【总体工作进展】

1.心理热线与心理援助。

（1）24小时心理热线。

1-3月，累计接听市民来电617人次，成功干预高危来电1人次。开展青少年心理热线咨询专题工作推进会1次，培训督导2次，累计约60人次参加。

（2）心理危机干预。

2月3日，应芜湖市健康服务集团邀请，市四院心理危机干预中心选派一名专家协同公安部门处理一起危机事件。 3月6日，市四院心理危机干预中心主任葛毅赴安徽工程大学心理健康教育中心开展学生心理危机干预案例督导。

2.重点人群心理健康服务。

（1）1-3月，市级心理科专家为芜湖市社会（儿童）福利院10名儿童提供心理治疗120人次，心理测验1次，心理健康讲座1次；为市聋哑职业学校40余名在职教师开展心理健康知识专题讲座1次。

（2）1-3月，市四院为芜湖市公共交通集团有限责任公司、保安服务有限公司等高危行业从业人员开展心理健康体检服务1978人次。

3.医校共建心理健康服务。

（1）2月20-27日，芜湖市卫生健康委、市教育局、市精神卫生指导中心、市疾控中心等部门联合开展“关爱身心 快乐成长”活动共5场，全面推动青少年身心健康体系的构建。

（2）3月15日，三山经开区管委会、市四院召开青少年心理健康工作座谈会，拟以三山区为试点开辟全市青少年心理健康干预服务新模式，促进提升各类院校师生、学生家长等群体的思想认识和干预水平，引导青少年健康成长。

（3）3月18日，为推动全市青少年心理健康教育高质量发展，芜湖市教育局、市卫健委、市第四人民医院联合举办“芜湖市中学心理健康教育工作校长专项培训班”。芜湖市政府副市长朱的娥，市教育局党委书记、局长章世海，市卫健委党委委员、副主任张成胜，市四院党委副书记、院长宋传福出席开班仪式，全市200多名初高中学校负责人参加培训。

（4）1-3月，市四院心理专家持续协助安徽师范大学、安徽工程大学开展学生心理健康评估与干预工作。3月6-8日，市精神卫生指导中心携手安徽工程大学心理健康教育中心，开展“书香校园，巾帼芬芳”女生心理健康周系列健康讲座，帮助大学生提升对情绪调节及挫折调适的能力。

（5）1-3月，市卫健委、市四院（市精神卫生指导中心）联合各中小学为师生、家长开展各类心理辅导活动6场，受益5250余人次。

4.心理健康科普宣传。

（1）3月15-17日，市四院心理危机干预中心主任葛毅受邀赴芜湖市警察学校、市中级人民法院开展心理讲座，为135名干警讲解如何有效地进行心理压力管理及心理危机干预。

（2）3月，市四院开展“春暖三月·关爱女性心理健康”主题月活动，组织心理健康巡讲团，走进奇瑞公司、湾沚区总医院、市数据资源管理局等企事业单位，多角度多层次关爱女性心理健康。

5.持续加强精神卫生对口支援工作。

1-3月，市卫健委组织市四院对口支援团队赴湾沚区、繁昌区、南陵县等县区，开展疑似严重精神障碍患者筛查、患者家属健康教育及专业技术指导等工作，累计筛查与诊断复核患者1920人次；技术指导583人次；患者及家属健康教育39场次，发放健康教育处方数达8700余张，累计受益3400余人次。

6.精神卫生质控与督导

（1）强化督导考核

2月16日，市卫健委召开严重精神障碍患者管理工作提醒会，通报了相关县（市）区2022年严重精神管理工作情况，并提出整改要求。

2-3月，市卫健委组织专家对9个县（市）区、18个镇（街）精神卫生工作及各专科医疗机构信息管理工作进行督查指导。重点围绕严重精神障碍患者随访管理、基层精神卫生综合管理、发病报告、对口帮扶等工作进行督查指导，并就各基层医疗卫生机构严重精神障碍管理救治工作中存在的困难和问题，与基层精防人员进行交流探讨。

3月3日，由市卫健委张成胜副主任带队，按照“四不两直”要求，以实地走访、查阅资料等方式开展严重精神障碍患者管理治疗工作督导。对督导中发现的问题进行现场反馈，并给出具体整改措施和下一步工作建议。

3月22-29日，市卫健委、市委政法委、市公安局、市司法局、市民政局、市医保局、市残联及市精神卫生指导中心组成联合督导组，对各县（市）区开展精神卫生工作多部门联合督导。督导以解决问题为导向，以加强管理为目标，为有序推进我市严重精神障碍服务管理工作，深入落实社会心理服务体系建设试点等起到了积极推动作用。

