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“濒死边缘”的挣扎,认识惊恐发作

发布时间:2022-10-09   作者:熊思怡 陈方煜   来源:情感障碍科   点击数:715

案例故事

一位高大帅气的年轻男子,皱着眉头,带着一脸愁容走进诊室,告诉医生:“医生你救救我,我半年来已经拨打7次急救了,每次都是傍晚时,突然感觉心脏跳动非常快,即使我大口喘气也难以呼吸,仿佛下一秒我就要死了,急诊科医生给我做了很多检查,每次都说我没问题,可是我真的很害怕,我怕我下一秒就要死了!”


但是,当这位男子入院检查之后,之前出现的症状全部都没有了,心电图检查正常,没有发现其他阳性躯体症状,但心理检测发现有明显的焦虑症状。


以上案例中的患者是惊恐发作时的典型表现,其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,伴有濒死感或失控感,患者常体验到灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有严重的自主神经失调的症状,一般可持续数分钟至数十分钟后自行停止,但容易反复出现。


一、什么是惊恐发作?


根据DSM-5界定,惊恐发作是指突然发生的强烈害怕或者强烈的不适感,并在几分钟内达到高峰,发作期间出现下列4项及以上症状:


二、如何应对惊恐发作?


1、惊恐发作时,如何自救?


首先,如果可以尽量待在原地不动,等待症状缓解;其次,集中注意力,提醒自己这种强烈的害怕很快会消失,尽力将注意力转移至没有威胁和可视的事物,比如表盘上转动的指针,超市货架上的物品。


再者,学会深呼吸,集中精力去做漫长的深呼吸,每次呼吸或吸气时从0默数到3。


最后,不要抵抗,因为惊恐发作时“努力抵抗而无能为力”的现实会让患者陷入更深的焦虑和绝望,相反,在发作过程中,尽量接受这一事实,安慰自己“这种感觉终将会结束,我只要等待它消失”,能帮助其更快缓解情绪。


2、寻求精神科或心理科专业人士帮助


惊恐发作通常表现为有时间限制的强烈焦虑发作,并且惊恐发作往往没有具体原因,当一个人惊恐发作时,也会有一种情绪反应,这种反应是对威胁或危险的感知所驱动的,所以寻求心理咨询是有效的办法。


目前运用最广的是认知行为疗法,能够帮助我们对发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释,让我们意识到这类感觉和体验是良性的、对健康不会导致严重损害。

如果你存在上述症状,频繁发作且出现反复或无法抑制的担心再次发作,严重影响日常生活时,可寻求专业的精神科或心理科医生的帮助,必要时可以借助药物降低惊恐发作的频率,缓解对惊恐发作的焦虑和恐惧。


03、作为家人和朋友能做什么?

1、家人和朋友们的焦虑和恐惧会助长惊恐发作的恐惧,如果你看见惊恐发作的人,以关心和坚定的态度与他交谈,保持镇定并平静的提醒对方,这种感觉一定会过去的。


2、将他带到安静的地方,帮助惊恐发作的人转移注意力,也可以帮助他们通过深呼吸,调节或放慢自己的呼吸,来达到自我控制的效果。


3、如果他需要的话陪伴在他的身边,不要试图消除他的恐惧,也不要施加压力,因为惊恐发作时会让人处于很高的戒备状态,所以可以尝试说一些“很快会结束的,我会一直陪着你”“我知道你很害怕,但你跟我在一起会很安全”的话来安慰他。


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