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立防立治 无问早晚 —— 痴呆 健忘 傻傻分不清

发布时间:2023-09-21   作者:李世霞   来源:老年精神科   点击数:3940


导言:

经常听到周围人反映家里的老人“记性变差了”,那记性差一定是痴呆吗?

王奶奶,今年76岁,是一位退休的工程师,与老伴生活在一起,刚退休时,王奶奶身体健康,经常参加老年大学的活动,爱做家务,把家里收拾得干干净净。

3年前,家里人发现王奶奶记忆力下降,经常丢三落四,忘了东西放在哪里,烧菜时不是多放了盐就是少放了调料,经常将菜烧糊,烧水忘记关煤气,刚吃过饭说没吃,去菜市场买菜经常忘记拿菜,忘记付钱或多次付钱。症状逐渐加重,有时刚讲的话转身就忘了,同一个问题反复问家人很多次,在小区熟悉的环境找不到回家的路。并渐出现多疑,怀疑别人偷她的东西,称有人偷她的钱、衣服、甚至于毛巾、碗等,为此经常和家人发脾气。



更让家人不理解的是,王奶奶居然怀疑80岁的老伴有外遇,两人经常因此而吵架。家人很困惑,王奶奶这些症状究竟是衰老的正常现象还是痴呆呢?

于是,家人带其到精神专科医院进一步诊治。


另一位李老师今年60岁,感觉自己记性越来越不好,很多以前的事情都记不起来了,上网一查,不得了,记性不好可能是健忘也可能是痴呆,得了痴呆症的人最终会谁都不认识,李老师犯嘀咕了,目前的记性不好是痴呆症的前兆吗?自己真的会傻到不可救药吗?现在能够做什么来预防痴呆呢?


以上两位老人都出现了记忆力减退的现象,那么他们是健忘还是痴呆呢?


一、让我们来辨别一下

记忆障碍是老年性痴呆的初发症状,最初出现的是近期记忆力受损,随之远期记忆力也受到损害,最终远近记忆力均有障碍。

正常老年人的健忘,是一时想不起来,可以通过提示或暗示回想起来;

痴呆老人的记忆力丧失,是因为新的信息没有储存入大脑的“信息库”,所以即使提醒也记不起来。

正常老年人有自知力,很少会出现语言、空间感问题,而痴呆老人则对周围环境丧失了判断能力,而且会有语言障碍、在熟悉环境中迷路等问题。

所以,依李老师现在的症状,他只是单纯的健忘。而王奶奶经医生诊断是患了阿尔茨海默病性痴呆。


二、作为亲属,如何尽早识别家中老人是否患有老年性痴呆?下面是最常见的十大症状

1、记忆力日渐衰退

经常重复已经说过多次的事情、忘记是否吃过饭或药、记不起刚接过电话里说的事情。学习新东西困难。炒菜经常忘记放盐或重复放盐,做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。


2、不能完成熟悉的任务

以往可以很快完成的事情感到困难、不能很好的安排先做什么后做什么。难以胜任日常家务活,例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了。做事比以前慢了,经常犹豫不决。


3、语言表达出现困难

忘记简单的词语、找词困难、说的话或写的句子让人难以理解、忘记日常所用物品的名称。


4、对时间, 地点或人物关系逐渐混淆

搞不清楚季节的变化、不知道今昔是何年?在自己生活了很久的小区附近迷失方向。对自己的亲戚或很熟的朋友张冠李戴,关系搞不清楚,甚至认不清儿子和孙子。


5、判断力下降

不能正确判断天气与穿衣的关系:盛夏穿棉衣,寒冬着单衣。不能分辨真假,容易被虚假的宣传误导,受骗上当。

6、理解力或合理安排事情能力下降

跟不上他人交谈的思路,简单的事情不能理解;办事情没有轻重缓急,经常不能按时支付账单。


7、常把东西放错地方

把熨斗放进洗衣机里、将暖壶放在大衣柜里,把食物藏在枕头下或放在衣服口袋里。


8、行为及情绪改变

情绪低落、淡漠不语,有时喜怒无常,行为变得幼稚。


9、性格改变

变得多疑,由于遗忘经常找不着东西(多半是不值钱的东西),甚至怀疑是保姆或其他亲近的人偷去了,而且坚信不移。之前乐于助人,现在变得吝啬、刻薄。


10、缺乏主动性

对以前的爱好没有兴趣了,总是呆坐着,不愿出门遛弯儿,甚至吃饭都需要催促。

研究发现,痴呆的发病既可以是先天遗传因素引起,也可以是后天环境因素导致。家里有过痴呆病人的,自己需要特别留意。

当出现上述症状或其他不同寻常的表现时,一定要尽快到精神专科医院找专业的医生进行评估和进一步的检查。一旦确诊要积极干预治疗。

早期及时治疗能改善患者的生活自理能力、能延缓患者功能衰退的进程、能改善患者的预后、能帮助患者更长时间保持自我治疗,减轻护理人员的负担。


三、如何预防痴呆呢?

1、防治与老年痴呆相关的疾病,控制好体重、血压、血糖及血脂,降低发病风险。


2、多读书多看报,多动脑多动手,保持积极向上的心态,保护脑功能。


3、养成良好的生活习惯,规律饮食起居,低油、低盐,戒烟、戒酒,适当食用含维生素E等抗氧化的水果、坚果。


4、加强身体锻炼。


5、加强认知训练。


6、积极参加社交活动。


上述六步既适用于痴呆的预防,也适用于痴呆病程的延缓,为了老人有个幸福安康的晚年,建议从现在开始就行动,防患于未然。


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