今天是“世界睡眠日”    良好睡眠健康同行  

       3月21日是“世界睡眠日”，今年的中国主题是“良好睡眠，健康同行”。睡眠健康，直接关乎个人身心健康和生活质量，在疫情防控形势复杂严峻、健康芜湖建设不断推进的当下，更是受到大家的高度关注。

      数据显示，我国有超3亿人存在睡眠障碍，“如何能睡个好觉”成为很多人的心头苦。值此“世界睡眠日”之际，芜湖市第四人民医院睡眠医学科夏仲主任提醒，市民要正确认识睡眠，“睡眠障碍不可怕，关键是要科学评估、检测，再进行专业、综合的干预治疗”。

      专家专病门诊、睡眠病房一站式诊疗

      记者了解到，芜湖市第四人民医院自1993年就在全省率先开设了专科睡眠门诊，主要治疗各种类型失眠障碍、睡眠行为障碍以及精神、躯体疾病伴发的睡眠障碍等，目前已接诊患者20余万人次。2020年成立全市唯一的睡眠医学科，同时设置“独家”睡眠障碍病房，系统而深入地开展睡眠障碍干预治疗，并提供专业的睡眠检测、物理治疗、心理治疗等服务。

      2022年，四院睡眠医学科获评芜湖市“十四五”重点培育专科，现有医护技26人，其中高级职称8人，中级职称9人。学科带头人夏仲是精神科主任医师，皖南医学院硕士研究生导师、教授，中国老年医学学会睡眠医学分会委员，安徽省睡眠研究会常委兼睡眠障碍专委会副主任委员，芜湖市睡眠研究会会长，安徽省健康素养巡讲专家。

     记者了解到，睡眠医学科所在的十八病区架构完善，包括睡眠门诊、睡眠病房、睡眠检测治疗室、睡眠研究室等。夏主任告诉记者，科室很快将迎来一次“大升级”，睡眠病房新区即将投入使用，软硬件设施及诊疗流程会进一步完善。并且，随着现代人睡眠问题的日益凸显，科室在“专家门诊”的基础上，增设“专病门诊”，服务更多市民，助大家科学找回“好睡眠”。

      目前，睡眠门诊由在各级睡眠学会、研究会担任职务的专家、教授坐诊，包括主任医师3名、副主任医师4名，每周固定时间开放，年门诊量达20000人。睡眠病房，则拥有一支由医学专家团队、心理治疗师团队、护理团队组成的梯形队伍。现有床位30张，环境优雅，布置温馨，提供开放的家居式服务，采用药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合性手段，对患者进行系统性、个体化的干预治疗。目前主要收治睡眠-觉醒障碍、抑郁、焦虑以及伴失眠的各类心理疾病人群。

        睡眠监测“金标准 ”   非药物干预疗效佳

      “睡眠医学科的任务是让人们能睡得着、睡得好，这就离不开精准、全面的检测与治疗”，夏主任表示，科室设有睡眠检测治疗室，有专职诊疗人员，通过多导睡眠监测（PSG）、便携式睡眠监测、脑功能检测仪以及睡眠、心理相关量表的主、客观评测，对患者的睡眠障碍进行针对测量和评定。

      其中，多导睡眠监测尤其值得一提，它通过对脑电波、心电波、呼吸等的全方位、精准监测，参照真正的睡眠“金标准”做出分析报告，为下一步治疗提供依据。“有些市民会用运动手表等进行睡眠自测，但这是不准确的，其监控数据是片面的，而且没有科学的参照系，反而会增加不必要的烦恼”。

      治疗方面，除了常规的药物治疗外，科室还拓展了物理治疗、心理治疗、运动康复训练等，多管齐下。在物理治疗上，会运用失眠治疗仪、重复经颅磁刺激、生物反馈仪等。

     夏主任介绍说，失眠治疗仪是在患者耳后贴电极贴，经小脑顶核微电流刺激，在不用药的情况下重新建立其大脑的生物节律，“通俗来说，是降低或提高大脑特定区域的兴奋度，防止其在晚间过于兴奋/不兴奋，影响睡眠”。

      治疗过程每次15—30分钟，舒适无感，根据病情程度，一天1—2次，一个疗程10—20次，对轻度、中度的睡眠障碍疗效显著，在患者中口碑极佳。另外，认知行为治疗（CBTi）通过刺激控制、睡眠限制、松弛治疗、认知治疗以及睡眠卫生教育也能使多数患者睡眠质量得到改善。

      睡眠问题早诊早治 睡前别看短视频

       采访中，夏主任向记者强调了很重要的一点，遇到长时间的睡眠障碍，不能讳疾忌医。“睡不着，睡不醒，睡不好都是睡眠障碍，它们有时是疾病本身，有时则是一种表现或症状，需要专业的医生来加以区分和确认。”如经常性的早醒可能是抑郁症的早期症状，也可能是其他精神疾病的苗头。

      如果市民有持续一个月以上睡得不好，每周有三次以上的睡眠问题，影响了正常的工作和生活，就一定要引起重视，寻求专业的诊断和治疗。早介入早干预，能取得很好的效果。“特别是对一些急性的失眠，如果盲目相信保健品或中药，延误治疗，往往会可能导致慢性化”。

      夏主任强调，要想解决睡眠障碍，首先要正确地认识睡眠。睡眠是一个自然过程，不能控制，但可以进行调适。“偶尔的失眠或一过性的失眠，是很常见的。短期内睡不着≠不健康≠减寿”。市民无需太过纠结睡眠的持续时间、深度与否，或者第二天晨起是否精力十足，这样反而会带来不必要的压力。“睡眠是有结构的，深浅睡眠和快速眼动睡眠交替，一般来说，深睡眠达到2小时就够了”。

      夏主任还介绍了一种简单的认知行为治疗：减少在床上的时间，以匹配真实的睡眠时长；无论前一晚睡了多久，每天都在同一时间起床；只有在困了之后才上床；除非处于睡眠状态，否则不留在床上。

     另外，从睡眠卫生的角度来说，建议大家睡前6小时内不喝酒，接近睡眠时间时不吸烟，睡前3小时不进行剧烈锻炼。睡前不看连续剧、不听音乐，“特别不建议看短视频，因为不断会有新鲜的刺激，容易给生理和心理带来兴奋，让睡眠警觉性提高，影响睡眠的质量”。而且，夜晚用手机，屏幕的亮度、光线会抑制人体内褪黑素的分泌，进而导致昼夜节律的延迟，出现入睡困难。

      睡前还禁止进行麻将、扑克或是其他易引起兴奋的游戏，避免大量摄入过多的液体或食物。保持卧室环境安静、整洁、舒适，以及适宜的光线及温度。午睡不要超过半小时，下午1点半前完成。

      采访结束时，夏主任表示，睡眠医学科在重点专科的建设周期内，将依托我市“安徽省精神医学区域中心”地位，结合四院与长三角中心城市医疗单位的合作，形成区域性的睡眠医学治疗中心，通过门诊、住院及主客观检查、综合性治疗等手段，在睡眠障碍的诊治领域达到省内领先水平。