“新冠肺炎”，社区人员给予解释无效，心理专家主动上门进行面对面心理干预。次日再次电话心理干预，效果较好。

（3）隔离不隔“心”--隔离点心理援助。

2月，因疫情工作需要，我市各县（市）区分别建立“新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者医学观察隔离点”。接市卫健委通知，市四院负责承担全市各隔离点心理援助工作。市四院立即下发“关于组建新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理救援医疗队的通知”文件，组建2支“心理救援医疗队”，蔡昌群、宋传福副院长分别任救援队1组、2组组长。

①2月13日晚10点，接市卫健委领导通知，弋江区隔离点有一名被隔离的出院患者有心理需求，需要紧急心理干预，市四院立即派出精神科专家王小泉赴弋江区隔离点行心理会诊，院感科科长余朝晖同行并负责做好三级防护。

②2月18日，市四院蔡昌群副院长率心理救援队--余腊英、王芳、查贵芳一行4人，先后实地走访了无为市、镜湖区、鸠江区等5个定点医学观察隔离点，详细了解各点人员留观类型与时限，人群分类，以及身体和心理状况。指导隔离点疏理隔离人员，开展儿童、老年人等重点人群筛查，并重点关注高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等患者情绪变化，以及是否在服药。通过筛查，镜湖区某观察点，2人情绪欠稳定，王芳治疗师给予现场电话心理干预2人，效果较好；镜湖区另一个隔离点筛查出一名精神疾病患者，已经停药20余天；无为市某隔离点筛查出一位抑郁症患者，近日情绪不稳，失眠。蔡院长亲自与其家属通电话，询问病情，并耐心劝说，给予专业指导。同时建议该观察点改变隔离方式，给予家属陪伴，注意安全，防止意外事件发生。

当日下午，在市卫健委安排下，市四院副院长宋传福率精神科专家刘伟、心理专家葛毅前往市六院（疑似患者隔离点），为该院一线医护人员开展心理讲座。专家们分别以《如何鉴别精神障碍》《疑似留观病人的心理特点及干预》为题，重点介绍了如何识别精神障碍患者？留观人员心理特点及干预方法，以及医护人员自我心理防护的技巧等心理知识。

③2月19日上午，市四院蔡昌群、宋传福副院长分别带领一支心理救援医疗队，专家组由余腊英、葛毅、刘伟、王芳、邓明星、查贵芳组成，再次实地走访医学观察隔离点。专家组成员先后探访了三山区、繁昌县孙村镇、无为市牛埠镇和开城镇、芜湖县（2个）共6个隔离点。两组专家分别指导各县区梳理和评估各隔离人群心理状况，排查躯体疾病史、精神疾病史等，有效地推动了我市疫情防控工作。

下午，副院长宋传福率专家刘伟、葛毅、王芳，又赶赴弋江区医学观察隔离点，弋江区吴玮副区长介绍了隔离点情况，以及对这次培训的期待和要求。宋传福副院长介绍了此行受政府要求，提供心理学服务，协同隔离人群的管理工作。专家们为在那里守候蹲点的眼科医院医护人员，分别开展了《如何鉴别精神障碍》《隔离人群的心理特点及干预》《医患沟通技巧》三场讲座。宋传福副院长总结并强调了心理干预和稳定情绪的意义，正面宣传和科学普及的重要性，并对有效沟通、缓解情绪、倾听共情等概念做了深入的解释。本讲座具有较强的针对性和指导性，22名医护人员耳目一新，收获良多。

同日，市四院王小泉主任受邀对弋江区一位新冠肺炎恢复期患者进行心理评估和干预，诊疗后该患者情绪稳定，服从管理。

④2月19日，市四院杨永春主任受邀对镜湖区隔离点一位精神障碍患者进行现场诊疗工作，并免费提供相关药物，指导家属和工作人员注意观察，按时督促服药。3月16日，杨永春主任再赴镜湖区隔离点，着三级防护设备，为一名密切接触的隔离人员进行现场诊疗和心理干预工作。3月28日，杨永春主任三赴镜湖区某隔离点，为从境外回国学生，新冠肺炎密切接触者,进行精神科诊疗和心理评估。并指导工作人员观察新入隔离点的人员动态，如有情绪或心理、精神问题及时联系我们。