（2）数据质量控制

1-3月，市精神卫生指导中心继续加强对精神卫生核心指标的质量控制，关注数据真实性，实行月调度、周提醒机制。

①知情同意但无随访记录患者。截至3月31日，全市113名知情同意在册患者无随访记录。各县（市）区应加强患者随访管理，提高患者随访及时性，做到应访尽访。

②持续不服药患者。截至3月31日，全市持续不服药患者共1963人，占在册患者的9.67%。请各县（市）区加强对患者规律服药指导和宣教，减少持续不服药患者人数与比例。

③“医嘱勿需服药”精神分裂症患者。截至3月31日，“医嘱勿需服药”的精神分裂症患者数，全市共142人。各精防医生应严格按照精神科医生医嘱填报此选项。

④失访患者数。截至3月31日，全市累计失访患者62人，占在册患者的0.31%。对失访患者，精防人员应当立即书面报告政法、公安等综合管理小组协助查找，同时报告上级精防机构，并在严重精神障碍患者随访服务记录表中如实记录。

⑤患者流转情况。截至3月31日，全市报告卡迁入基层超过5日未处理转区县19人次，基层之间迁移患者超1个月未处理退回89人次；迁入待处理603人次。各县（市）区加强信息质控，对滞留在区县级的患者及时进行二次分配，并督促精防人员尽快处理流转信息。

7.严重精神障碍项目管理与信息报送。

（1）686项目工作及日常管理。2023年各县（市）区共有583人符合“686项目”门诊免费救治救助申请条件，一季度符合条件患者已开始正常使用。

（2）发病报告卡、出院信息单报送。1-3月，全市报送发病报告卡1405份，出院信息单904份，其中危险性评估三级及以上发病报告卡共231份，信息扫描推送至市公安局。

【各地工作进展】

镜湖区：①区委区政府高度重视严重精神障碍综合管理工作，3月9日，召开多部门联席会，进一步明确各部门职责，通报2022年度工作情况，并部署2023年度重点工作。②2月28日，镜湖区卫健委联合镜湖公安分局、市第四人民医院于开展严重精神障碍患者复核诊断工作，共62名患者参加风险评估。③区卫健委联合区教育局建立了精神卫生医疗机构对学校心理健康教育和心理危机干预处置的支持协作机制，包括心理危机干预系统、畅通医疗转介通道、加强心理健康人才队伍建设三个部分。

鸠江区：①截至3月31日召开区精神卫生工作领导小组会议2次，各镇街、各部门根据工作实际通报重点工作情况，分管区长冯中就2023年工作提出三点要求。②1-3月，加强质控，区质控员每周调度随访逾期和随访预警患者情况，每月调度各镇街严重精神障碍患者管理整体情况。③3月20日，区卫健委联合市精神卫生指导中心举办严重精神障碍患者综合管理培训，区综治办、公安分局、财政局、民政局、人社局、残联、妇联等部门分管领导和负责人员，各镇、街派出所、各村（社区）严重精神障碍管理人员，各卫生院（社区卫生服务中心）院长（主任）、精防医生、村医等共计170余人参加。④3月1日—3月6日区卫健委联合区直相关部门成立两个督导组，在全区范围开展了严重精神障碍患者管理工作专项督导。⑤区卫健委领学并发放《严重精神障碍患者管理治疗工作规范》（2018年版）等相关材料。

弋江区：①为严格落实各部门间信息交换，印发《关于出院患者信息交换工作提示单》。②3月9日，举办严重精神障碍患者管理服务工作业务培训班。区委政法委、卫健委、民政、司法、公安、残联、街道等分管领导，各社区卫生服务中心精防医生，各社区（村居）精神卫生专干等相关人员共90人参加培训。

三山经开区：①率先在全市推行门诊药物补助政策，凡纳入三山经开区国家严重精神障碍信息管理系统的在管严重精神障碍患者，均属于门诊（居家）用药保障对象。②助力开展精神残疾人社区康复工作，会同民政部门通过公开招标购买服务方式，由市四院定期为辖区内符合条件的25名精神障碍患者提供康复服务。

湾沚区：①3月3日，3月13日区卫健委心理健康咨询中心联合社会组织开展心理健康知识进校园活动两场，参加学生800余人，为中小学生普及心理健康知识，帮助学生树立心理健康意识。②3月10日，区卫健委心理健康咨询中心赴东湖学校开展九年级中考心理辅导，辅导形式现场心理培训+校内直播，参加辅导学生共计600余人。

