双相障碍也称“躁郁症”，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神障碍。躁狂发作时表现为情感高涨、言语活动增多、精力旺盛。抑郁发作时表现为情绪低落、言语活动减少、精力不足和迟钝。躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现，另外还常见焦虑强迫和物质滥用，也可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

历史上有很多才华横溢的耀眼明星，除了梵高、海明威，还有好莱坞明星——玛丽莲梦露，英国首相——丘吉尔，他们都有一个共同的特点，在自己的领域才华横溢，但在他们的一生中都曾先后饱受过双相障碍的困扰。许多人在发病高峰时具有丰富的想象力、创造力和感染力，有许多的成就正是在躁狂发作期创造出来的。就这样双相障碍和天才病就联系到了一起。今天，让我们来了解关于“天才病”的那些事儿。

双相障碍常见吗？ 

双相障碍是一种十分常见的，具有高患病率、高复发率的慢性精神疾病，好发于青少年，男女患病的机会均等。据2019年的中国精神卫生调查报告，双相障碍的终生患病率为0.6%，即1000人当中大约有6人会患上双相障碍。

是什么原因得了这个病呢？

双相障碍的病因机制很复杂，而且还在研究中，但是遗传因素与环境因素在发病过程中都有重要作用，尤其遗传因素的影响更为突出；双相障碍患者的直系亲属，患病风险要比一般人群高很多。

青少年会得双相障碍吗？

双相障碍好发于青少年，据报道双相障碍是15-19岁年龄段青少年的第4位致残原因，儿童青少年双相障碍与成人双相障碍的症状相似，但由于儿童青少年的生理心理发展并不成熟，所以表现出来的症状特点也有所不同。

首先，他们倾向于用行为来表达自己的情绪，如活动过多、破坏和攻击行为、发脾气、离家出走、自伤、自残甚至自杀。还有些时候，他们往往表现为一种自我封闭式的情感麻木或者冷漠，对父母及周围人的关心无动于衷。当出现厌学或者逃学时，往往才会引起家长和老师的注意。

其次，青少年双相障碍的表现复杂多变，不像在成人当中有清楚的发作界限和痊愈界限，最常见的是抑郁躁狂快速循环或混合性发作的长期持续存在。

总之，青春期是双相障碍的高发人群，家长要了解自己的孩子，如果觉得孩子最近行为表现等有异常，要及时带孩子去正规医院寻求帮助。

双相障碍可以治好吗？ 

首先，得看“治好”是一个什么概念，对于有的患者以及家属看来，“治好”就是“根治”，能“药到病除，永不复发，不再服药”。而对于精神科医生来说，“治好”主要是指“症状的全面缓解以及社会功能的恢复”。

其次，“治好”是有条件的，其中正确的诊断，及时的治疗以及合理的治疗方案尤为重要。久拖不治、诊治不规范，不仅“治不好”，还可能带来难以预料的不良后果，如自杀身亡。

最后，对于不同的患者，要“治好”的难度不一样，具有以下特征的患者，“治好”的难度比较大：

①发病年龄早。

②循环速度快或具有混合特征。

③伴有幻觉妄想等精神病性症状。

④共病有其他精神障碍，如强迫症、焦虑症、贪食症、厌食症等。

⑤合并有其他慢性躯体疾病，如高血压、甲亢、肥胖、糖尿病等。

⑥病前存在性格缺陷。

⑦家庭支持系统不健全。

心理治疗对于双相障碍的有用吗？

一项成功的针对双相障碍的心理治疗，通常都包含以下要素：

①教会患者以及家属学会识别病情复发的早期征兆。

②促使医患同盟的建立，让患者及家属成员在对疾病以及治疗的认识上与医生保持同步。

③强调药物治疗的重要性以及病情缓解后仍需坚持药物治疗的必要性。

④着眼于提高患者的应激管理、解决问题及人际交往的能力。

⑤提倡有节律的生活方式，包括睡眠、饮食、锻炼以及其他活动等。

心理治疗对于双相障碍患者而言，是建立在药物治疗基础上的一种辅助治疗手段。心理治疗固然不可或缺，但是它必须建立在药物治疗的基础上，并以提高药物治疗的依从性为目标之一。一旦脱离了这个基础和目标，任何形式的心理治疗均有可能失败，甚至效果恰得其反，导致病情加重或反复。

双相障碍患者在妊娠期及哺乳期怎样用药呢？

这对许多女性患者而言是一种进退两难的问题，一方面对于处于发作期的患者而言，如果不用药，则意味着病情的恶化；而选择用药，则担心药物可能对胎儿或婴儿产生种种不良影响；所以妊娠期及哺乳期的双相患者用药应注意以下几点：

①咨询主治医生。

②充分评估用药与不用药的风险。

③在进行风险评估的时候，既要考虑用药对胎儿的影响，也要考虑到病情本身对胎儿及患者本人的负面影响。

④尽量不要在妊娠的头3个月内用药。

⑤尽量避免以下药物：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平以及各类镇静催眠药如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。

⑥对于不适合使用药物或对药物不能耐受的患者，可以考虑非药物治疗，包括心理治疗、电休克治疗。

无论选择用药还是不用药，都很难做到“尽善尽美”，而应充分权衡利弊之后再做选择。

家人如何与双相障碍患者相处？

接纳、理解和包容

作为患者家属，首先要做的是学会接纳、理解和包容。所谓接纳，就是接纳“患者已经患病”的事实，对患者的疾病不否认、不排斥，鼓励患者接受规范诊治；所谓理解就是要理解患者患病时的各种表现，能从疾病的角度去理解其种种不良情绪及行为，而不把它当作无理取闹或有意破坏和伤害；所谓包容，就是宽容患者的缺点，包括患者人格上的缺陷以及疾病状态支配下的不良情绪以及行为，尤其在患者对家人的无心伤害上，要学会宽容，至少不指责、不计较、不记仇。

学会读懂对方

与患者相处久了，要慢慢学会摸清对方的脾气、喜好，通过对方的眼神、表情、神态、姿势甚至一些无意识的动作去读懂对方的内心。

学会做患者情绪的平衡器

若要避免“互相践踏或冲撞”，就必须学会“你进我退”。要学会随时根据患者的情绪状态，调整自己的情绪，以便充当患者情绪的平衡器。

学会及时疏解不良情绪

督促患者坚持规律服药

遵医嘱服药，这点很重要。此外，还要关注症状变化，保持规律健康的生活方式，鼓励社会交往，回归社会。