⑤2月26日，市四院宋传福副院长率张恩、吴秀梅、葛毅等6位专家，走访了南陵县6个隔离点。发现籍山镇隔离点有1名4个月婴儿，建议工作人员密切关注婴儿母亲的情绪变化及婴儿的日常生活，防止意外事件发生。

⑥2月28日，弋江区隔离点有位隔离人员急需精神科会诊，市四院专家王小泉主任前往为其诊疗，并指导用药。

⑦3月4日，市四院副院长蔡昌群率心理专家余腊英、王芳、查贵芳一行4人，赴无为市2个隔离点，进行现场心理帮扶工作，并现场连线干预1名女性隔离人员，经过干预有效地缓解了她焦虑不安的情绪，并表示配合隔离相关工作。

⑧3月12日，市四院副院长宋传福率精神科专家张恩、熊伟，心理治疗师葛毅、吴秀梅前往市经开区，实地走访隔离点，了解隔离点工作人员和被隔离人员心理情况，并与工作人员交流和指导。

⑨3月17日，针对近期隔离点境外人员、湖北返芜人员增加，隔离人员较为复杂，管理难度增大。市四院蔡昌群副院长再次率余腊英、王芳、查贵芳深入一线，先后赴镜湖区3个隔离点、鸠江区1个隔离点。蔡院长特意叮嘱工作人员，对新进人员除观察体温以外，还需开展重点人群的筛查，特别对话少、哭泣、脾气大、要求多等隔离人员给予重视，防意外事件发生。如有心理问题或情绪障碍，请及时联系我们。

⑩3月26日，市四院专家葛毅 王小泉主任走访弋江区隔离点，为两位境外回芜人员进行现场心理干预。两位心理专家和隔离点负责人商讨后，决定兵分两路，由王小泉和留学生对接，葛毅和孕妇对接，分别进行心理评估和心理干预，有效缓解两位隔离人员的焦虑情绪。

疫情无情、人间有爱。市四院心理救援队的专家们，不畏艰难，不分昼夜，奔波在抗疫第一线，为全市30多个医学观察隔离点提供心理援助服务，且现场心理干预70人次,获得了各县区疫情指挥部的领导、隔离点的工作人员及被隔离人员的充分肯定和一致好评。于3月17日、27日，弋江区新型冠状病毒感染的肺炎密切接触医学观察隔离点、镜湖区新型冠状病毒感染的肺炎某医学观察隔离点，分别送来了情真意切的感谢信，以表达他们的感激之情。

（4）为援鄂医疗队员及家属提供心理援助。

①2月3日，市四院心理专家吴明飞主任受邀前往市卫健委，为即将赴武汉的医务人员现场进行心理评估和干预，为我市顺利完成援鄂工作保驾护航。

②2月21日上午，市四院召开“新冠疫情援鄂医护人员及家属心理危机干预调度会”。会上，副院长宋传福通报了市委、市政府指示，市四院将承担对援鄂医护人员及家属进行心理援助与危机干预等工作。市四院院长沈棫华强调，一要认真贯彻落实党中央决策部署，把疫情防控当作当前最重要工作来抓；二要做好工作切入点，联系对接好每位援鄂的医护人员及家属；三要落实分工协作，发挥精神专科医护人员的沟通能力和团结协作的服务意识；四要充分发挥市四院心理专科特长，对全体抗疫一线的医护人员及家属做好心理援助与危机干预、科普知识宣传工作。

③2月21日下午，市四院副院长宋传福，心理危机干预中心办公室副主任葛毅一行，走访市援鄂医疗队员某同志家里，与其家属亲切交谈，了解家庭成员身心健康、生活状况，并给予心理帮扶。