繁昌区：①2月17日，开展公安在管患者诊断复核。②2月23日，召开全区严重精神障碍患者管理规范培训班，各医疗卫生机构分管领导、精防医生、村医共计90余人参训。③3月7日，省卫健委督导组来繁开展精神卫生工作督导，对严重精神障碍患者管理救治工作给予充分肯定。④3月20-24日，开展全区上半年严重精神障碍患者复核评估，累计复核821人。⑤1月31日—2月1日，开展全区班主任及心理健康教育教师能力提升培训活动，各中小学德育工作者800余人参加线下培训，6000余人收看线上直播。⑥爱国卫生宣传月期间联合区文明办、爱卫办等举办繁昌区心理健康知识巡讲“进机关”活动，邀请市四院两位心理专家授课，共计200余人参加。⑦联合区委政法委印发《关于继续组织参加心理咨询职业技能培训的通知》文件，组织全区机关、学校、村居、医疗卫生机构200余名工作人员参加心理咨询职业技能培训。⑧开展2023年春季“关爱身心 快乐成长”心理健康进校园宣传活动，提高学生身心健康水平。

南陵县：①3月13日，县综治、卫健、民政、残联、公安联合召开上半年精神卫生综合管理工作联席会议并邀请各镇政府及精防医生参与。②3月14-17日，县卫健委邀请市四院专家对辖区严重精神障碍患者进行诊断复核和危险性评估，前期摸排1570人，实际参加复核评估1002人。

无为市：①2月24日，举办无为市肇事肇祸等严重精神障碍患者管理工作部署暨业务培训会，进一步提高各单位重视程度及精防骨干业务能力。

【精防科普】

吃出好睡眠

古人云“民以食为天，食以安为先”。均衡饮食、良好睡眠和适当运动是我们健康的保证。有人调侃，“幸福就是白天吃得饱，晚上睡眠好”。看似很平常的两件事，但很多人却很难做到，并且这两者之间也存在的很多的关系，那如何通过饮食来更好地改善我们的睡眠？

1.饭后不要立即睡

 俗话说“吃了就躺，添肉四两”，“吃饱便睡，增病减岁”，我们吃完晚餐之后，身体需要通过胃和肠道的蠕动来消化和吸收食物中的营养物质，胃在消化食物时会分泌胃酸，当进食后躺下时，胃酸容易反流到食管，胃酸反流会让人有胃灼热、胸痛等不适症状，从而影响睡眠质量。在消化过程中，胃和肠道的蠕动会增加身体的新陈代谢率和能量消耗，使身体不容易放松与入睡，由于晚上活动量相较于白天少，摄取高热量的食物会导致肥胖。所以，我们尽量避免睡前3小时内进大量食物。

2.晚餐不要太饱

 适量进食有助于人们保持健康的身体和舒适的睡眠。在晚上吃得过饱除了会导致胃部有胀满感和不适感之外，还会增加肠胃的消化负担。人体的新陈代谢速度在夜间变慢，消化能力也相对较弱。过多的食物在肠胃内停留时间过长，很可能造成消化不良、胃胀等不适，进而影响我们的睡眠质量。所以要想睡眠好，晚上要吃少。

3.食物结构要合理

晚餐不食用辛辣、高脂肪、高糖的食物。辣是一种痛觉，辛辣的食物可能会导致胃部的不适；高脂肪的食物（如炸鸡、烤串）会增加胃肠道消化的时间，也会增加心脏的负担；夜间摄入过多的糖分会使血糖波动，影响我们的睡眠质量。

晚餐不饮用咖啡、茶等饮料，咖啡和茶中含有刺激神经系统作用的化学物质，这些化学物质会让人难以入睡。

晚餐少吃豆类和瓜类水果。豆类中的蛋白质和纤维可能会让我们的肠胃在消化的过程中膨胀，会让我们在睡眠过程中感觉到不适；瓜类水果（如西瓜、哈密瓜、甜瓜等）含有大量水分，具有利尿作用，睡前进食可能会让我们频繁起夜上厕所，影响睡眠。

俗话说“白菜萝卜汤，益寿保健康”，我们在条件允许的情况下，可以在我们的晚餐中适量地增加一些有利于我们睡眠的食物。

（1）富含镁的食物，如香蕉、坚果、绿叶蔬菜等。

镁参与调节身体的应激反应，有助于平衡我们的神经系统，降低焦虑和紧张感，使大脑放松，进而使我们的肌肉逐渐松弛，可以更快地入睡，镁还可以帮助调节褪黑素的产生和释放，改善我们的睡眠质量。

