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我怎么这么丑?浅谈躯体变形障碍

发布时间:2022-10-21   作者:卜杨莹   来源:心理科   点击数:521

“当我上高中以后,我时常因为自己外貌丑陋而感到自卑、不敢和其他同学交流,我每天都控制不住的照镜子,我的颧骨太高了,鼻子又很塌,我好想整容啊,但是我爸妈一直不同意,我好烦,我好丑,我根本不想学习......”     这是一位被诊断为躯体变形障碍患者的自述。


一、什么是躯体变形障碍?


躯体变形障碍(Body Dysmorphic Disorder,BDD),又称“体象障碍”“丑人综合征”“想丑综合征”等,是一种相对常见的疾病,其特征是专注于不存在或轻微的外观缺陷。

BDD通常始于儿童或青少年时期,对感知到的外观缺陷的关注每天通常会持续数小时,之后往往会出现重复行为(例如照镜子检查和挑剔皮肤),研究显示,BDD的患病率在男女中没有显著差异,男性发病率为约2.5%,女性患病率约为2.2%,社区样本中的加权患病率约为2%,常与抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍等多种疾病共病,国外研究表明,高达18~22%的青少年可能因该疾病辍学,且其自杀意念的发生率高于成年人。


BDD患者主要存在以下表现:


1.过分关注别人都察觉不到的外表上的小瑕疵;


2.存在因外表有缺陷而自认为很丑或畸形的强烈信念;


3.相信他人只会注意到自己的外表瑕疵并嘲笑自己;


4.出现难以抵抗的弥补或掩饰外表瑕疵的行为,如频繁地照镜子、抠抓皮肤,捏鼻梁、拉伸双眼或反复梳洗、过分运动、反复更换衣物等;


5.试图掩饰身体的瑕疵(用身体姿势、服装、化妆、假发、帽子等方式);


6.总是将自己的“缺陷部位”与别人比较;


7.有完美主义倾向;


8.经常从他人那里寻求确认,但无论他人给予怎样的保证、支持或鼓励都不能让他们释疑;


9.反复的整容却仍不满意自己的外貌,甚至更加厌恶;


10.不愿上学、工作,回避社交场所。


二、躯体变形障碍是怎样形成的?


当前BDD的病因未明,存在诸多假说,可能受生物、文化、心理社会和神经心理学多重因素导致。


研究表明,儿童时期被父母忽视,遭受情感、身体或性方面的虐待与BDD有关,与健康人群相比,患有BDD的个体在幼儿期经历了更多的创伤事件。


BDD也可受遗传因素的影响,研究显示与该疾病有一级亲属关系的个人罹患BDD的概率是普通人群的三到八倍。


此外,害羞、焦虑、完美主义倾向的人格特质也可是BDD产生的心理因素,经明尼苏达多相人格测试,BDD患者在疑病、抑郁、癔病、精神衰弱因子的得分显著较高。


三、怎样识别与治疗躯体变形障碍?


1、怎么识别

BDD很难识别,因为个体对该疾病的洞察力有限,且对该问题往往感到羞愧和尴尬,在接受专业人员的评估之前,个体更有可能先向其他医疗服务人员寻求帮助,如美容外科医生和皮肤科医生,因此,BDD患者通常在发病后10~15年才被发现。


如果持续地认为外表存在缺陷或丑陋(实际上微不足道),且因为这些“缺陷”“丑陋”感到羞愧,从而掩饰、回避社交、感到痛苦,请及时寻求专业人员进行诊断评估。


2、怎么治疗

目前,国际上针对BDD的治疗是药物治疗结合心理治疗,抗抑郁药物结合认知行为治疗(CBT)已被证实对BDD患者有着较好的治疗效果。


但值得注意的是,试图通过整容或手术干预来纠正所感知的外貌缺陷并不能改善BDD症状,甚至有可能使病情恶化。因此,如果由于过分担心自己外表而影响到了正常生活,或出现了上述所描述的BDD表现,请尽快寻求专业人员的帮助制定符合自己的治疗计划。



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