④2月25日-3月25日，市四院心理专家葛毅、蒋巧主任负责援鄂医疗队员及家属的心理援助工作。心理专家葛毅与援鄂医疗队联系人商讨工作方向和开展方式后，在一组援鄂队员55人微信群里，开展心理学相关网络授课，推送科普文章，为援鄂队员及家属进行个体心理干预。心理专家蒋巧主任为二组援鄂医疗队建立5个微信群，按需开展心理援助。在市中医院援鄂队员12人微信群中，进行团体心理干预，开展多形式心理减压活动，如：减压图片和文章，心灵图卡，心理减压电影，群内讨论，个案干预和督导等心理帮扶工作；在其它援汉工作群中，通过队员间分享日记，寻找心理线索，给予线上干预。两位心理专家24小时在线，时刻关注医疗队员们的心理变化，根据需求为她们设计适合的心理辅导方案。

⑤3月3日上午，市四院蔡昌群副院长率蒋巧、余腊英一行3人，与繁昌县县医院负责人一起走访援鄂队员家庭。家庭成员情绪稳定，并留下电话号码，告知有需求请联系我们。

一个多月的时间，心理专家们一直坚守，在微信群里为医疗队员们提供心理疏导与支持，累计开展心理讲座5次，受益275人次,开展网络团体活动6次，个别心理支持15次；同时，对援鄂医疗队员家属给予电话慰问和家庭走访等形式进行心理支持。心理专家们以专业的知识、诚挚的情感，温暖的情怀，收获了南陵县卫健委、市中医院援鄂医疗队队员的感谢信，他们的辛勤工作也赢得了全体援鄂医疗队员及家属们的高度评价及一致认可。英雄的队员们已回芜，后期的心理评估及援助将持续。

（5）为疫情一线医务人员提供心理干预

①2月14日，受市卫健委委托，市四院心理专家团队一行5人在副院长宋传福的带领下，前往市新冠肺炎诊疗定点医院（市三院），为一线医护人员开展心理评估和辅导。在一线医护人员的驻地，心理专家结合实际，将医务人员分为两组，分别以个体和团体形式进行心理辅导。治疗师给予鼓励、支持、理解、心理教育等心理干预，一线工作者焦虑、抑郁等情绪明显缓解。

②2月17日，市四院医务科副科长汪莲籽主任，受邀参加芜湖市第六人民医院为一位患者进行多专家会诊，给予现场心理支持，并提出相关建议和注意事项。

（6）为疫情一线公安干警提供心理援助

①2月25日，在弋江区公安分局特邀下，市四院心理救援队心理治疗师王芳为其辖区的援鄂某干警提供网络心理咨询服务。

②3月30日，市公安局邀请市四院心理治疗师王芳，为其单位兼职心理咨询师开展线上心理督导工作，王芳老师利用团体优势，现场展现了团体咨询的过程，参加督导的咨询师5人，大家表示收获非常大，希望以后在工作上能得到王芳老师更多的专业指导。

（7）疫情期间，心理专家赴中学、高校开设网课

①3月8日，市四院心理治疗师王芳，受邀为市第25中学全校的同学进行了一场“中学生在疫情期间如何保持良好心态”的网络直播课，听课人数约480余人。

②3月18日，市四院心理治疗师王芳，受邀为安师大心理辅导员，开展“关于疫情防控学生心理调适技能”的网络培训，受益人群160人。

（8）疫情之际，心理专家线上解答与宣传

①2月13日，应市卫健委组织安排，葛毅主任参加芜湖市广电中心963云诊室节目，在线回答疫情相关的心理健康问题。

②2月25日，市四院心理专家葛毅、蒋巧应邀前往芜湖大江晚报做客“名医在线”栏目，在线解答网友有关疫情期间的情绪困扰，复产复工相关心理问题，心理专家用不一样的视角为广大网友解疑答惑，受到网友们一致好评。

③3月6日，市精神卫生指导中心办公室主任余腊英受邀参加芜湖市新闻综合广播心理健康栏目线上直播访谈，针对近期疫情相关的心理问题、心理危机干预情况给予解答分析，并为市民提供心理健康指导。