但是有一点需要注意，镁补充过量可能会导致一些副作用，如腹泻、恶心和腹痛等，因此在增加镁摄入量时要适度。

（2）富含色氨酸的食物，如香蕉、热牛奶、燕麦、鸡蛋、大枣等。

色氨酸可以在体内经过一系列反应生成褪黑素，摄入富含色氨酸的食物有助于提高褪黑素水平，从而改善睡眠质量。色氨酸还可以生成一些化学物质来调节我们的情绪、缓解我们的压力和焦虑，从而使我们的大脑放松，帮助我们更快地入睡和改善睡眠质量。

然而，需要注意的是，并非所有人都会对富含色氨酸的食物产生明显的改善睡眠的效果，因为个体差异和其他因素（如饮食、生活习惯等）也会影响睡眠质量。

（3）富含叶酸的食物，如白菜、卷心菜、西兰花等。

研究发现，人体内缺乏叶酸会导致脑内一种化学物质减少，进而导致失眠、抑郁症。长期无法摄取足够叶酸的话，也容易产生健忘及焦虑等症状。饮食中多摄取富含叶酸的食物可以促进肌肉放松、舒缓焦虑、紧张等情绪来帮助睡眠。

请注意，虽然这些食物富含叶酸，但叶酸在高温烹饪过程中可能不稳定，容易分解。因此，在食用这些食物时，要注意烹饪方法以保留叶酸的营养价值。另外，人体对叶酸的吸收量因人而异，并不能保证所有摄入的叶酸都被吸收。

以上这些食物要根据自身情况来选择，如有人夜尿多，就要避免喝牛奶来助眠；如有人平时有便秘症状，就可以选择香蕉来助眠等等。如果长期对自己的睡眠时长和质量不满意，建议前往睡眠门诊，在医生的帮助下进行综合治疗。

（供稿：许雪涛、审校：夏仲，芜湖市第四人民医院）

婚姻的舞蹈方式，你知道吗?

婚姻这玩意，讲起来是娶妻生子、相夫教子，其实是两个人搭伴过日子，有一个说法是：结婚就是两个人三条腿，为什么是三条腿，是因为两个人各自伸出一条腿，被紧紧绑住，这样子两个人就只有三条腿。

把两个人捆住腿走路，确实不太方便，最难的就是你要停，他未必收得住腿，而你想走，他也不一定能及时跟上；至于东突西冲，更容易手忙脚乱、磕磕碰碰，甚至四仰八叉。

所以说，婚姻这玩意，最考验人的配合能力。讲到配合，其实就是情商和智商，换句话说，婚姻是个镜子，最能看出一个人和另一个人相处的能力。

相处是个既容易也困难的技能。容易，是说每个人都是活在社会当中，从小耳濡目染，多多少少有些人际经验；困难，是说婚姻不是简单的人际关系，而是一种复杂的亲密关系。

有些人在工作中长袖善舞，面面俱到，却不一定能够在婚姻里如鱼得水，很多夫妻在治疗室里，跟我抱怨：“我在外的工作伙伴也好，朋友也好，每个人都很看好我，可是在家里……

我谈生意，连竞争对手都很尊重我，就是跟他（她）关系搞不好，他（她）总是对我不好，我感觉不到爱……”

奇怪的是，当夫妻一方如此表达不满的时候，对方往往也振振有词：“你总是那么能干，做什么事情，都有你的道理，从来不听我的建议，你哪里还需要我的关心？”

因此，当我们不明白对方为什么那么对待我的时候，至少要停下来，观察一下，想一想，首先判断下：我扮演了什么角色，有没有固定不放？

另外，要看看我们两个是怎么跳舞的，还要看跳的是什么舞步。 

我的能干，也许在对方眼里，就是强势，咄咄逼人；而对方的忍让，在某些场合，恰恰是我最最愤怒的理由，因为我感觉我承担了太多太多，实在不公平。

治疗婚姻，重要的不是辨别对错，而是了解：能干也罢，忍让也罢，都不是互相指责的理由，而是看我们做了什么，让对方那样看待我。

如果把婚姻看作是一个两人合作的公司，那么就要看看这两个人是怎么合作，谁主外，谁管内，还是谁更有道理，更有主见，要知道现代公司有时候讲究平等，账目清楚，太能干的那一方，有时候不得不停步，稍微等等落后的那个。

不然，合作定会出状况，风波不断。

如此说来，看上去，机灵跑得快的似乎掌握了前进的方向，其实，落后的那个才是掌握了运动的节奏。

因为，婚姻是双人舞步，讲究配合，你感觉对方不支持、不在乎你，那么就要看看你的舞步踩在哪一个点上，有没有“恰到好处”地把他（她）带到那个固定的角色里。

跑得快也好，跳得稳也好，都不是重点，而是夫妻两个人三条腿，怎么样配合，哪怕步履艰难，总要齐心协力，才能把婚姻进行下去。

（供稿：葛毅，芜湖市第四人民医院）