④3月31日，市四院专家葛毅主任接受芜湖电视台疫情相关心理问题采访。

⑤1月31-3月31日，在皖事通-健康芜湖平台，市精神卫生指导中心上传“心理健康、健康宣教和服药安全”等科普文章累计21篇。

2、对口支援工作有序开展

（1）1月30日上午10时许，市四院夏仲主任接到繁昌县孙村镇赤沙卫生院精防医生求援电话，“我镇某村管理的一位严重精神障碍患者，诊断为‘双相情感障碍’，年前从武汉回来，目前处医学观察阶段。近日因断药病情复发，兴奋话多，交流困难等，家属情绪急躁，急需处理”。夏主任立即报告精神卫生指导中心办公室余腊英主任，后请示院领导，院领导指示“疫情防控责无旁贷，以最快时间派专家免费送医送药，缓解患者病情，稳定家属情绪”。余腊英主任立即安排专家、药品、车辆及防护用品。于11点30分，市四院定点对口支援繁昌县孙村镇的主治医师徐磊、精神卫生指导中心办公室主任余腊英，携带相关药品赶赴繁昌县孙村镇赤沙卫生院，下午1点到达卫生院，与卫生院医生、村医取得联系，了解患者近日病情及服药情况，并与患者家属和患者进行了网络视频诊疗，徐医生根据患者病情情况，调整药物剂量，并以书面和口头形式告知村医患者用药时间和剂量，以及注意药物副反应。随后，余主任耐心地与患者家属交流，告知居家医学观察的重要性和必要性，指导家属如何做好服药护理和观察患者病情变化，接触患者技巧，以及缓解情绪的方法。

（2）3月，市四院积极开展贫困精神疾病患者送医送药活动。医院选派专家25人次，前往南陵县14个乡镇，深入社区、农村，为严重精神障碍贫困患者开展疾病诊断、药物指导、患者及家属健康教育等送医送药活动，为406名贫困患者免费发药，累计药费7.5万元。开设健康讲座14场,发放健康教育处方1380余份，患者及家属健康教育受益人群550余人次。

3.心理专家走基层

（1）1月7日，心理治疗师余腊英、葛毅、王芳三人，应邀赴繁昌县纪委开展社会心理服务活动。上午，余腊英、葛毅以《幸福从心开始》为题讲授心理健康知识；下午，王芳老师为机关工作人员进行团体心理辅导，主要内容为心理减压。获得一致好评，100余名参加干部职工参加聆听。

（2）1月21日，市四院心理治疗师葛毅，受邀赴市委组织部做心理讲座，题目为《不成熟的父母》，就如何维护心理健康、建设家庭，避免做不成熟的父母等进行了详细讲解，并结合临床工作案例，介绍了心理健康和家庭心理健康的重要性，丰富生动的内容和授课方式受到10多位与会人员一致好评。

4.心理培训

（1）1月28日上午，市四院开展首次24小时心理热线相关知识岗前专项培训，心理危机干预中心副主任葛毅主持，副院长宋传福、精神卫生指导中心办公室主任余腊英参会。培训会上，葛毅主任围绕来电及访谈内容、紧急心理干预操作流程等主题进行了详细讲解；余腊英主任对24小时心理热线工作要求、分工等相关事项进行了详细说明。

宋传福副院长在总结讲话中指出：一要感谢各位志愿者对心理热线工作的支持和热爱：二要严格按照医院心理热线规章制度及流程执行；三要尽可能做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作宣传，缓解和稳定来电人员的情绪；四要规范开展热线志愿者心理培训和督导。本次培训30余名接线志愿者参加。

（2）2月5-10日，市精神卫生指导中心组织心理热线人员参加省卫健委组织的“心理危机干预知识网络视频直播培训”学习，热线志愿者们积极参与，接受在线培训。为期六天的培训课程，热线志愿者们累计参加130余人次。

（3）2月17日、2月20-21日、3月10-12日，心理专家吴明飞、葛毅和王芳，分别为市四院援鄂后备医疗队成员进行心理危机干预相关知识培训，累计参加人员 106人次。

（4）1月30日-3月27日，根据《芜湖市第四人民医院关于建立24小时心理热线工作方案（试行）》文件精神，为进一步提高心理热线志愿者心理素质和专业技能，邀请市四院吴明飞、葛毅、蒋巧、王芳等心理专家，分批开展心理热线接线员培训和督导，累计开展接线员心理督导5次、理论培训3次，受益志愿者约138人次。

5.信息系统质控与督导

进行精神卫生机构比对。2月，对本市现有的精神卫生机构和疾控系统中的机构名称进行比对，完成复核，并报省项目办。3月，对本市无归属账号信息进行核实，根据核实结果，分别完成了新增、删除或关联处理。

开展流转患者信息质控。2月、3月，分别将303人次、265人次处于“目前正在迁入中”的患者信息分发至各县（市）区，并指导完成接收工作；完成滞留市本级的19名患者信息核实，并迁出至其准确的现居地。

6.严重精神障碍项目管理与信息报送

（1）686项目工作及日常管理：完成2020年贫困严重精神障碍患者门诊免费救治线上申报工作。启动“严重精神障碍高风险患者追踪随访”工作。完成2019年第4期精神卫生工作简报、2020年第一季度严重精神障碍患者管理信息通报。

（2）发病报告卡、出院信息单报送。1至3月，全市报送发病报告卡506份，出院信息单502份。

【基层精防】

繁昌县“四个紧抓”做实疫情防控期间严重精神障碍

患者管理工作

做实做好严重精神障碍患者管理工作是构建和谐社会、保障弱势群体利益的基础。2020年新年伊始，新冠肺炎疫情施虐九州，疫情防控牵动着每一个人的心。“一年之计在于春”繁昌县卫健委在加强疫情防控的同时，结合全县社会心理服务体系建设的规划要点，进一步落实“四位一体”管理模式采取多项措施做实严重精神障碍患者管理。

一是紧抓社会心理服务体系规划。按照市、县社会心理服务体系建设试点实施方案，早谋划、早部署，做好疫情防控的同时，年初就计划依托县妇计中心建设全县社会心理服务中心，设置团体活动室、沙盘游戏心理个案咨询室、办公测评放松室、情绪宣泄室、图书阅览室、档案室等功能相对齐全。请专业公司完成初步设计，建设一个试点，以点带面促进全县社会心理服务体系试点建设项目平稳推进。

二是紧抓疫情期间心理危机干预。为做好疫情防控期间的心理危机干预工作，按照国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎紧急心理危机干预指导原则》要求，结合我县实际，制定《繁昌县新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理危机干预工作方案》繁疫控指〔2020〕26号，并成立专门的繁昌县新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理危机干预工作领导小组，领导小组办公室设在县卫生健康委，分管负责同志兼任办公室主任，承担组织开展心理危机干预的日常管理工作。组建繁昌县新型冠状病毒感染防控工作心理干预队伍，由精神科医师、心理咨询（治疗）师、社会工作者、社会志愿者等组成。依托芜湖市第四人民医院心理咨询热线平台做好心理援助热线服务。各镇（县经开区），县有关单位及时摸排梳理需进行心理危机干预以及有心理援助需求的人群，充分了解受助人群家庭、生活、工作情况等，完善心理危机干预工作台账。为了防止观察对象长时间处在室内环境导致身心不适，县指挥部统一印制致返乡群众一封信和心理疏导宣传折页，公布24小时心理咨询电话，医护人员指导进行室内运动，并进行专业的心理辅导，针对部分有心理需求的观察对象及时联系对接芜湖市第四人民医院安排专人开展点对点的电话、视频开展心理疏导服务。

三是紧抓重点人群落实服务管理。做好严重精神障碍患者管理的关键是做实各项服务，疫情防控期间，根据省市县防控指挥部文件、通告要求，各行各业积极落实防控措施，市县乡交通停运，导致部分精神病患者用药短缺，繁昌县疫情防控指挥部及时布置各基层医疗卫生机构核实填报在管服药患者用药情况，全面摸排辖区在管患者治疗、药品储备、病情波动等情况，累计上报在管服药患者1051人（排除部分在外居住患者）。不稳定患者1人，基本稳定患者6人。30天内患者在服药品种类，经统计为73种，其中专科用药67种，能够在县医院购买的为18种，摸排家中无药患者13人；药品存有量1-5天患者94人；药品存有量6-10天患者187人；药品存有量11-15天患者97人；药品存有量16-30天患者653人。协调县医保局、县医院落实药品采购事宜，依托县医院精神科，方便辖区患者购药，确保辖区患者用药安全。同时也要求辖区精防医生、村医加强电话、视频随访，及时了解患者动态，及时保持与市精防中心、四院的沟通、对接。针对武汉地区回繁患者病情波动情况，协调对接芜湖市四院专家主动深入辖区开展巡诊，给予用药指导和健康心理指导。

四是紧抓救治救助部门紧密合作。2019年年底我县民政部门根据县公安、卫健部门提供的名单，报县财政计划投入60余万元对有肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者监护人“以奖代补”专项经费保障，同时积极落实项目补助资金的打卡发放。将康复工作纳入繁昌县“十三五”卫生与健康规划，在县政府的统一部署下，民政、残联等多部门的支持下共设置荻港、孙村、平铺三家绿丝带之家，为居家治疗病情稳定的严重精神障碍患者提供日间康复活动及相应康复训练。通过康复活动的开展，促进了患者的身心康复，争取早日回归社会。繁昌县孙村中心卫生院与芜湖市五院建立紧密型医联体，成立皖南康复医院繁昌分院，开展脑中风后遗症康复治疗、脑外伤后遗症康复治疗、四肢神经损伤康复治疗、脊髓损伤神经康复、四肢骨折功能康复、儿童神经发育障碍康复治疗、儿童言语认知障碍康复等，不断完善残疾人提供康复诊疗服务。公安、卫健部门协作做好肇事肇祸严重精神障碍患者救治救助工作，疫情防控期间协调解决5名不稳定患者到精神专科医院住院治疗，有效减少肇事肇祸事件发生，促进社会和谐稳定。

（繁昌县卫健委  杨其忠）

【精防科普】

1.春季如何预防精神疾病的复发?

每年的春季都是精神疾病复发的高峰期，在这样的季节我们的精神病患者如何做才能最大限度的降低复发几率呢？

首先，患者应该严格按照医嘱服药，如果病情波动或者有药物反应到医院就诊，在医生的指导下根据病情调整治疗方案，而不是随意减药停药，目前患者疾病复发很大比例都与患者自行减少药物剂量或者停药有关。

其次，春季气候剧烈多变，人们的心理状态也会随着天气变化而波动，怎样调整心态很有技术含量。患者不妨学习一些情绪管理技术，并运用在日常生活中，让自己处于稳定的情绪状态中，避免情绪大起大落，有条件的可以做长程的心理治疗，在专业的心理治疗师的指导下会成长的更快。

第三，患者要关注平时的睡眠，春季容易犯困，怎样合理安排每日作息时间很有讲究。一般来说，成年人每日睡眠时间在5-10小时内都是合理的，超过这个时间段，对身体健康都是不利的。晚间入睡的时间不宜过早，有很多老年患者睡眠时间短，可能每日只有5-7个小时的睡眠需要，如果过早入睡，可能长期处于凌晨醒来无法再不睡的痛苦之中。当然晚间入睡时间也不能太迟，不宜超过11点入睡。上午可以适当借助茶或咖啡之类的饮品帮助自己提神。日间可以安排小睡，中国不少人有午睡的习惯，午睡建议15-30分钟为宜，不易超过1小时。一般下午三点以后不建议再安排小睡，因为会影响晚间的睡眠质量。

患者还要坚持每日适量的运动，根据个人喜好安排适合自己体质的运动方式。室外运动的时间和地点也是有讲究的，一般建议在太阳出来的时候到室外锻炼，以免身体吸入过多室外的寒气。还要避开城市道路污染严重的地区运动。

在做好以上几点的同时，患者还应该合理安排日常饮食。患者家属及社区乃至整个社会如果能给精神疾病患者提供很好的支持性的环境，相信疾病的复发率一定会降下来。

(市四院，徐慧)

2.高三学生家长如何做好陪伴考生的心理建设?

如果说小学生是“神兽”，那么高三学生差不多是“怪兽”，很多家长感觉伴读如伴虎，如履薄冰，十七八岁的孩子，已经成年或即将成年，父母说不得讲不得，就怕哪天一句话不对付，孩子会撂挑子、甩脸子，反而骑虎难下。不少家长感叹：高考哪里是考孩子，分明是为难家长！

2020届高三家长更是有苦难言，好端端的考前冲刺，却因为疫情居家，复习变自修、网课，高考时间多年来首次延迟，多了一个月准备，可是也意味着考生和家长需要多煎熬一段时间。

作为家长需要注意的是：

（1）父母的过度在意，只会拽住孩子离家的脚步。

如果父母在高三考前这个时间段，比孩子还焦虑成绩和未来升学情况，那么在潜意识层面，孩子可能会感觉压力，因为他不仅要承担自己未来的责任，还要承担父母的情绪和期待。这样的话，考大学不仅是为了他自己的成长，而是要额外承担更多，注意力可能会被分散，造成不必要的压力，可能会影响学习精力的合理分配。

一般而言，适度的压力，可以促进人类进步，如果父母方面过度期待，把自己或者全家的幸福都寄托在孩子考学，有的孩子甚至会感觉考不好对不起人，考不好罪恶深重等极端想法，那么，这就是过度的压力了。

另外，如果考大学是因为家庭的压力，变成不得不为的事情，那么，就要小心孩子内心的不平衡：我的努力不是为自己，而是为了你们该死的虚荣和担忧学习。这样的话，孩子和父母之间可能会形成一种奇怪的角力，就会变成孩子的精力不在学习上，而是忙于跟父母暗暗较劲，或者出现莫名其妙的情绪问题。

（2）父母的情绪摇摆，是在牵动孩子敏感的神经。

临床心理治疗工作中，常会接待一些孩子，厌学情绪严重，或者平时学习成绩不错，一到考试就翻车。在究其原因之后，会发现孩子在乎成绩，可是更在乎父母对自己成绩的态度，因为他们不希望父母因为自己而不开心，过度担忧父母情绪的孩子，可能出现逃避考试或者心态崩盘的现象。

因此，如果父母不能平常心对待成绩，孩子会压力山大。而父母纠结孩子的成绩，很多时候除了担忧孩子未来，也有他们自己的情绪苦恼。例如：父母关系不和睦，夫妻相互之间没有支持，那么，父母一方或者双方势必把很多关注力从婚姻，转移到孩子身上，很容易因为对配偶失望，改为寄希望于孩子。

做父母的，希望孩子过得好，却很难意识到，孩子往往更在意父母。婚姻不快乐的父母，他们的孩子更担忧家庭的生活和情绪状态。孩子也希望父母开心幸福，否则孩子很难放心离家去发展自己。只是，孩子往往不愿意承认，甚至还会用反向形成的方式表现出来：明明心里很在乎，却偏偏嘴硬，行为上也显得不管不顾。孩子对父母别扭的关心，和莫名其妙的学习障碍竟然有关，这通常是父母很难预料和接受的。

因此，做父母的如果希望在心理层面帮助孩子，可能要做到以下几点：

（1）厘清自己的情绪，不要过度关心孩子，学习从孩子的生活和学习中慢慢抽离，培养孩子独立自主的能力；

（2）整理自己的婚姻，尝试和爱人换个方式相处，调整自己的期待，获得伴侣和家人的支持；

（3）培养新的生活方式，开发新的生活乐趣，学习把生活的焦点放到自己身上， 调整好的心态开展自己的生活。

 （市四院  葛毅）